肾小管酸中毒单就临床表现，并不是不治之症，所以只要积极的、对症的、有针对性的进行干预和纠正以后，能够很快的改善。但是引起肾小管酸中毒的病因有很多，所以对疾病评价更多的要回溯病人的病因，根据病因来判断疾病是否能够很好的控制，或者远期预后是否理想。 遇到肾小管酸中毒的时候，不要过多的担心，而是要非常规范化的诊疗，找到原因，制定更加合理的治疗方案。肾小管酸中毒作为一组临床症状的表征，并不严重，但是如果患者不积极的治疗，可能因为并存低钾血症或者高钾血症型的肾小管酸中毒，引起非常严重的心血管疾病，导致生命危险，所以要引起足够的重视。

慢性肾脏病Ⅲ期主要指肾小球滤过率处于30-60ml/min之间，该期患者一般不能完全治愈，但经过积极治疗后，可将其控制在安全范围内，仅少数患者进展至终末期肾衰竭。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，临床上表现为蛋白尿、血尿、高血压及水肿。治疗具体如下： 1、饮食上需严格限制高盐、高蛋白及高磷饮食摄入，从营养学角度延缓肾脏病进展； 2、常用治疗方案包括积极控制血压，需将血压控制在130/80mmHg以内，尽量采取具有肾保护作用的降压药物，如ACEI、ARB类降压药物，可降低肾小球囊内压，减低尿蛋白；若尿蛋白量较大，可适量使用糖皮质激素或细胞毒类药物控制蛋白尿量； 3、需避免感染、劳累因素及肾毒性药物使用，延缓慢性肾脏病进展。

急性肾衰竭有肾前性、肾性、肾后性的因素导致，所以自行缓解的概率不大。某些特定情况下，有些可逆的因素引起短暂的急性肾功能损伤时，在及时规避了危险因素的情况下，可能自行缓解，但是大多数不可能自行缓解。所以一定要及早的治疗，及早的干预，才能使急性肾功能衰竭完全缓解，或者得到非常好的治疗效果。即便是急性肾功能衰竭患者出现了自愈，或者在积极治疗下达到了完全缓解，也要注意肾脏的健康，不可再出现引起急性肾功能衰竭的因素，要积极治疗、积极预防。

肾衰并非绝症，慢性肾脏疾病患者进展至肾衰以后，可通过严格的慢性肾脏病管理达到理想生存期。即使进展至慢性肾功能衰竭，患者的预期平均寿命也可达到五年以上。 统计数据显示，进展至慢性肾功能衰竭且开始进行血液透析的患者，五年生存率可达到58%-90%。因此对于慢性肾功能衰竭患者，需进行严格慢性肾脏病管理以及治疗，尽量避免患者进行透析；或者使已经进行维持性血液透析或腹膜透析的患者能够提高五年生存率，延长寿命，争取达到10年甚至几十年。

肾钙化概念并不常见，要根据现在病变的位置以及大小，根据是点片状，还是区域性，还是整个肾脏的钙化，追溯引起肾脏钙化的原因。如果出现肾脏钙化，则既往有炎症或者肾脏的损伤。一般要结合患者的尿常规以及其它化验指标来判断肾脏钙化的原因。 有种肾钙化必须处理，即肾盂中的钙化点，极有可能是尿路结石引起。所以如果判断是肾盂的钙化灶，肾盂的尿路结石要做些进一步的处理。临床上肾钙化并不常见，但如果出现肾钙化，要尽可能的追溯引起肾钙化的原因。

肾病综合征能否完全根治与很多因素有关，例如肾活检病理类型，蛋白尿程度，有无合并感染或血栓等并发症以及个人体质对治疗的反应等。病理类型不同，治疗周期存在较大差异，部分病理类型例如膜增生性肾小球肾炎所致肾病综合征，治愈机会较小。微小病变型肾病或轻到中度系膜增生性肾炎，早期膜性肾病、部分局灶阶段性肾小球硬化等，这些病理类型的肾病综合征如果通过正规免疫抑制治疗可以痊愈。 肾病综合征治疗周期较长，需要患者保持良好心态，坚持治疗，切不可很快失去耐心和信心。治愈后仍要注意保养，规律起居，预防感冒，避免复发，避免滥用肾毒性药物。

肾脏有损伤能否自愈，需根据肾脏损伤类型判断。具体如下： 1、肾前性：如失血休克、大量失血，突然间血流中断等，此类损伤若快速纠正，肾脏损伤可自行恢复； 2、肾后性：如老年男性患者可出现前列腺增生引起尿潴留，主要表现为突然间排尿困难，持续时间较长可引起肾脏损伤；此类损伤若时间持续较短，快速解决梗阻前列腺问题，肾脏即可自行恢复；临床中经常出现排尿障碍、恶心、呕吐症状的患者，但插尿管后患者即刻缓解，提示其可自行恢复； 3、肾性：如药物引起肾脏损伤，若将引起损伤的药物去掉，肾脏也可自行恢复。但部分患者具有本身肾脏疾病，如新月体肾炎等，此类患者自行恢复较难，需药物干预，甚至部分患者即使药物进行干预，也无法治愈。

弥漫增生性狼疮肾炎为病理诊断，狼疮肾炎目前为止可分为六型，弥漫增生性狼疮肾炎即为Ⅳ型。此类型在狼疮肾炎患者中最常见，占所有狼疮肾炎患者的一半以上，也为狼疮类型中最严重的类型。 弥漫指所有肾小球均具有病变增生性，表示肾小球均可出现增生性病理改变，即为弥漫增生性狼疮性肾炎。弥漫增生性狼疮肾炎，临床上与系统性红斑狼疮、狼疮肾炎其它类型相似，患者均可存在蛋白尿、血尿、肾功能异常、肌酐高等异常，患者出现恶心、呕吐、少尿、双下肢肿甚至全身肿胀等症状。

24小时尿微量白蛋白正常值在20-30mg之间，＞30mg则为超标。如果每24小时含量在30-300mg之间，则称为微量白蛋白尿。另外微量白蛋白尿还存在其它两个诊断标准： 1、尿白蛋白排泄率：正常人＜20μg/min，如果在20-200μg/min则称为微量白蛋白尿； 2、尿白蛋白和肌酐比值：男性在2.5-25mg/mmol，女性在3.5-35mg/mmol，则称为微量白蛋白尿。 尿微量白蛋白经常用于作为糖尿病肾病早期的诊断指标，可以见于其它原发性肾小球肾炎或是继发性肾病。例如生理情况下发烧、剧烈运动或劳累，寒冷等可以造成尿微量白蛋白超标，但绝大多数为一过性超标。如果糖尿病患者多次检查微量白蛋白超标，需要考虑糖尿病肾病，此时不仅需要严格控制血糖，还需要配合保肾、消除尿蛋白的药物。目前国际公认存在疗效的药物是ACEI和ARB类，即普利和沙坦类药物。

肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。如果患者在慢性肾功能衰竭的基础上出现急性加重因素，肾功能衰竭可能会加重，具体原因如下： 1、原发病复发或者原发病加重：如肾小球肾炎、糖尿病、高血压等； 2、有效血容量不足：如患者突然发生低血压、脱水、大出血或者休克； 3、肾脏局部出现血供减少：如肾动脉狭窄； 4、血压控制不良：如患者近期漏服降压药物，患者突然发生血压控制不佳，可能会造成肾衰竭加重； 5、使用肾毒性药物； 6、感染：如果患者发生感冒或者肺炎等，有可能肾功能衰竭会加重； 7、泌尿系梗阻：患者出现泌尿系结石或者肿瘤等，也会引起肾功能衰竭的加重。