肿瘤内科
临邑县人民医院
肿瘤内科
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科室简介
临邑县人民医院肿瘤内科(血液肿瘤科)经过多年的努力和沉淀,目前已发展成为基础扎实、梯队健全、亚专科设置合理、整体实力强、设备先进,集医疗、教学、科研为一体的临床学科。2016年科室再创佳绩,经过层层选拔,最终以绝对优势被评为“德州市肿瘤重点培育专科”,成为德州地区唯一县级医院获此荣誉称号的科室。同年,在本院申创三级医院期间,科室凭借突出的表现,获得“临邑县人民医院先进科室”荣誉称号。科室发展历程临邑县人民医院血液肿瘤科历史底蕴深厚,技术力量雄厚,人才梯队完整,技术特色明显,秉承积极、严谨的优良传统,在肿瘤诊治领域不断探索、开拓创新,积极致力于恶性肿瘤的专业化、规范化、个体化诊治。多年来,在学科带头人邢倩副主任医师的带领下,全科同仁同心同德,将肿瘤科建设成为技术精湛、服务优良、设备完善、规模相当,且学术优势明显、管理现代化的优秀肿瘤诊治综合科室。1994年血液肿瘤科建科,同时开设肿瘤门诊及住院部,下设化疗和放疗两个专业组,诊治如肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌、结直肠癌等各种肿瘤疾病及各类白血病、再生障碍性贫血、骨髓增殖性疾病等。于2012年化疗区搬至新病房楼21楼,新增5张层流消毒病床,每年收治患者1500余人。建科初始,医院为科室配置1000平方米Co60放射治疗室,内设远距离Co60治疗机一台。2007年我院购进直线加速器,开展了肿瘤适形放疗。2015年建立新的放射治疗室,购进具有国际先进水平的ELEKTAPrecise直线加速器,已投入临床常规使用,可为各类肿瘤患者提供精确的三维适形放疗、先进的调强放射治疗。目前2台医用直线加速器、模拟定位机、电子计算机治疗计划系统、移动激光灯及放射剂量仪等设备配套齐全,极大地提高了我科放疗水平,诊疗水平科达到国内先进水平。近年来,科室专业水平在本地区学术交流活动中展示了日益显著的影响力,在恶性肿瘤的诊断、治疗、预防、并发症处理等方面积累了丰富的临床经验。血液肿瘤科医疗设备先进,技术力量雄厚,服务措施完备,受到了患者及来访专家的高度认可及赞誉。同时血液肿瘤科注重与相关影像医学中心、介入诊疗中心、检验科、病理科、内镜室等加强多科室协作,已开展B超引导下肿瘤穿刺、CT引导下肿瘤穿刺、射频消融术及粒子植入等多项新技术,血液方面主要开展了骨髓穿刺、活检及骨髓免疫组化、融合基因检测及染色体检测等项目。各科室在提高自身业务水平的同时也支撑了肿瘤科稳步的发展,大大增强了肿瘤诊治整体实力,更好的服务患者。经过多年不懈的努力和探索,临邑县人民医院血液肿瘤科以精湛的医疗技术和优质的服务水平在社会上赢得了良好的声誉,病源覆盖全县及周边多个县区。科室人员规模经过多年的发展和人才培养,临邑县人民医院血液肿瘤科人员充足,配备合理,形成了一支结构合理、充满活力的学科人才队伍,在常见恶性肿瘤的临床诊治及疑难危重患者诊治中相互协作,具有较强的处理能力。科室重视各级医师技术能力的培养,根据医师个人的发展特点进行专业划分,保证各亚专科专业持续发展。现有各级各类医护及技术人员共30名,其中副主任医师2人,主治医师5人,住院医师5人;护师3人,护士10人;技术人员4人(包括物理师2人)。我科现有在读博士1名,硕士2名,医师队伍均为本科及以上学历。科室队伍老、中、青三代医师配备合理,经过多年临床经验积累,各级医师对各种恶性肿瘤的诊治已形成自己的特色和优势,尤其各中青年医师展示了独特的创新思维能力和极强的肿瘤相关疑难重症处理能力,围绕服务患者、培养高质量医学人才的核心任务,秉承多学科交叉、临床与基础结合的发展思路,形成了优势互补、团结协作的工作团队,有力地推动了临床工作、科学研究与人才培养。科室人员先后获市及院校级科研立项2项,国家级发明专利6项,著有医学著作4部,发表国内外论文20余篇(其中SCI收录2篇)。