重症医学科
东营市人民医院

重症医学科

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科室简介

东营市人民医院重症医学科分为重症医学科一病区和重症医学科二病区两个病区。重症医学科一病区东营市人民医院重症医学科建于2004年2月,是一个综合性的危重病监护治疗科室,承担全院危重病人的抢救、监护和治疗护理工作。2017年12月分为一二两个病区,一区现有医疗人员10名,其中副主任医师3名,主治医师4名,住院医师3名,护理人员36名。与山东省立医院ICU建立长期技术合作关系,其技术专家定期来我科坐诊指导工作并开展查房、教学和学术交流。科室能熟练开展持续血液滤过治疗、血浆置换、胆红素吸附、经皮穿刺气管切开置管、气管插管、压低温治疗、深静脉置管、经鼻高流量氧疗、危重病人镇痛镇静治疗、机械通气、肠内外营养、电复律等技术,成功救治多器官功能不全和/或衰竭、感染性休克、中毒、急性肺栓塞、DIC、严重复合型创伤、多发伤等各类危重病人,在各种危重病抢救、监护、治疗、护理方面积累了丰富的经验。我院重症医学科已成为设备先进,救治措施齐全、技术力量雄厚的现代化危重病监护治疗中心。【专家队伍】任国亮科室主任主任医师副教授武云珍副主任医师王宝华副主任医师【科室特色】1、多器官功能障碍综合征(MODS)的评估、监测及救治:对危重病人进行量化评估,利用微量注射泵的可控技术对患者实施控制性多药物联合的量化给药和个体化治疗,通过对机体内环境的调控治疗多器官功能不全,根据病人具体情况开展品质化镇痛镇静和“无痛化治疗”,低温镇静状态下心肺脑复苏的救治以及高级生命支持等。2、重危复杂手术围手术期的监护及治疗:对术后病人给予充分的镇痛镇静治疗,既解除了病人的痛苦,又减少了应激反应,同时联合程序化脱机拔管(SBT)缩短术后患者带管时间,降低了术后风险和并发症,取得了良好效果。3、连续性床旁血液净化治疗:应用于伴有或不伴肾功能不全的严重脓毒症、急性重症胰腺炎、急性肝、肾功能衰竭等多器官功能不全病人,有效清除血液中中小分子毒素和代谢产物,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,维护机体内环境稳定,提供有效的营养代谢支持,有效控制体温,可以维持稳定血流动力学状态,效果良好。4、机械通气技术:熟练掌握机械通气技术,应用于治疗呼吸衰竭、缓解呼吸肌疲劳、实施肺复张、防止肺不张、降低颅内压等方面。开展俯卧位通气、高频通气,增加ARDS抢救成功率。5、肠内外营养治疗:通过合理的热量供给实现危重患者有效的营养治疗,调理代谢紊乱,调节免疫功能,增强机体抗病能力,为病人的康复提供基础保障。6、中心静脉置管(含PICC)技术:常用的有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉,为迅速扩容、动态监测CVP、了解心功能及进行长期胃肠外营养支持提供了方便。7、经皮微创气管切开术:操作方便、快捷,具有创伤小、出血少、感染发生率低等优点,近年来广泛应用于我科。8、亚低温治疗:冰毯、冰帽配合镇痛镇静药物治疗脑外伤、脑出血、缺血缺氧性脑病患者实施早期脑保护治疗。9、血流动力学监测技术:通过持续有创动脉、CVP监测和USCOM等开展有创及无创的血流动力学监测技术,持续和/或动态观察、分析并评估患者的循环状态及变化趋势,及时了解病人的循环状态,为制定可靠有效的治疗方案提供依据。可根据患者的实际情况选用不同方式的监测方法。【科室设备】我科配备有医院先进的监测设备和治疗设备。每张床位均按规范要求配置多功能监护仪,护士对病人的心率、血压、呼吸、经皮血氧饱和度、中心静脉压、有创动脉压等多项生命体征进行24小时连续监测并记录;配有先进的呼吸机,可对儿童、成人等各年龄段的病人实施机械通气治疗。可旋转的壁式吊塔集供气、供氧、供电和中心负压吸引于一体,配备先进的输液系统、注射泵、肠内营养泵,可以比较精确的控制静脉输液及肠内营养液的速度和数量,满足临床量化药物和液体治疗的需要。配备有连续性血液净化治疗系统,可开展血液滤过、血液滤过加透析、血浆置换、血液灌流以及多种治疗方式联合的集束化治疗等技术。还配有多参数血气分析仪、床旁微量血糖仪,为患者提供快速、可靠、准确的床旁监测,从而为医务人员及时做出诊断和处理提供依据和支持。还有除颤仪、转运呼吸机、医用降温毯、纤维支气管镜等仪器,为患者提供了最齐全的救治条件。重症医学科二病区【科室概况】东营市人民医院重症医学科二病区,于2017年12月1日成立。重症医学科二病区共有医疗人员11人,其中副主任医师1人,主治医师4人,住院医师6人。【主要仪器设备】科室配备有多功能监护设备,拥有高档呼吸机,GEMPremier3000多功能血气分析仪(可同时完成血气、电解质、血糖、血乳酸和血红蛋白的测定),百特血液净化机,无创血流动力学检测设备、电子纤支镜、震动排痰机、医用控(升、降)温毯、心电监护除颤仪、输液泵、微量注射泵、喂养泵等,配有完善的层流、网络系统。【诊疗病种】主要医治各种急危重症患者,包括重大手术后需要监测患者、麻醉意外、脑血管病意外、重症复合型创伤、重症肾功能衰竭、急性循环衰竭、急性呼吸衰竭、心跳呼吸骤停复苏后、电击、溺水者复苏后、各种中毒患者、各类休克患者、败血症、羊水栓塞、重度妊娠毒血症、急性重症胰腺炎等。【主要技术】科室能熟练开展经皮穿刺气管切开置管技术、亚低温治疗技术、深静脉穿刺置管技术、氧疗技术、无创血液动力学监测技术、危重病人持续镇痛镇静技术、机械通气技术、纤支镜检查及治疗、肠内外营养支持治疗技术、血液净化技术(包括:血液透析、血液灌流、血液滤过、血浆置换)、床旁超声等。【科室特色】1.血流动力学监测:包括先进的有创监测、无创血流动力学监测以及与之密切相关的组织氧代谢监测等。2.连续性肾脏替代治疗(CRRT):CRRT目前已经成为我科常规治疗技术,在重症急性肾功能衰竭,急性心力衰竭,严重脓毒症及脓毒症性休克,重症急性胰腺炎,急性呼吸窘迫综合症,多器官功能障碍综合症,肝功能不全,重症肌无力,格利巴利综合症,严重内环境紊乱,各类中毒等方面熟练应用,极大地提高了我科重症患者的抢救成功率。
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科室疾病

