科普知识
山西省人民医院神经内科
山西省人民医院
共收录38位医生
脑出血急性期绝对卧床的时间
刘毅
主任医师
神经内科
脑出血急性期要求必须卧床,但卧床时间长短应根据脑出血疾病种类、出血量、并结合个人危险性进行分析,具体如下: 1、蛛网膜下腔出血,未进行动脉瘤的病因处理治疗之前,至少卧床2-3周,且绝对卧床,不允许下床活动。因为起床极易再出血,导致危及生命情况出现。 2、对于普通脑出血,如小量脑出血,一般卧床3-5天不再继续出血后,即可在床上进行活动,一般7-10天后甚至可床边、床周进行活动,卧床时间可相对较少。 3、出血量较大,颅压较高,合并症较多患者,可需卧床时间较长。对于这类患者,根据颅压情况、出血量情况,根据出血、水肿情况,及并发症情况,可能卧床需2周、3周甚至更长时间。 因此脑出血之后卧床时间长短和病情相关。但卧床时会出现深静脉血栓,出现肺栓塞这些风险,因此现在治疗理念中,即使卧床时,需要给予进行一些被动运动,减少深静脉血栓、肺栓塞风险。
9.69万
385
2023.12.29
腰穿后低颅压会自愈吗
韩斌
副主任医师
神经内科
腰穿引起低颅压可以自愈,通过大量饮水、补液,安静卧床、减少活动、头低位等方式即可自愈,并且恢复时间短,可能4-6个小时即可自愈。如果时间长,有1-2天甚至一周之内可以自愈。 但此类并发症并不常见,可能因常规化验比较多,流失可能比较多,有些患者无法耐受,还有操作过程当中有一些不恰当操作,测颅压时针心没有插紧,或者有很多外露现象,导致过度流出,超出本身限制。所以对于体弱的青年女性,还有进食不好的老人,化验无需采集过多脑脊液。
9.74万
167
2023.12.22
帕金森病的二级预防是什么
柏雪
主任医师
神经内科
帕金森病的二级预防就是早发现、早诊断、早治疗,最近3-5年对帕金森认识越来越多,也知道Braak分期。在临床症状出现前已经有很长的临床前期表现。针对这些情况已经展开很多研究,比如病人有没有RBD,即快速眼动期睡眠障碍,晚上睡觉大喊大叫、拳打脚踢,或者自己摔伤,病前早期嗅觉减退,或者PET-CT提示早期,基因检查、电生理检查可能早期发现。 帕金森比较典型的症状有嗅觉减退,晚上大喊大叫、拳打脚踢、做噩梦,焦虑、抑郁,严重便秘,结合病人有没有家族史,如果病人家庭有很多头抖、手抖等锥体外系疾病的病人,更容易得怕金森。病人可以到户外做运动,喝绿茶,保持心情愉快,调整心态,早期使用神经营养剂及维生素E,可能会延缓疾病的发生。一旦出现行动迟缓、震颤、肌强直,建议早期用药物治疗,还可以配合理疗、康复、训练、太极拳、八段锦、瑜伽,以及中医针灸、气功,都可以帮助延缓疾病。
9.76万
373
2023.12.21
脑炎脑萎缩怎么治疗好
张晓雷
副主任医师
神经内科
脑炎脑萎缩治疗主要分为以下几个方面: 1、多参加社交活动,改善情绪; 2、多读书、多看报、听音乐,改善认知; 3、保持一定体育锻炼,如走路、慢跑; 4、注意饮食,应该低盐、低脂、低糖、老年人饮食要清淡,保持大便通畅。 总之保持生活规律,可适当用药物,如B族维生素、维生素E。多人际交往,避免情绪波动,比如喜、怒、哀、乐,避免大喜大悲,保持平和心态。清淡饮食,多吃蔬菜,避免便秘,因为便秘在老年人较多见,也容易引起不合适症状。
8.00万
228
2023.12.20
小中风是什么意思
贾文辉
副主任医师
神经内科
小中风一般临床中指短暂性脑缺血发作。小中风症状常包括突然间口齿不清、言语含糊、肢体麻木没劲、嘴角歪斜、头晕、身体不平衡,突然视物不清、重影,症状一般会持续几分钟,不会超过1小时,最长一般不超过24小时。 小中风常在中风前几小时或几天内发生,医学上称为中风预兆,提示身体出现异常,发出警报。但症状轻,来去匆匆,一般会被忽略。小中风最终会有一部分发展到脑梗死,部分继续发作,部分缓解,概率大约为1/3。但需要注意如果频繁发作小中风,属于发生脑梗死的强烈预警信号。近来研究提示发生小中风后,小部分患者已经发生中风,即脑梗。注意及时到医院就诊,以免错过脑中风治疗黄金时间。
