科普知识
山西省人民医院呼吸与危重症医学科
山西省人民医院
共收录29位医生
肺尖部肿瘤有什么症状
何梅
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺尖部肿瘤最容易波及到脊柱旁交感神经节,患者可能出现眼睛睁不开、上眼睑下垂、眼瞳孔缩小,鼻唇沟会变浅、嘴歪,实际是压迫神经以后的表现。另外,也会波及到肺尖周围神经和血管,波及到神经以后有人会感觉到手臂疼、酸困,或者乏力,也有人会反映是肩胛骨固定性酸疼。 肿瘤在肺尖因为主要波及到骨头,骨头如果有侵犯,会表现疼痛非常剧烈,疼痛会逐日加重,甚至会影响睡眠、夜不能寐,加止疼药不能改善。所以如果有这些症状,建议及早到医院就诊。
6.56万
153
2023.12.24
睡眠呼吸暂停低通气综合征的预后如何
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
睡眠呼吸暂停综合征的预后需根据不同的临床情况决定,一般睡眠呼吸暂停综合征患者的预后不错。如果为严重的睡眠呼吸暂停综合征,特别是合并并发症的患者,通常预后不良,一定要及早干预,防止严重并发症的出现,改善患者的预后。 睡眠呼吸暂停综合征是一种常见病,成人中有4%的发病率,目前大家对其重视程度有所提高。轻、中度睡眠呼吸暂停综合征,预后较好。但重度患者合并严重并发症,如高血压、心脑血管疾病、糖尿病、内分泌功能紊乱、甲状腺功能低下等,通常预后不良,一定要高度重视。建议患者及早规范治疗,防止并发症的出现及并发症加重,以免因并发症导致严重的预后不良。
5.24万
49
2023.12.14
鼻塞止鼾器有用吗
王强
主任医师
呼吸与危重症医学科
鼻塞止鼾器对鼾症有缓解作用,原理与无创呼吸机相似,佩戴鼻塞止鼾器后使呼气时有一定压力,进而使呼吸减慢,气道塌陷减缓,对睡眠呼吸暂停具有一定缓解作用。 对于病情轻微的病人不需要用无创呼吸机,可以让病人侧卧位休息,避免肥胖,或者佩戴口腔矫形器使下颌前伸,开放气道,也有一定的治疗作用。针对有原发病的病人,如心脑血管疾病,应对原发病进行积极的治疗。睡眠呼吸暂停治疗和其它疾病相同,为综合性治疗,应统筹兼顾,才能取得较好的效果。
8.58万
283
2023.12.14
肺炎复发怎么回事
李飞
副主任医师
呼吸与危重症医学科
对于肺炎复发问题,需明确患者之前肺炎是否已被治愈,如普通细菌性肺炎,若患者治愈后再次出现症状,则应属于新发肺炎,而非肺炎复发。如果患者在同一部位反复发生肺炎,则需进一步明确原因,如支气管气道异物、肿瘤等。临床上常见患者气道存在辣椒皮,或其他异物,从而导致反复发生肺炎,需取出后进行抗感染治疗,才能彻底治愈。 对于部分患者气道里存在肿瘤,从而导致相应部位反复发生肺炎,则需进行相关病因治疗,否则肺炎将一直反复发生。
5.62万
389
2023.12.13
肺癌放疗有哪些副作用
何梅
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺癌放疗是综合治疗不可或缺的一部分,可以贯穿到肺癌每阶段,无论是早期、中期或者晚期都有放疗。但是放疗副作用可以表现在所放疗肺部的放射性肺炎。放射性肺炎患者表现为气短、咳嗽,有人合并感染以后还会有咳痰、发烧。放疗也会贯穿在其他方面,预防脑转移会做放疗,有脑转移情况下也会做放疗,过程当中做放疗以后,会出现相应头疼或者头晕、恶心表现。 如果放疗部位近食道,可能还会造成放射性食道炎,会表现为进食比较困难,喝水、吃东西时胸骨后会疼痛,或者有人会有明显哽咽感。有些患者叙述吃东西以后,感觉到饭食从咽喉部一直慢慢滑动到胃里,这实际都是放射性食道炎的表现,也要跟大夫尽早反映做相应处理。
5.40万
89
2023.12.10
COPD可以被根治吗
李飞
副主任医师
呼吸与危重症医学科