周美辉
主任医师重症医学科
三甲
东营市人民医院
擅长:心律失常、创伤、休克、感染、多器官衰竭、呼吸衰竭
任国亮
副主任医师重症医学科
三甲
东营市人民医院
擅长:感染、心律失常、创伤、休克、多器官衰竭、呼吸衰竭
武云珍
副主任医师重症医学科
三甲
东营市人民医院
擅长:感染、创伤、心律失常、休克、多器官功能不全综合征
董庆莲
主治医师重症医学科
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东营市人民医院
擅长:感染、心律失常、休克、多器官功能不全综合征
焦芳芳
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擅长:心律失常、呼吸衰竭、休克
推荐非本院医生
王乃志
副主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
山东大学附属济南市中心医院
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擅长:慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、肺曲霉菌病、呼吸衰竭、重症肺炎、支气管哮喘、感染
胡晓波
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学附属济南市中心医院
¥40
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博士
擅长:感染、重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒症、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、感染性休克、心力衰竭、急性胰腺炎、腹腔感染、心肌炎
秦伟栋
副主任医师重症医学科(ICU)
三甲
山东大学齐鲁医院
¥38
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副教授
研究生导师
擅长:肺炎、室上性心动过速、血管炎、呼吸系统结核病、衣原体肺炎、细菌性肺炎、特发性间质性肺炎、急性间质性肺炎、慢性肺炎
温坤
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学第二医院
¥70
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擅长:白血病、甲状腺危象、高血压、高血压危象、急性白血病、低危白血病
房东东
主治医师重症监护室
三甲
济南市人民医院
¥310
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擅长:中毒、蛛网膜下腔出血、中暑、呼吸衰竭、重型颅脑损伤、脑出血、脑梗死、休克、心力衰竭、重症肌无力
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专家科普

心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
11.19万
64
睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
刘志勇副主任医师重症医学科
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练: 1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应; 2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者; 3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音; 4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音; 5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练; 6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组; 7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读; 8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力; 9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始; 10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
杨雄副主任医师康复科
11.46万
391
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