8.02万
8
2023.12.19
脑梗左侧瘫痪能恢复吗
贾文辉
副主任医师
神经内科
脑梗死肢体瘫痪恢复与梗死左侧或右侧关系较小,不必过度在意。脑梗死疾病存在高致残率特点,常引起患者肢体无法活动以及瘫痪后遗症,对患者造成很大负担和心理负担。脑梗死可以恢复,前提需要做到以下几方面: 1、一旦存在脑梗死以后,需要及时诊治,脑梗死治疗时间越早效果越好,后遗症越少,包括发病黄金期3-6小时内要进行溶栓治疗; 2、可以进行早期康复介入,短期和长期康复计划需要坚持才有效果。 大多数患者经过规范治疗以后,肢体瘫痪都存在一定程度恢复,甚至部分患者无后遗症,脑梗左侧瘫痪在一定程度可以恢复。
8.51万
383
2023.12.18
抽动症复发怎么办
柏雪
主任医师
神经内科
如果抽动症出现复发,不要着急,不要紧张,这是自然病程。如果确实影响病人学习、生活,治疗跟抽动症治疗一样,包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗目前是比较主要的治疗方法,有中药、西药配合治疗,西药最常见泰必利、舒必利、硫必利,还有阿立哌唑、氟哌啶醇。但是患儿使用这些药物以后可出现迷糊情况,觉得老想睡觉,所以可以配合中药治疗。 非药物治疗也非常推荐,比如孩子有压力会加重病情,尽量缓解孩子的压力,规律作息,心理行为治疗也是抽动症非常好的手段。一定要让孩子和家长正确认识和了解抽动症,跟孩子正常交流,不用防着孩子,害怕孩子受伤。要正面积极引导,这种状态下孩子会正常去社交、学习,不影响正常生活。
8.28万
35
2023.12.16
广泛蛛网膜下腔出血如何检查
刘毅
主任医师
神经内科
临床上并无广泛性蛛网膜下腔出血的概念,其可能指自发性蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血的检查很重要,因蛛网膜下腔出血的病因,大多数是动脉瘤、血管畸形等特殊原因,尤其是动脉瘤性的蛛网膜下腔出血,复发率比较高,危及生命程度较严重。因此蛛网膜下腔出血患者,具体检查如下: 1、首先做头颅CT,判断蛛网膜下腔出血量,危及的部位,损害的脑组织结构范围 ; 2、还可做血管检查,包括核磁MRA血管检查,或CTA即CT的血管检查,血管检查的金标准为全脑血管造影。一般首推全脑血管造影为核心检查,如果检查发现动脉瘤,需及时手术处理; 3、有时可能还需要配合腰穿检查。
7.88万
420
2023.12.14
脑炎后遗症遗传吗
张晓雷
副主任医师
神经内科
脑炎后遗症是由于脑炎治疗不及时或者重症脑炎留下来的残疾症状,残疾症状不会遗传,所谓遗传是指遗传病,比如得某一种病,如甲病、乙病,在体内能找见致病基因,这可以遗传,而脑炎后遗症无所谓遗传不遗传。 此外,脑炎,比如病脑、化脑、结脑,据我目前所知也不属于遗传病范畴之内。所谓遗传不遗传,一定要在体内找见致病基因,才能归为遗传病类。比如所谓神经遗传病,比如腓骨肌萎缩、强直性肌营养不良类疾病。
9.52万
22
2023.12.12
长期头痛会怎么样
刘毅
主任医师
神经内科
长期头痛通常指慢性头痛长期发生,若头痛是近期急性出现,该类头痛通常是其他疾病的表现,延续时间比较长的时候,危害性很大,通常需要及时处置。但某些头痛会反复发生,慢性头痛长期会影响生活质量、影响睡眠、学习、工作。另一方面,长期头痛可导致疾病高发,对于癫痫、突发性意识障碍等疾病可能有一定的相关性。 因此,对于长期头痛,如果明确原因,如偏头痛、紧张性头痛等,需积极治疗。治疗时也有相应措施,包括中成药、针对头痛的对症性药物、曲坦类药物及麦角类药物,可减缓它的发作次数、发作程度、发作频率,治疗上较有效果。
5.46万
227
2023.12.12