科室专业服务血液肿瘤科下设4个亚专科,包括2个医疗组、1个医技组和1个护理组,各有侧重,实行医疗组组长负责制,每个医疗组分为主诊专家、主治医师、住院医师三级。其中,第一医疗组侧重肿瘤内科治疗,特色技术项目为肿瘤的个体化化疗,根据患者药物遗传学和药物基因组学特点,采用特异和最佳的化疗药物方案进行化疗。第二医疗组侧重肿瘤放射治疗,特色技术项目为三维适型调强放疗技术,将放疗医学与计算机网络技术、物理学等相关尖端科学结合,由计算机精确智能化引导控制,通过精确的肿瘤定位、计划设计、剂量计算及执行,达到局部控制肿瘤病灶的作用。本着“一切以患者为中心”的工作原则,对于每一位在我科诊治的患者,科室要求两个医疗组通力合作,定期商讨,加强多学科会诊管理,务必为每一位患者提供最佳治疗方案。临邑县人民医院血液肿瘤科作为全院首批优质护理示范病区,全体护理人员积极响应“夯实基础护理,提供满意服务”的号召,改进工作模式,实行责任制整体护理,重视服务细节,全面履行护理职责,为患者提供基础护理、病情观察、健康指导等。血液肿瘤科对护理质量实施目标管理,护理部、科室、病区层层落实。率先成立了护理质量监控小组,对病房管理、分级护理、护理文书、危重病人管理进行不定期检查,现场反馈、每月及每季度反馈,体现持续整改,不断提高护理质量。强调人人参与基础护理,将基础护理专业化,与专科护理、人性化服务、人文关怀等有机结合在一起,促进了医患关系的和谐,实现了护理零投诉。科室技术优势临邑县人民医院血液肿瘤科收治的患者包括肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、泌尿生殖系统肿瘤和淋巴瘤等多种实体、血液肿瘤。根据每位肿瘤患者的不同身体状况、所患肿瘤的生物学行为、病理类型、病变分期等制定出规范、合理、个体化的治疗方案,经过正规、系统的综合治疗,改善患者的生存质量,降低复发率及死亡率,提高患者无病生存率及总生存率。血液肿瘤科设有全天门诊、化疗病房和放射治疗室,并建立了肿瘤患者随访登记系统和肿瘤病例电子数据库,为患者的系统治疗和科研工作奠定了基础。技术优势如下:1、恶性肿瘤的“综合治疗”与“个体化治疗”相结合:肿瘤的综合治疗是根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋势,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高肿瘤治愈率、延长生存期、提高病人生活质量。个体化治疗是根据癌症患者药物遗传学和药物基因组学特点,采用特异和最佳的化疗药物以及分子靶向药物进行治疗的方法。我科在合理应用循证医学证据的基础上,与各相关科室通力协作,为每一位就诊患者制定规范化、个体化治疗方案,提高了临床疗效,减少了毒副反应,改善了患者的生活质量。2、恶性肿瘤的化疗、内分泌治疗及靶向治疗:化疗是一种全身性治疗手段,着眼点在恶性肿瘤的扩散和转移上,强调多疗程、足剂量的用药方法。术后辅助化疗,以消灭残存病变及预防复发、转移;术前新辅助化疗,使不能手术的患者有了手术机会。乳腺癌内分泌药物治疗,可提高无病生存期和总生存期,能降低术后局部和区域复发及远处转移的发生率,减少对侧乳腺癌的发生率。此外,靶向治疗是继手术、化疗、放疗后恶性肿瘤的又一重要的治疗手段,肿瘤的靶向治疗,是以肿瘤细胞的分子特征改变为作用靶点,在发挥更强的抗肿瘤活性的同时,减少对正常细胞的毒副作用。我科在肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、肾癌、头颈部肿瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤的内科治疗方面积累了丰富的经验。3、肿瘤介入治疗:是近年来发展迅速的治疗手段,具有创伤小、见效快及可重复性强等优点。介入可以大幅度提高肿瘤局部药物浓度、阻断肿瘤血供,以达到良好的治疗效果。