科普知识
北京大学人民医院耳鼻喉科
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喉癌几年才是晚期,喉癌的类型、治疗及预后
张立红
主任医师
耳鼻喉科
喉癌几年才能晚期要根据不同的临床病理类型来定,通常情况下如果没有任何治疗,半年到1年左右可能会发展到晚期,因为癌症的进展通常比较快。临床上将喉癌分为三种类型,即声门型喉癌、声门上型喉癌和声门下型喉癌。这三种类型声门型喉癌进展相对比较慢,预后也比较好,声门上型喉癌和声门下型喉癌的预后相对比较差。但不论哪一种类型的喉癌,一旦确诊以后建议及时进行治疗,喉癌的治疗以手术治疗为主。如果出现颈淋巴结转移,可以进行放疗,如果出现全身脏器的转移,可以加用化疗甚至生物学免疫治疗。如果喉癌确诊以后没有得到及时治疗,发展到晚期以后,治疗方案和治疗预后的效果就会变得非常不好。
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甲状腺乳头状癌的生存率
张立红
主任医师
耳鼻喉科
甲状腺乳头状癌在甲状腺癌中是最常见的一种类型,患者5年生存率较高,一般在90%以上。癌症的生存率与患者的年龄、患者的性别、生物学特性等密切相关,与癌症发生时的分期、分级也密切相关。但是不论怎么样,甲状腺乳头状癌的预后比髓样癌、未分化癌等甲状腺其他的肿瘤的预后要好很多。甲状腺乳头状癌治疗以后,需要定期门诊复诊,比如要进行B超、甲状腺功能等检查。必要时还要进行CT的检查、肿瘤标志物的检查,比如甲状腺球蛋白的检查,来了解甲状腺癌是否有复发或转移的可能。如果定期去门诊复诊,定期做以上检查,对甲状腺乳头状癌的预后会起着较好的作用,患者10年的生存率达90%以上,也有可能。
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为什么早上起来打喷嚏
谭杰
副主任医师
耳鼻喉科
早上起来打喷嚏,较常见的原因是过敏性鼻炎。其发病机制是由于机体对一种或几种过敏原产生了相应抗体,当机体再次接触该过敏原时,就会快速进行炎症反应,具有炎症细胞浸润,释放大量炎症因子,造成鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等炎症反应。患者可能对灰尘、螨虫等过敏,早上起床在进行拉窗帘、叠被子等动作时,可能会使床上或窗帘上的灰尘和螨虫飘扬在空气中,然后被吸入到鼻腔内,从而诱发过敏性鼻炎。因此,床单、被套、枕巾、窗帘等要勤洗、勤换,以避免灰尘和螨虫聚集。
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甲状腺癌患者能打HPV疫苗吗
张立红
主任医师
耳鼻喉科
甲状腺癌患者能打HPV疫苗,HPV称之为人乳头瘤病毒,现在临床上有很多人乳头瘤病毒疫苗,建议患者可以进行疫苗注射,来防止人乳头瘤病毒的感染。临床上人乳头瘤病毒感染可以导致很多疾病,在头颈部,它与喉癌、下咽癌的发生、发展有密切关系,在甲状腺癌中,人乳头瘤病毒起的作用现在没有得到明显的论证,但无论怎样,甲状腺癌的患者可以打人乳头瘤病毒疫苗。甲状腺癌一般最常见的是分化型甲状腺癌,它发生在甲状腺滤泡上皮,或甲状腺旁滤泡上皮,因此一般常见的临床症状是颈部无痛性包块。如果发生了甲状腺癌,建议及时到医院就诊,由专科医生制定专业的治疗方案,常见的治疗是手术治疗。
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感冒了耳朵痛怎么办
申金霞
主任医师
耳鼻喉科
这种情况大多数是急性中耳炎导致的,感冒的时候上呼吸道感染可能会并发急性鼻炎、急性鼻咽炎。中耳腔通过咽鼓管和鼻咽部是联通的,在鼻炎、鼻咽炎的时候,咽鼓管咽口就会有明显的炎症、肿胀,咽鼓管不通畅,炎症可以沿着咽鼓管感染中耳导致急性中耳炎。根据症状轻重情况,比较重的需要静脉输液用抗生素,症状不重可以口服抗生素,鼻腔局部用鼻喷激素。可以暂时性的用血管收缩剂这些滴剂滴鼻子,耳朵局部可以点氧氟沙星滴耳液。还有分泌性中耳炎耳朵会有闷堵,如果中耳积液明显,可能还需要做鼓膜穿刺或者鼓膜切开的治疗。
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扁桃体发炎可以吃牛肉吗
申金霞
主任医师
耳鼻喉科
