风湿病中有一种疾病叫干燥综合征，简称SS，是一种常见的风湿病，好发年龄为30-60岁，是以侵犯唾液腺、泪腺为主的自身免疫病，不仅出现口干、眼干，还可侵犯全身多个器官，产生多种临床表现。【临床表现】1、口干：唾液分泌减少，严重者需频频饮水，有时夜间需起床饮水，进食饼干、馒头等固体食物时需用水送下；牙齿逐渐变黑，出现龋齿，继而小片脱落，最终只留残根，成为猖獗性龋齿；可有舌痛，舌面干、裂，舌乳头萎缩。

大多数医院的风湿五项主要是包括免疫球蛋白IgA,IgG，IgM，补体C3、C4。单纯的只查免疫五项很难判断是有哪种疾病，如果有异常只是提示会有风湿免疫病，但是具体到哪一种风湿免疫病还需要结合其他的检查。比方说如果免疫五项里面，C3，C4降低，免疫球蛋白的升高，考虑患者是否患有系统性红斑狼疮。但是到底是不是红斑狼疮还需要结合抗核抗体，尿常规，血常规，胸部CT等检查及患者的表现综合判断。

手指晨僵是一种临床表现，主要表现为关节晨起的一种胶着感。最主要见于类风湿关节炎，类风湿关节炎晨僵以外还会表现为关节肿痛，晨僵时间一般大于半小时。关节退行性变也就是骨关节炎也会表现为晨僵，干燥综合征，系统性红斑狼疮，硬皮病，风湿性多肌痛，肌炎、皮肌炎，复发性多软骨炎以及脊柱关节病等风湿病几乎都会出现晨僵表现，如果有晨僵表现建议到正规医院进行就诊。

痛风的治疗主要分为两大部分：一、日常生活方面，要注意控制饮食、多运动、减轻体重；戒酒、戒烟；多喝水，使每天的尿量在2000ml以上；要低嘌呤饮食，吃嘌呤含量比较低的食物，不能吃动物内脏、海鲜、火锅，不要喝肉汤、含糖的饮料，少吃牛肉、羊肉、猪肉，多吃蔬菜、水果，尤其是含维生素C多的水果。二、药物方面。关节炎急性发作期以抗炎为主，可选择的药物有三种：1、抗炎止疼药，如醋氯芬酸、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布、艾瑞昔布等，仅能吃其中一种，千万不能两种同时吃。2、秋水仙碱，不要按说明书上写的那样每天吃那么多，有些人会吃到拉肚子，这个药最多每天吃三片。3、糖皮质激素，这种药需要医生开处方。以上三种药物选择其中的一种或两种，同时服用碳酸氢钠碱化尿液，预防肾结石。等关节炎控制后，也就是关节不疼以后，加用降尿酸的药物，常用的有别嘌醇片、苯溴马隆、非布司他，根据肝、肾功的情况，选择其中的一种。

首先明确什么是痛风，痛风是血尿酸升高以后，尿酸盐沉积在关节中导致的急性关节炎，所以要预防痛风，必须要预防高尿酸血症。高尿酸血症是由于尿酸生成过多或尿酸排泄减少引起的，尿酸是嘌呤代谢的产物，1\/3为内源性，2\/3为外源性。内源性主要是肿瘤病人或化疗期间细胞破坏增多，从而生成的尿酸增多，这种情况下医生一般会同时加上降尿酸的药物。外源性尿酸主要是来源于食物中的嘌呤，所以要想预防高尿酸血症，就要进食嘌呤含量低的食物，比如大部分的蔬菜、水果、蛋类、奶类、主食，少吃嘌呤含量高的食物，比如动物内脏、肉、火锅、肉汤、海鲜、豆类。还要控制体重，避免肥胖。尿酸排泄减少主要见于肾功能不全，也就是肌酐升高的病人，所以有肾功能不全的病人，一定要及时就诊，使尿酸控制在正常范围内。对于已经出现高尿酸血症的病人，如何预防痛风？这种情况下要根据尿酸升高的水平，决定是不是进行降尿酸治疗。一般尿酸>540μmol\/L，必须要降尿酸治疗。尿酸在480-540μmol\/L之间，如果合并高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管病等，也需要降尿酸。尿酸在420-480μmol\/L之间，可以控制饮食后复查，如果仍高于420μmol\/L，就要吃降尿酸的药物。还要多喝水，每日尿量保证在2000ml，同时口服碳酸氢钠，碱化尿液，增加尿酸在尿中的溶解度，既利于尿酸的排泄，也可预防肾结石。总之，把尿酸降到正常才能预防痛风的发作。另外，降尿酸治疗的同时，也可能会诱发痛风的发作，所以尿酸不能降得太快，也可以同时口服1粒秋水仙碱，预防痛风的发作。药物治疗比较复杂，涉及到应该选什么药物，用多大剂量，有没有禁忌症，所以建议在风湿免疫科医生的指导下治疗。