介入治疗可使在病灶局部的药物浓度明显增高,是全身用药的100~400倍,因而作用时间持久,而毒副反应较全身用药显著减轻。我科在介入中心的帮助合作下,已经实施了多项介入术,特别是对肝脏恶性肿瘤的TACE术及肿瘤的粒子植入术,在临床上取得了良好的疗效。4、放射治疗:作为与手术、化疗并称的肿瘤治疗三大手段之一的放射治疗,在临床肿瘤治疗中具有重要的地位和作用。放疗专业所有医师、物理师和放疗技师均有多年一线临床及肿瘤放疗相关工作经验,多人有国家重点放射肿瘤专科及一流肿瘤中心学习经历。临床放射治疗中严格掌握适应证,在肺癌、乳腺癌、食管癌、结直肠癌和恶性淋巴瘤的根治性放疗和辅助治疗上取得一定成效。放疗专业配置有国内外最先进的仪器设备、放疗计划系统和质控系统。正在使用的ELEKTAPrecise直线加速器是目前国际先进的电子直线加速器,能够完成各部位肿瘤的三维适形放疗(3DCRT),并能有效开展调强放射治疗(IMRT)等新技术,为提高放射治疗的效率以及精确性和准确性提供了保障。另外,肿瘤科还配置了国内先进放疗计划系统,可完成包括正向和逆向调强计划在内的各种放疗计划,并可相互验证,充分保证放疗计划的精确实施和质量控制。目前开展的主要工作有:(1)不同分期肿瘤的各种现代放射治疗技术:既可对皮肤癌、鼻咽癌、早期食管癌和早期非小细胞肺癌等施行根治性放疗,也可对晚期肿瘤的复发和转移病灶行姑息放疗,达到止痛、缓解压迫、解除梗阻和止血等改善症状,提高生活质量的目的;还可与手术、化疗等配合,实施辅助性放疗,以提高癌症的治愈率。(2)术前、术后辅助放疗:术前放疗可降低局部复发率,减少远处转移,保留某些器官功能,大大提高患者的生活质量。而术后放疗更是手术的有力辅助,对中晚期的乳腺癌、肺癌、食道癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌等接受成功肿瘤根治术的患者常规进行术后放疗,可明显提高生存率,总生存期和无瘤生存期。随着放疗科的不断发展,放疗技术在肿瘤治疗领域的广泛应用,相信会造福更多的肿瘤患者。5、癌症的三阶梯止痛治疗:据统计,目前全世界现有癌症病人约1400万,其中30-60%伴有不同程度的疼痛,因此控制癌痛被列入世界卫生组织(WHO)癌症综合控制规划四个重点之一。由于癌痛的复杂性,需综合止痛治疗,药物是主要手段,正确的三阶梯止痛可使85-90%的癌痛获得满意缓解。肿瘤科曾被列为德州地区癌痛规范化治疗试点病房之一,对癌痛的规范化治疗积累了充足的理论基础和临床经验。6、实行责任制整体护理和优质护理服务:多年来一直秉承着“以病人为中心”的理念,从患者的生理、心理、社会适应能力等各方面进行全方位、多层次的整体护理。进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善服务,提高质量,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。在加强基础护理的同时注重对患者的健康教育,受到了患者和家属的好评,提高了患者的满意度。临邑县人民医院血液肿瘤科在坚持多学科综合治疗与个体化治疗相结合的基础上,总结出化疗、靶向、放疗、介入、癌痛以及优质护理“六位一体、联合抗癌”的学术思想,并在长期的临床实践中形成了自己的特色,开展了多项具有优势明显、疗效确切的治疗方法,实力雄厚。未来发展方向雄关漫漫真如铁,而今迈步从头越。随着对肿瘤研究的不断深入,新的肿瘤治疗措施不断涌现,今后,临邑县人民医院血液肿瘤科将一如既往,以常见多发恶性肿瘤的临床诊治及基础研究为重点,带动相关新技术、新诊疗措施发展,充分利用科室技术辐射面广的优势,注意与国内外同行紧密联系,加强人才队伍建设,在医疗水平更上新一台阶的同时,注重科研工作的投入,力争使科室成为医、教、研三方协调发展的技术团队,本着“天道酬勤、疗效为本”的科室理念,为广大患者提供更优质、更有效的临床医护服务,造福万民!