扁桃体发炎要尽量少吃牛肉,扁桃体发炎包括急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎,急性扁桃体炎。根据它的病因又分为细菌感染导致的,还有少部分病毒感染引起的,还有很少一部分理化因素刺激引起的,比如高温、粉尘、烟雾,还有一些化学气体的刺激。这种理化因素刺激导致的,把病因去除掉之后可能症状就会有明显缓解。对于其他类型的扁桃体发炎,可能中医的观点,比如上火就容易导致嗓子发炎,所以牛羊肉这些要尽量少吃,要饮食清淡,多喝水,补充一些维生素,蔬菜、水果要多吃。在慢性扁桃体炎的时候,要尽量减少诱因,比如避免熬夜、劳累,避免疲劳,锻炼身体等等。
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耳底痛是怎么回事
申金霞
主任医师
耳鼻喉科
耳底痛的原因,大部分是炎症的可能,还有耳神经痛的可能,有比较少的原因是肿瘤来源的可能,具体如下:第一、急性外耳道炎或者外耳道疖肿长在耳道深部的时候,出现耳底痛或者疖肿破溃之后流脓的症状,大疱性鼓膜炎时会出现耳朵深部疼痛,或者有流血水等症状,急性中耳炎会出现耳朵深部疼痛,在鼓膜穿孔之前耳朵疼痛会更加明显,穿孔之后疼痛缓解同时有耳朵流水、流脓的现象。第二、在没有炎症存在情况下,也会出现耳底部疼痛,深部疼痛,抽着疼的感觉,有耳神经疼的可能。第三、有比较少见的原因,耳道或者中耳的肿瘤也会出现耳朵疼痛,耳深部疼痛或者有血性分泌物,同时有听力下降或者面瘫等并发症,如果出现反复的耳底疼痛要尽早到医院去检查,除外肿瘤性病变。
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咽喉炎泡什么茶喝最好
申金霞
主任医师
耳鼻喉科
有一些患者经常有慢性咽喉炎,中医的观点是反复发炎可能跟上火有关系,或者有别的诱因存在,可以用清咽去火的东西泡水,用清咽饮代茶饮比如用胖大海、菊花、金银花、麦冬等等泡水喝,这种患者要多喝水,吃东西要清淡,避免刺激的容易上火的食物,有一些人爱吃保养品、补品、人参这些要尽量注意。还有辣的容易上火的食物,尽量注意,比如辣椒、羊肉等容易上火的食物要尽量减少食用,还有抽烟、喝酒的患者对慢性咽喉炎的恢复是不利的,要尽量的戒烟、戒酒或者尽量减少抽烟、喝酒的量,还有胃食管反流的病人可能和胃酸反流引起的反流性咽喉炎有关系,食物要尽量避免吃太甜、太酸的食物。
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扁桃体发炎挂什么科室
申金霞
主任医师
耳鼻喉科
扁桃体发炎是耳鼻喉常见病,患者应挂耳鼻喉科,扁桃体炎症分急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。小医院的眼科、耳鼻喉,甚至五官、口腔科、皮科不区分,患者可以挂五官科。有些更小的医院没有专职的耳鼻喉科医生,建议患者挂内科。有些小医院内科分的不细,扁桃体炎也算常见病,也可以诊治。
如果患者反复发炎,属于病灶性扁桃体炎则需要做手术,手术也归到耳鼻喉科,所以还是挂耳鼻喉科。对于扁桃体急性发炎,有些医院如果有耳鼻喉急诊,肯定到耳鼻喉急诊。如果没有耳鼻喉急诊的设置,患者可以挂内科,内科医生也可以处理。根据患者血象、体温、扁桃体表现,决定是不是用抗菌素进行消炎治疗。
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喉咙吞咽时有异物感吃什么药
申金霞
主任医师
耳鼻喉科
咽部异物感是常见的症状,中医叫梅核气,感觉喉咙卡着东西,吐不出来且咽不下去。西医叫做咽部神经官能症,咽部异物感往往在空咽、咽口水的时候会更加明显,而吃饭喝水的时候反倒症状不明显,容易出现在慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎的患者。慢性扁桃体炎如果反复发作是需要手术治疗的,如果发作不频繁,症状明显时可以用一些中成药物治疗,桉柠蒎、桃金娘油等。慢性咽喉炎的患者要尽量避免反复发作的诱因,可以用中成药物治疗,如桉柠蒎、桃金娘油。反流性咽喉炎的患者可能和胃食管反流相关,要同时消化科的药物治疗,用抑制胃酸的药物。还有更少见的原因,比如扁桃体肿瘤、咽喉部肿瘤也可能会出现咽部异物感,所以反复这种症状不好一定要及时去医院做检查。
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