目前COPD尚无法被根治,但可治疗、预防,具体如下: 1、COPD患者需结合生活习惯,如患者存在吸抽烟习惯,建议及时戒烟; 2、若病人确诊为慢性阻塞性肺疾病,主要可分急性加重期和慢性缓解期两个病程。如果患者处于急性加重期,需就诊医院进行治疗,包括抗感染治疗、氧疗,以及解痉、平喘、化痰等。患者处于慢性缓解期,除氧疗外,需吸入支气管相应药物,如吸入糖皮质激素和支气管扩张剂,还有单药、复方制剂等。
9.20万
292
2023.12.10
肺部癌症有哪些类型
何梅
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺部癌症包括两种类型,大体上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分为腺癌、鳞癌和大细胞癌。腺癌目前占所有肺癌最高发病率,然后是鳞癌、大细胞癌。腺癌目前是关注热点,药物出现比较多,治疗手段比较多,患者疗效也比较好。所以如果诊断腺癌,可以做基因检测,检测有没有基因突变,如果有基因突变,会相应针对突变情况选择靶向治疗药物。 如果没有突变,也可以接受免疫治疗、化疗。如果检测PD-L1≥50%,还可以单纯用免疫治疗。如果没有机会使用靶向治疗,也可以接受化疗。如果要是全身状况不是很好,没有办法接受化疗、免疫治疗,也可以接受支持治疗或者是局部治疗。
8.32万
128
2023.12.09
COPD的检查方法都有哪些
李飞
副主任医师
呼吸与危重症医学科
COPD检查方法较多,具体如下: 1、胸部X线检查,可发现肺纹理增重、含气量增加; 2、胸部CT检查,可发现肺纹理紊乱、肺大泡,因肺含气量增加,可导致肺透过度增加; 3、肺功能检查,在吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC<70%,考虑慢性阻塞性肺疾病; 4、血气分析,对于慢性阻塞性肺疾病的患者而言,血气分析主要表现为二氧化碳潴留,因通气功能受到影响,二氧化碳无法排除,出现相应二氧化碳潴留表现。 故关于COPD可通过影像学检查、肺功能检查和血气分析等判断、确诊。
8.46万
237
2023.12.09
哮喘雾化几天一个疗程
蒋蕊
副主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘治疗主要依赖于吸入药物的治疗,即老百姓所说的雾化治疗。对于急性期患者,采用的是雾化泵治疗,疗程一般3-5天;对于慢性患者,主要靠吸入干粉制剂,包括布地奈德、福莫特罗、沙美特罗、氟替卡松这些药物放在装置里,患者买回家后可以自行使用。雾化药物主要适用于急性期控制,一般在家里3-5天,如果病人持续喘息症状不能得到缓解,可适当做调整,延长治疗。 有些患者将在家的雾化治疗当作一种长期治疗方案,这样不可取。因为长期雾化治疗的药量较大,且药物刺激和副作用也较大,会对气道黏膜产生一定损伤,对于需要长期治疗的患者,建议使用干粉吸入剂或其它剂型控制症状。
5.21万
154
2023.12.09
支气管炎怎么治才好
何梅
主任医师
呼吸与危重症医学科
支气管炎分急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎,感染的病原有病毒、细菌、支原体、衣原体以及其它的病原体,应用的药物不一样,如果是病毒,现在没有特别有效的药物。如果是腺病毒,可能阿昔洛韦、更昔洛韦可以使用;如果是细菌,更多的是球菌感染,可能会用些阿莫西林,在病情轻的情况下,也可以用头孢二代的头孢呋辛,或者头孢地尼;在病情重的情况下,可以选择青霉素或者头孢类药物静滴。如果是支原体、衣原体合并感染,一定要选择有大环内酯类的或者氟喹诺酮类的药物合并使用,无论是口服还是静脉给药。如果是慢性支气管炎急性发作,很可能会合并杆菌感染,选择抗生素针对杆菌,再联合针对支原体、衣原体的药物同时使用。所以需要甄别病原体,还需要跟具体的基础病变结合,如果有基础病变,选择抗生素是不一样,具体情况需要具体对待。
10.05万
170
2023.12.07