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糖抗原724偏高,要做哪些检查
2024.12.10
糖抗原72-4偏高一般是指糖类抗原72-4偏高。糖类抗原72-4偏高,临床上一般建议做腹部的加强CT检查,来判断是否有胃癌、肠癌、胰腺癌等疾病,一般还建议做胃镜、肠镜检查,观察胃内或肠内是否有异常的溃疡性或者是肿块样病变,并且对于异常的病灶,还建议做病理学免疫组化的检查,来判断患者具体的疾病类型。此外,糖类抗原72-4指标增高,一般还建议做盆腔加强CT的检查,必要时需要做宫腔镜检查,以判断被检查者是否患有子宫内膜癌、宫颈癌或卵巢癌等妇科的癌症疾病。除了做以上的检查之外,部分患者还需要做颅脑核磁共振或全身骨扫描的检查,来判断癌症病变是否已经发生了体内的播散,从而判断患者的具体分期。才能根据不同的分期,采取对因的治疗措施,来及时、有效地控制病变的发生、发展。
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三阴早期无转移全切要化疗吗
2024.12.09
所谓三阴指的是三阴性乳腺癌,早期没有转移进行全切手术,一般也要化疗,因为化疗是治疗三阴性乳腺癌的一个重要的手段。在乳腺癌的病理报告单上,通过免疫组织化学的染色,雌激素受体阴性、孕激素受体阴性,Her-2基因也是阴性的情况,所以叫三阴性的乳腺癌。在三阴性乳腺癌确诊之后,也会对它进行分析,按照病灶大小,淋巴结转移和远处转移情况,可以将乳腺癌分为早期、中期和晚期。早期的三阴性乳腺癌没有发生转移的情况,手术可以进行保乳手术,或全切手术。一般在全切手术之后,病人也常需要化疗,而化疗的方案选择,也按照复发风险的高低来进行判断。如果病人有腋窝淋巴结的转移或者肿块大小≥2cm,可能临床医生会选择更强烈的化疗方案。而如果没有淋巴结转移,肿块<2cm,医生可能会选择弱一点的化疗方案。总之,化疗可以清除癌细胞,延缓术后的复发。
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中晚期直肠癌术后生存期有多长
2024.07.03
直肠癌是一种恶性肿瘤,根据肿瘤的TNM分期,直肠癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。中晚期指的是Ⅲ期和Ⅳ期的直肠癌患者,中晚期患者直肠癌手术后生存期总体来说5年生存率一般是67%,局限期的直肠癌5年存活率能够达到89%。如果转移到周围的组织或者器官,或者是趋于淋巴结有转移的话,5年的生存率到70%。如果直肠癌发生了远处的转移,比如肺、骨头,还有肝脏等,这些都是通过血行进行转移的。有了远处转移的情况,直肠癌手术以后5年生存率仅仅是15%。所以中晚期直肠癌手术后,生存期实际上是和TNM分期有直接的关系的。
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