科普知识
山西省人民医院老年医学部
山西省人民医院
共收录9位医生
高尿酸的治疗方法有哪些
薛临萍
主任医师
老年医学部
高尿酸治疗方法具体如下: 1、多进食低嘌呤饮食,主食有大麦、小麦、荞麦等; 2、进食新鲜蔬菜、水果,蔬菜保证每天1kg,水果保证250g; 3、多饮水,促进尿酸排泄,也可以口服碳酸氢钠片碱化尿液,使尿酸排出; 4、避免进食动物内脏、海鲜产品,比如干贝、扇贝、金枪鱼、凤尾鱼等; 5、禁止吸烟、饮酒,尤其啤酒; 6、避免使用影响血尿酸产生的药物,比如免疫抑制剂、糖皮质激素、部分利尿剂。 如果以上措施后,尿酸水平还是增高,要在医生指导下口服降尿酸药物,保证血尿酸正常水平。
5.45万
272
2023.12.28
老年人支气管扩张怎么诊断
韩小花
副主任医师
老年医学部
支气管扩张的病人,既往存在呼吸道感染病史,典型症状为反复咳嗽、咳脓痰,伴或不伴咯血,查体可在固定的肺部听到湿性啰音。而进行胸部CT和胸部X线片,可看到卷发样改变,提示支气管扩张,此为慢性疾病。 很多老年患者通过住院,偶然一次检查即进行胸部CT,发现局限性支气管扩张,但从来没有咳嗽、咳脓痰,还有咯血症状。故建议患者预防支气管扩张急性加重,即吸烟的老年患者需戒烟,且需预防受凉感冒、注意保暖、增强体质。
6.63万
235
2023.12.19
颈动脉硬化斑块怎么治疗
韩小花
副主任医师
老年医学部
大部分患者通过体检发现双侧颈动脉硬化有斑块形成。而斑块分为多种情况,如硬斑称钙化性斑块,钙化性斑块相对较安全,不易脱落。但若提示混合性斑块及低密度斑块,则不太稳定,需积极的稳定斑块治疗。建议患者进行生活方式干预,需先控制体重,使体重保持在理想体重的范围内,即体脂指数需保持在22-24kg/㎡,存在腹型肥胖也需减肥。而腹型肥胖的腰围,建议男性控制在85cm以内,女性控制在80cm以内。而饮食方面建议低脂肪、低胆固醇、低糖饮食,一定不要食用动物脂肪及动物内脏,多食新鲜绿色的蔬菜及水果,还有植物蛋白、谷类食物。 且需戒烟限酒,烟一定要戒,酒许限制饮用,最好能够戒掉。患者还需增加体育锻炼,建议每周最好能保持5天的运动时间,且每天最好能保持1小时的运动时间,也可帮助血脂降到正常范围,使体重保持在理想的体重范围内。患者亦需调节生活方式、调节心情,养成良好的生活节律,不要熬夜。患者也需口服药物,如调脂药物,因往往很多病人血脂高于正常,需口服像他汀类药物,如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,将血脂降到理想范围内。如果存在高血压、糖尿病等疾病,建议将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。如果没有疾病,至少也要控制在3.4mmol/L以下。如果合并急性脑梗,需控制在1.8mmol/L以下,且还需口服调节抗血小板药物,预防血栓形成,常用阿司匹林。
8.23万
147
2023.12.09
血脂多高算高血脂
薛临萍
主任医师
老年医学部
高血脂说法其实不完全准确,平时查血脂包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇升高对人体有利,所以高脂血症往往指高胆固醇、高甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇降低。 当总胆固醇≥240mg/dl,低密度脂蛋白>160mg/dl,甘油三酯>200mg/dl时可以诊断为高脂血症。出现高脂血症时,需要给予积极干预,必要时需要口服降脂药物,需要改变生活方式,比如控制饮食、少盐、少油、少吃脂肪含量高食物等,以达到治疗目的。
6.90万
30
2023.12.08
老年人高血压生活指导
韩小花
副主任医师
老年医学部