风湿热主要是和链球菌感染有关系，发病前1-3周有咽喉炎、扁桃体腺炎或是感冒等短期的发热病史，或者有猩红热的历史。临床表现轻重不一，主要表现为发热、关节炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节。关节炎的起病比较急，而心脏炎起病比较隐匿。实验室检查可见白细胞升高，血沉和超敏C反应蛋白的升高，抗o升高，咽拭子培养链球菌阳性。预防风湿热病最主要的是平常加强锻炼提高自身免疫力，避免上呼吸道感染。如果有上呼吸道感染及时治疗，出现上述表现的话及时就医。

抗Jo-1抗体是抗ENA抗体中的一种，大多数被认为是在多发性肌炎和皮肌炎中的标记性抗体，出现此类抗体的患者，常出现肌炎合并肺间质病变、对称性关节炎、技工手、雷诺现象、发热等一组特殊的综合征，被称为抗Jo-1抗体综合征。出现这种抗体的时候，特别要排查肌炎和多肌炎、皮肌炎，实验室检查就会发现生化里面肌酶升高，胸部CT可以发现肺间质有病变，还要注意有没有对称性关节炎。技工手的表现就好像很多在工厂里面干活的劳动工人的手一样，非常粗糙，有的还有裂纹。还有一部分病号表现为雷诺现象，双手在寒冷的环境下或者紧张的情况下，会出现发白，继而发紫，最后变红的一种现象。还可能会有发热，因为抗Jo-1抗体综合征是风湿免疫病当中的一种。

强直性脊柱炎，以青壮年男性多见，90%患者HLA-B27阳性。强直性脊柱炎病理特征为肌腱附着点炎，主要侵犯中轴关节（脊柱、骶髂关节），也可侵犯单侧或双侧的髋关节、膝关节等外周关节，还可出现虹膜睫状体炎、主动脉根炎等关节外表现。强直性脊柱炎大多缓慢而隐匿起病，病程呈慢性进展性，逐渐出现脊柱的纤维性和骨性强直，呈“竹节样改变”，使脊柱活动受限，并出现驼背，甚至不能平卧；若病变累及髋关节时，可出现行走及下蹲困难；总之，强直性脊柱炎晚期可严重影响生活质量并丧失工作能力，但本病一般不危及生命。

痛风急性发作期主要是抗炎治疗。药物有三种：第一种是糖皮质激素，就是平时说的激素，比如可以静脉输注地塞米松，肌肉注射得宝松，也可以口服泼尼松或甲泼尼龙，具体的用药要去医院里让专科医生开药，不能自己随便用药。第二种是秋水仙碱，在药店里也可以买到，但是，不要按说明书上写的每天吃那么多片，一直吃到拉肚子，这个药最多一天吃三片。第三种就是抗炎止疼药，这类药有很多种，药店里可以买到，比如双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬钠等，但是，只能吃其中的一种，千万不要同时吃两种或两种以上。上述这三大类药物，痛风的急性发作期可以选择其中的一种或两种联用。可以外用软膏，比如青鹏软膏、扶他林软膏都可以。同时，痛风发作期还要口服碳酸氢钠碱化尿液，预防肾结石。另外，还有一个要注意的，也是很多人容易犯的错误，就是疼痛的时候，很多人就把降尿酸的药物加上，如果平时没有吃降尿酸的药，痛风发作期就不要加降尿酸的药物。等关节疼好了以后，再加上降尿酸的药，比如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。关节疼好了以后一定要加上这些药，如果不加，不降尿酸治疗，将来痛风还会反复发作。在饮食方面不要喝酒，要低嘌呤饮食，要吃嘌呤含量比较低的食物，比如不要吃肉，不要吃火锅、海鲜、烧烤，豆制品也要少吃，多吃清淡的蔬菜，吃点五谷杂粮。

痛风石是尿酸盐结晶沉积在皮下形成的，从原理上来说，血尿酸下降以后，痛风石能逐渐溶解。所以，有痛风石者，血尿酸需控制在300umol/L以下。痛风石可以手术切除，但较小的痛风石可以慢慢溶解直至消失，所以，不首选手术，可以先药物降尿酸治疗。而较大的痛风石，以前则需手术切除，但因痛风石太大术中尿酸盐结晶可能会清理不干净，使刀口呈酸性，从而刀口不易愈合。现在可以使用痛风治疗仪乳化痛风石，使其逐渐缩小甚至消失。