痛风不控制对人体危害很大，可以损害到关节、肾脏，可以是心血管危险因素。 痛风是代谢性疾病，和高血压、高血糖、高血脂列为四大代谢类疾病，是发生心血管事件危险因素，可以发生冠心病或者脑卒中等。痛风会损害关节，出现反复关节肿痛，如果长期控制不好，尿酸盐结晶可以沉积在关节面，对关节进行破坏，长期反复破坏可以导致关节畸形。痛风还可以损害肾脏，出现尿酸性肾病，严重情况可以影响肾功能。痛风患者可以在尿路里形成结石，引发肾绞痛。

女性强直性脊柱炎患者和男性强直性脊柱炎患者在治疗上没有本质区别，目前强直性脊柱炎治疗主要分为两种情况： 1、中轴受累强直性脊柱炎：主要是脊柱受累，患者主要表现腰背部疼痛，而很少会出现膝关节、踝关节肿胀。中轴型强直性脊柱炎目前首要治疗是应用非甾体抗炎药，以早期使用生物制剂，生物制剂以肿瘤坏死因子抑制剂为主； 2、外周型是患者除脊柱损害以外可以出现外周关节受累，比如出现膝关节、踝关节肿痛，甚至出现眼睛受累。这类患者除使用生物制剂以外，还可以考虑使用传统慢作用药，比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等。 总之，强直性脊柱炎治疗在男女上面没有区别，但是对于女性强直性脊柱炎患者讲需要多些注意。因为女性涉及到妊娠、哺乳情况，部分药物需要考虑，比如患者妊娠，部分药物在妊娠期不能使用，部分药物在妊娠期可以使用，需要患者去咨询医生，到风湿免疫科就诊，然后由医生根据患者状态提出来哪些药物可以使用，哪些药物不能使用。

一、红斑狼疮如果二次复发，患者也不要惧怕，完全可以治疗，具体治疗方案是要到医院就诊，医生会根据患者情况提治疗方案。一般医生在接诊患者时候如果考虑到复发，首先要分析复发的以下具体原因： 1、患者是否会按照医嘱服药，有没有私自停药、私自减药情况； 2、考虑患者有没有复发诱因，比如过度劳累，最近有没有大情绪波动，甚至有没有出现意外情况。系统性红斑狼疮患者女性较为多见，这部分患者有没有意外怀孕以后导致流产，流产以后也可以导致疾病复发； 3、患者在使用药物上，糖皮质激素使用以后可以造成肥胖、体型改变，女性患者可能更在意，疾病控制以后可能会私自停药、减药，但是一定有复发风险。所以患者在治疗过程中一定要有良好依从性，不私自停药减药。遇到大问题可以及时找医生咨询，以提早做好预防，不要等到复发以后再去干预。 二、如果复发可以采取如下治疗方式： 1、需要加大糖皮质激素用量； 2、免疫抑制剂选择上可能就要有别于第一次免疫抑制剂选择。 如果患者在规律治疗过程中出现复发，要考虑原先使用免疫抑制剂是不是力度不够大，是否需要联合治疗。如果是患者私自减药，甚至停药，还可以延续之前免疫抑制剂治疗。

系统性红斑狼疮不是遗传病，没有遗传概率一说。但是系统性红斑狼疮有家族史，即系统性红斑狼疮患者的一级亲属里，患系统性红斑狼疮几率比正常人群要高。 并不是说系统性红斑狼疮患者一级亲属一定会患系统性红斑狼疮，也有可能会患有类风湿关节炎、干燥综合征。对于系统性红斑狼疮而言，不要误认为是一种遗传病，只是有家族聚集倾向，即系统性红斑狼疮家族患有风湿免疫病几率比正常人群略高。 如果系统性红斑狼疮患者家属中出现关节肿痛、不明原因发热皮疹，需要警惕有没有可能患自身免疫性疾病，需要患者到医院去找医生，医生会对其检相应化验判断是否患有自身免疫性疾病。

痛风患者推荐看风湿免疫科，如果是痛风则一定有急性发作，痛风性关节炎急性发作会出现急性关节肿痛，看风湿免疫科最合适。风湿免疫科对于各种类型关节炎诊治比较有优势。涉及到痛风性关节炎治疗，包括非甾体抗炎药、秋水仙碱的使用、糖皮质激素的使用，风湿免疫科医生明显要优于其它科室的医生。 如果患者仅是高尿酸血症，可以就诊于内分泌科，内分泌科的医生也会根据情况选择降尿酸药物。但是在临床上能遇到部分患者只是有高尿酸血症就应用降尿酸药物，在治疗过程中反倒出现痛风发作。但是如果在风湿免疫科就诊，风湿免疫科医生除使用降尿酸药物之外，还会预防性用消炎止疼药或者小剂量秋水仙碱，达到预防痛风发作目的。