生活指导方面,建议老年患者低盐低脂肪饮食,食盐摄入量建议每天<6g,多食含钾高的食物,如新鲜的绿色蔬菜、水果、低脂肪、低热量食物,不食动物脂肪、动物内脏,多食植物蛋白。且建议患者保持理想体重,体脂指数最好保持在22-24kg/㎡,男性腹围最好保持在85cm以下,女性腹围最好保持在80cm以下。还需老年患者改变不良生活方式,如久坐不动等;增加体育锻炼,每周最好保证5天的运动,每天最好能保证1小时的运动时间。 而对于老年人而言,推荐和缓的运动方式,如散步、慢跑、游泳,需根据老年患者的身体体质及运动习惯,不引起身体不适为标准。且很重要的是戒烟和限酒,烟一定要戒,酒为限制饮酒,但若可戒酒是最好的。患者还需注意心情调节、保持心情愉快、保持良好睡眠、保持良好生活节奏,不要熬夜。通过生活方式的干预,很多老年患者的血压可能保持在较良好的水平。而对于高龄老人,如80岁以上的老年患者,血压在150/90mmHg以上,才可应用降压药物治疗,且需平缓降压。
9.80万
57
2023.12.06
老人经常便秘吃什么
薛临萍
主任医师
老年医学部
随着年龄增长,老年人胃肠功能下降,肠蠕动功能降低,粪便在肠道存留时间过长,导致水分丢失、粪便干硬,容易造成便秘,建议进食以下食物: 1、建议进食大麦、小麦、玉米等; 2、多进食蔬菜,如胡萝卜、西兰花、菠菜等; 3、多进食水果,如香蕉、苹果、梨等; 4、多进食带皮豆类,如黄豆、黑豆、青豆等; 5、在日常生活中要多饮水,早晨起床时多喝一杯温开水,平时喝水量达到1500-2000ml,能够保证大便松软,有利于排便。
7.98万
134
2023.11.18
老年糖尿病病人最致命的并发症
薛临萍
主任医师
老年医学部
老年糖尿病病人的致命急性并发症,具体如下: 1、酮症酸中毒,往往发病比较急,在24h之内出现多饮、多尿等,甚至出现昏迷,血糖往往达到13.3-33.3mmol/L,血酮体也会增高,此时需要进行紧急处理; 2、糖尿病高渗症状,往往病程在1周内出现变化,出现多饮、多尿等,严重时出现昏迷。无论是酮症酸中毒还是高渗性昏迷,都需要紧急治疗。共同治疗处理是先纠正脱水、补充体内水分、然后降低血糖; 3、低血糖,为最致命的并发症,在老年人中非常常见。低血糖表现为乏力、手抖、面色苍白、甚至出现昏迷危及生命,死亡率很高。此时需要紧急治疗,如果患者清醒,可以口服糖、或者吃甜食、点心等,如果昏迷状态,要立即送医院进行救治。
8.54万
220
2023.11.11
老年人肺部积水怎么办
韩小花
副主任医师
老年医学部
肺部积水又称胸腔积液,而老年人若出现胸腔积液增多,需到医院进一步就诊,进行胸部影像学检查,如胸片。必要时需进行胸部CT检查,还需在胸腔彩超定位下,进行胸腔穿刺检查,抽取胸水做常规生化及细胞学检查,进一步明确胸水性质,针对病因治疗。如果胸水较多,老人存在胸憋气短,还有呼吸困难的症状,需进行胸腔引流,解除胸腔积液,缓解老人胸憋症状,减轻肺部压迫。 如果经过化验,提示胸腔积液为感染性,通过抗感染治疗即可治愈。如果为结核性,需进行抗结核治疗才可治愈,如果为血性胸腔积液,还有脓性胸腔积液,需胸外科介入,通过治疗才可彻底好转。但如果为恶性胸腔积液,则需胸腔内局部化疗,及寻找原发病灶,经过抗肿瘤治疗,可使胸腔积液停止增长,缓解病情。
8.11万
389
2023.10.29
老年人高血压头疼呕吐怎么回事
薛临萍
主任医师
老年医学部
老年人高血压出现头疼、呕吐往往是由于血压控制不平稳,可由以下原因导致: 1、没有规律服药,自行停用降压药停或者降压药没有达到效果; 2、劳累,部分高血压老人过度运动,出现劳累; 3、休息不好、着凉感冒、出现感染、肥胖等。 如果血压控制平稳,诱因缓解后症状就会消失。如果出现剧烈头疼、呕吐,往往高血压比较严重,伴有其它严重并发症,此时要注意并且到医院及时救治。日常生活中注意规律运动,饮食上少油、少盐、少吃刺激性东西、少喝浓茶、咖啡等。
6.05万
239
2023.10.29
老人便秘严重怎么办
薛临萍
主任医师
老年医学部
年龄越大胃肠功能越降低,肠蠕动逐渐降低,粪便在肠道停留时间增长,水分丢失使粪便变硬很难排出。老年人如果出现严重并发症会非常痛苦,甚至不敢吃东西。所以针对老年人便秘一定要引起重视,具体做法如下: 1、改变饮食结构,增加膳食结构食物,比如谷类、大麦、荞麦、燕麦、土豆、胡萝卜、菠菜等; 2、增加水分,水分可以使肠道粪便松解,容易排出。不能等老年人感到口渴时再喝水,每天早晨起床先喝一杯温开水,每天饮水量≥1500-2000ml; 3、规律排便,一般在晨起或者餐后2小时进行,保证有效肠道蠕动。 通过以上方式改变老年人便秘,如果仍达不到目的,要到医院找专科医生进行专门诊治。
7.67万
390
2023.10.16