骨肉瘤是青少年好发的原发的恶性肿瘤，即骨癌。原发的初治的骨肉瘤五年生存率可达60-70%。骨肉瘤的病理类型可分为骨性的、软骨性的、纤维性的、混合性的骨肉瘤。骨肉瘤的治疗包括手术前的化疗、手术治疗和手术后的化疗，即新辅助化疗。骨肉瘤的好发部位主要是膝关节周围、肱骨上端，其他部位也可有累及，如中轴骨。

普通的脂肪瘤可以分为表浅型和深部脂肪瘤，位于皮下或者深筋膜浅层的脂肪瘤被称为皮下脂肪瘤。而位于肌肉内或肌肉之间的深部脂肪瘤则称为肌内脂肪瘤或肌间脂肪瘤。皮下脂肪瘤最常见于背部、颈部、肩部和腹部，其次为肢体近端，如臀部和大腿上部，很少见于四肢远端和面部。 皮下脂肪瘤为良性软组织肿瘤，通常没有症状，生长缓慢，呈圆形或盘状的柔软包块，触摸时活动性良好，没有疼痛，体积较小、无症状的皮下脂肪瘤一般无需处理，如果体积较大时，可以进行局部手术切除，一般效果良好，很少复发。

对于儿童原发恶性骨肿瘤的局部治疗（肿瘤部位的切除），实际上是需要充分考虑到肿瘤学和骨科学两方面的原则和规律，并且孩子还是处于生长阶段，也要考虑到之后由于治疗带来的骨骼发育的影响，对于一些处于进展期肿瘤（如合并肺转移）的患儿的治疗，要充分考虑到治疗后尽快恢复功能，尽量减少手术或重建的复杂性进而带来更多不可控因素，将治疗目标更多着眼于术后短时间内的可靠性。在作者的临床实践中，我会综合考虑患者目前肿

本病例患者为7岁男童，发现时孩子除肩关节的偶尔隐痛外没有其他异常，偶然父母给孩子洗澡时发现肩部肿胀，到我门诊就诊后，初步诊断为骨恶性肿瘤。结合孩子的年龄、病变的部位、影像学检查，最终诊断为尤文肉瘤，为一种骨恶性肿瘤。经过手术+化疗，肿瘤无复发和转移迹象，孩子功能恢复良好，肩部外形良好。