胸腺，是位于前纵膈的器官，小儿时期，胸腺尚未萎缩，较成年人大，不能成为增生。当胸腺较正常状态下变大时，应该注意观察必要时切除，若合并重症肌无力，需要胸腺扩大切除，改善重症肌无力症状。胸腺过度增生，会形成胸腺瘤，小的胸腺瘤是良性病变，无须处理，半年复查即可，较大的胸腺瘤就要手术切除了，特别是合并重症肌无力患者，更要将增生的胸腺扩大切除。

肺结节有可能是肺部肿瘤的早期病变，一般1-2厘米大小，一般称为“肺占位”或者“肺肿物”等等。治疗方法主要以手术为主。胸腔镜微创小切口进行手术切除病变是目前标准治疗措施。手术切口有单孔和双孔，也有三个小切口的，其中一个切口插入胸腔镜，将胸內情况通过胸腔镜显示器表现出来，医生只需要观察显示器，就可以知道胸內情况，一般图像放大3-5倍。另外的切口无须手进入胸腔，是通过插入胸腔内的长柄器械操作，完成手术。首先找到病灶，提起并确定病灶位置，再使用长柄切割闭合器完成病灶切除。再把病灶送病理科，做快速冰冻病理检查，约半小时后可以知道病理结果是否恶性，符合率达95%。主刀医生会根据情况决定是不是进一步扩大切除范围，若报告为良性或局限的原位癌，则不再继续扩大切除范围，若报告为肺癌需要扩大切除范围，则继续手术做肺叶切除+淋巴结清扫。均在胸腔镜下完成手术，创伤小，美观，操作精细，恢复快，患者痛苦小，已经成为当今国际规范性标准手术。处理完毕胸腔内情况后关闭切口放置引流管完成手术，麻醉清醒送返病房或监护室。

肋间神经是支配胸壁的神经，含有感觉与运动神经，负责胸壁感觉和肋间肌肉运动。肋间神经若发生病变，会导致疼痛。肋间神经痛多由病毒感染引起，感染后会在胸壁出现皮疹，成簇的小水泡是病毒感染后在相应神经走行区形成的破坏性改变。治疗方法也自然要行抗病毒药物治疗和止疼药物并用。抗病毒药物一般选择伐昔洛韦口服加阿昔洛韦软膏外用，同时适当服用非甾体类消炎止痛药物，可以配合中药。休息适当营养也是必要的，可以增加自身免疫力，促进身体康复。

胸腔内若出血，一般是由于外伤或者肺大泡破裂撕裂粘连，或者手术后等情况，患者可以有胸闷，面色苍白全身无力，脉搏快而细，说明出血已经不少。最恰当的初步处理就是急诊入院，医院会按照紧急情况做出适当处理，胸外科会根据病情轻重缓急，决定先检查还是直接穿刺胸腔闭式引流出血液，吸氧输液并进一步判断出血量，进一步决定是不是开胸或胸腔镜手术止血，挽救生命。

胸口痛一般是指胸前区的疼痛，属于胸外科专业范畴。具体与胸痛相关病种，则需要进一步完成必要的临床检查才能确定。胸口痛可以包含几种胸部疾病，可能涉及多个科室。比如：胸主动脉夹层要血管外科处理；心绞痛由心内科处理更具有权威性；反流性食管炎所引起的胸口痛也可以协同消化内科共同处理。但初次就诊到需胸外科即可。

针灸针刺入胸壁，可能导致肺被扎伤，肺组织含气，破损后就会漏气，进入胸腔，形成气胸，肺被压缩，出现呼吸困难，胸闷气短。要证明气胸非常容易，第一，听诊器听诊患侧呼吸音减弱或者消失。第二，叩诊（或手指拍打）感到患侧胸部鼓音。第三，X线片可以明确气胸存在的量和所占胸腔比例。胸部CT是最精确的无创诊断方法，结合病史，可以确定诊断。

不论是左胸还是右胸，除双侧最下面的两条肋骨和上五条肋骨外，肋骨前端都通过软骨融合成肋弓状，称为“肋弓”，换言之，胸下缘是由肋软骨联结而成肋弓，常常会出现肋软骨炎，该病多由病毒引起，长期慢性刺激、慢性损伤也可以引起疼痛，其临床表现为局部按压时疼，皮肤表面无红肿，皮温不高，胸部CT检查结果可以无异常，服非甾体类消炎止痛药与热敷可缓解疼痛症状。

胸膜下结节是肺结节的一种，是肺表面的结节靠近胸膜的结节。可以是良性，也可以是恶性，小于5毫米的结节可以不必处理，若半年后增大，可以考虑胸腔镜手术切除，术中快速病理检查，判断良性还是恶性。良性病变自然可以切除后无须继续治疗，若恶性肿瘤，属于浸润癌，则需要肺叶切除加淋巴结清扫，微浸润癌和原位癌可以单纯肺楔形切除即可。术后每半年复查胸部CT。

膈肌是位于身体中间部位隔开胸腔与腹腔的一种个器官，平时具有辅助呼吸功能，由于胸腹腔压力不同，若没有膈肌阻挡隔开，会产生严重后果。胸腔是负压的，一般负5-10厘米水柱，腹腔是正压的，若膈肌缺损或者裂开，就会发生膈疝，大量腹腔脏器就会进入胸腔，引起呼吸困难和严重的血液循环障碍，膈疝坎顿，可以导致肠管坏死，需要手术修补膈肌。老年人由于膈肌食管裂空处肌肉松弛，可能会发生食管裂孔疝，胃底、胃体容易疝入胸腔，并可能随体位改变上下滑动，轻者可以服用抗酸药物和注意体位改善症状，重者返流及胸口不适常常影响睡眠，可以住院手术治疗。膈彭升是一种不明原因的膈肌局部隆起，CT检查排除肿瘤后若不影响呼吸，可以观察无须处理。

胸闷原因主要与以下几种因素有关：1.气胸，可以是自发性气胸，肺大泡破裂，也可以是外伤性肺破裂或者胸壁开放性损伤，外界空气进入负压的胸腔造成。肺被压缩，呼吸动度改变，进入肺內空气变少，肺换气量变少，就会出现胸闷气短，需要进一步检查处理。2.心源性胸闷，可以由心肌缺血造成，其实是心脏缺氧。3.慢性支气管炎、肺气肿。这类胸闷长期持续，活动后加重，静息状态好转，是肺质量差，换气功能异常造成。4.动力性胸闷，如重症肌无力，可能合并胸腺瘤，处理过程复杂。5.胸內肿瘤：纵膈肿瘤、肺癌、食管癌压迫气管、气管内肿瘤导致呼吸道狭窄均可以引起胸闷。6.情绪性神经官能症，可以有胸闷症状，而换气良好，过度呼吸，可以导致二氧化碳过度呼出，出现呼吸性碱中毒，感觉胸闷异常。