痛风和类风湿关节炎是两个完全不一样疾病。痛风主要是代谢性疾病，目前代谢性疾病主要包括糖尿病、高血压、高血脂。患者长期高尿酸血症可以导致痛风发作。而类风湿关节炎是自身免疫性疾病，和免疫系统有一定关系。在发作情况上，区别主要是以下几个方面： 1、从发作性质上，痛风一般都是突然发生疼痛，而疼痛部位最多见第一跖趾关节，位于足部。类风湿关节炎相对疼痛是缓慢进展、逐渐加重过程，最多发生在小关节，持续时间会比较长。痛风是急性疼痛，而类风湿关节炎相对是慢性疼痛； 2、从疼痛性质上，痛风疼痛一般很剧烈，非常难以忍受，经常在门诊上很多患者坐着轮椅就诊，难以行走，不能穿鞋。类风湿关节炎疼痛一般是慢性过程，绝大多数疼痛性质相对能够忍受，而且疼痛患者通常愿意活动，因为活动以后疼痛程度会减轻。 所以，痛风和类风湿关节炎的性质、发作急性程度都不太一样，治疗也不一样。如果出现上述情况，医生会根据疼痛是痛风还是类风湿关节炎，提出不同治疗方案。痛风患者一般3-5天，最长不超过2周可以自然缓解。类风湿关节炎患者一般不会自然缓解，疼痛会逐渐加重。患者如果出现关节疼痛的情况，需要到医院由医生判断是痛风还是类风湿关节炎。

硬皮病如果不治疗会出现重要脏器损害，硬皮病病人不能不治疗。硬皮病在临床上分两种，包括局限的硬皮病和系统性硬皮病。 局限的硬皮病主要在四肢会出现斑片状局部皮肤硬化，主要是在局部，通过外用药物治疗、血管扩张剂、活血治疗可以改善。系统性的硬皮病除损害皮肤以外可以出现脏器损害，最容易出现脏器损害是心脏，可以出现肺动脉高压，出现损害肺脏、间质性改变，如果损害脏器，需要积极治疗。 单纯硬皮如果只是局限性损伤，预后相对较好。但是如果出现颜面部、四肢皮肤硬肿，一般到后期的时候可能会出现容貌改变，比如鼻尖变尖、口裂缩小，甚至会影响张口。还有部分患者会出现四肢皮肤硬肿，最明显表现是像皮革一样包绕肢体，会出现关节挛缩畸形。所以硬皮病一旦确诊，一定要积极治疗，以免造成严重后果。

用痊愈判断系统性红斑狼疮疗效不是很准确，一般经过正规、积极治疗半年左右给患者做评价，治疗半年左右50%以上患者能达到临床缓解。 至于1年、3年、5年的情况，要根据患者具体情况决定。治疗目标是在半年之内要让患者达到完全缓解。完全缓解包括临床症状缓解、血清学缓解，有问题的化验均达到正常。但是如果半年评价没有达到临床缓解，没有达到治疗目标，会给患者做治疗方案调整，考虑是免疫抑制剂治疗力度不够还是免疫抑制剂对于患者不太适合，可以换另外一种免疫抑制剂给患者进行治疗。 总而言之，系统性红斑狼疮一旦确诊以后，一定要积极治疗，患者也不要惧怕，系统性红斑狼疮目前治疗相当成熟，除传统治疗方案以外，比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司等，目前也有部分生物制剂用于系统性红斑狼疮治疗。所以一定要有信心，医生和患者共同配合达到半年之内缓解的目标。

痛风关节肿胀可以采用口服药物控制，也可以选择外用膏药。 口服药物可以选择消炎止疼药，像美洛昔康、双氯芬酸、依托考昔等，除有止痛作用以外还可以达到消肿作用。还可以使用秋水仙碱，秋水仙碱在关节肿胀24小时之内使用效果最明显，越到后面效果要稍微差。另外，可以选择外用药物，比如扶他林软膏、青鹏软膏、辣椒碱等，都可以达到消肿作用，冷敷、冰敷也可以达到消肿作用。 总而言之，如果痛风出现关节肿胀，要考虑有可能痛风急性发作，急性发作除药物局部治疗以外，尽早去医院就诊，医生来判断是否是痛风急性发作，进行正确的指导。

痛风患者要求每1-3个月监测一次尿酸水平，首次治疗痛风，医生会根据情况选择降尿酸药物。一类降尿酸药物是抑制生成尿酸的药物，目前主要是非布司他、别嘌醇。另一类是促进排泄的药物，即苯溴马隆，也称为立加利仙的药物。 除药物治疗以外，痛风患者还需要严格控制饮食，要求低嘌呤饮食，但低嘌呤饮食也不是什么都不能吃，主要是禁止四大类食物，包括啤酒、动物内脏、海鲜类、含糖饮料。患者需要每天要多喝水，每日饮水量要求达到2000ml以上。 加上降尿酸药物治疗之后，首次要求1个月复查一次尿酸，连查3个月，如果尿酸值达到稳定状态，一般＜300μmol/L，会让患者继续服药。如果没有达到稳定状态，尿酸值偏高，会给患者适当进行药物加量，每一次药物加量都需要患者每1个月检查一次尿酸，连查3个月稳定之后可以每3个月复查一次尿酸。 总之，如果诊断了痛风，服用降尿酸药物以后，需要患者1-3个月做一次随诊以监测尿酸水平，医生会根据尿酸水平实时给患者调整用药。