科普知识
北京大学人民医院妇科
北京大学人民医院
共收录51位医生,可服务医生数5
宫颈鳞柱交界是什么癌的好发部位
王悦
主任医师
妇科
宫颈的鳞柱交界的部位是宫颈癌的好发部位,宫颈癌跟HPV这个病毒有关,而宫颈癌分为鳞癌和腺癌。鳞癌顾名思义是鳞状细胞来的,腺癌是腺细胞来的,宫颈鳞柱交界就是鳞状上皮和柱状上皮,柱状上皮就是腺上皮,是单层的。鳞状上皮是复层的、多层的上皮。宫颈外口是鳞状上皮,里边是柱状上皮,鳞柱交界不是一成不变的,是随着体内激素变化,激素高的时候就往外翻,激素低的时候往里收。这个变化的过程可能会有一些问题,因此是肿瘤好发部位。一般HPV感染就容易感染这个部位,而且感染基底细胞逐渐增长,既是鳞癌好发部位,也是腺癌好发部位,尤其是鳞癌。腺癌有可能会在颈管里。所以鳞柱交界是宫颈癌的,好发部位。做TCT就是宫颈的防癌涂片,去毛刷,在这刷的时候,一定要进到里面,刷到鳞柱交界部位,做阴道镜的时候,也要看到鳞柱交界部位。如果老年女性的宫颈还往内收,鳞柱交界有可能看不到,这时候做阴道镜就比较麻烦,有可能诊断的准确率就会下降。
4.46万
86
2024.02.02
宫颈多发纳囊该怎么办
王悦
主任医师
妇科
宫颈多发纳囊即纳氏腺囊肿,不需要特殊处理。虽然宫颈纳囊可能会造成宫颈不平、小泡,但是对生活没有特殊影响,通常不用处理。纳氏腺囊肿的形成,主要是宫颈有开口的黏液性腺体,如果开口堵上了,黏液出不来,叫做宫颈纳氏腺囊肿。宫颈的黏液潴留在里面,一般长在宫颈表面,既不影响性生活,也不会造成反复感染、出血等特殊症状。极个别的情况下,纳囊长得特别大,甚至怀孕生孩子时阻塞产道,影响孩子胎头下降,这时要刺破囊肿,促使黏液流出来,通常不用处理。有时表面上宫颈很光滑,实际上也有纳囊在里边,B超发现好几个小囊泡在里边,更没有影响。所以宫颈纳囊即使多发,一般也不需要特殊处理。
4.41万
74
2024.02.02
慢性宫颈炎伴HPV感染是什么意思,怎么办
梁旭东
主任医师
妇科
慢性宫颈炎通常是细菌感染和病毒感染,HPV感染是宫颈炎主要感染指标,目前有200多种亚型,其中高危亚型可以导致宫颈癌前病变和癌,以HPV16、HPV18亚型较为显著。如果宫颈炎合并HPV高危型感染,尤其是HPV16、HPV18亚型等,需要进行阴道镜检测,在进行阴道镜检查时,会进行宫颈染色。如果存在碘不着色或者存在醋白上皮等,要进行宫颈活检。如果活检病理结果,是癌前病变2级以上或者是宫颈癌,通常需要进行手术、放疗、化疗等治疗。所以对于宫颈病变,合并HPV感染,根据活检结果进行判断后续的治疗。
4.10万
41
2024.01.19
宫缩是什么感觉和反应
吴燕
主任医师
妇科
宫缩是子宫收缩,通常在不同时间对宫缩的感觉和反应不同,比如正常月经期由于要排除积血,子宫会发生宫缩,有些人会表现为下腹坠痛,而有些人则无明确反应。其它情况下也会出现宫缩,比如妊娠中期出现子宫收缩,患者可以在腹部摸到子宫一阵阵发硬,但没有任何痛感,也是正常表现。而妊娠晚期宫缩则较明显,有些人仅表现为腹部发紧或腰酸,并没有腹痛的感觉,都是正常表现。只有当临产以后出现规律的宫缩才会有明确痛感,某些人以腰酸为主,而某些人则会伴随宫缩出现明显腹痛,与来月经不同,通常随着宫缩强弱不同感觉也各不相同。由于每个人痛感不同,所以对宫缩的忍耐力也各不相同。
3.38万
90
2024.01.16
盆腔积液需要用药吗
吴燕
主任医师
妇科
盆腔积液是否需要用药应根据情况来判断,具体如下:1、正常现象:通常在正常情况下,盆腹腔内有大量的肠管,肠管要行使其功能,包括蠕动的功能,在肠间当中会有一定量的液体来使肠道润滑,避免肠管粘连,润滑液在站立的时候会积存于盆腔,产生一定量的盆腔积液,可见盆腔积液是正常的,特别是在排卵以及月经以后,由于卵泡液和少量的经血,可以导致积液增多,这种情况下无需使用药物,因为是正常的体液,无需特别处理;2、病理现象:只有当盆腔积液量比较多时,才要考虑病理的情况,如果是中等量以上的盆腔积液,要注意有无盆腔的炎症,特别是结核性腹膜炎,如果有结核性腹膜炎则需要选择抗痨药物来进行治疗,盆腔的肿瘤,以及肠道的肿瘤,也可以导致腹水,这种盆腔积液则应根据肿瘤的情况选择手术治疗。
4.98万
26
2024.01.15
霉菌性阴道炎怎么得的,平常要注意什么
吴燕
主任医师
妇科
霉菌性阴道炎的正确叫法为外阴阴道假丝酵母菌病。霉菌可以广泛存在于自然界,也可以存在于正常女性的阴道,正常情况下,阴道内有大量乳酸菌,可以抑制霉菌。而如果乳酸菌减少,霉菌就可以发作,任何原因导致乳酸菌减少,都可以导致外阴阴道假丝酵母菌病。使用广谱抗生素是导致外阴阴道假丝酵母菌病的重要原因,有些地区特别是有些人经常滥用广谱抗生素,滥用广谱抗生素的后果就是导致菌群失调,这是外阴阴道假丝酵母菌病的重要原因。另外,妊娠以后,阴道糖原增多,也容易发生外阴阴道假丝酵母菌病,还有在口服避孕药等情况下,也有类似的情况。性生活可以传播外阴阴道假丝酵母菌病的,抵抗力低下或者使用某些药物,比如化疗药、免疫抑制剂等,也容易造成外阴阴道假丝酵母菌病的发生。平时不注意卫生,内裤不晒,或者卫生用品长期放在阴暗潮湿的地方,也容易导致阴道炎的发生。所以,阴道炎发生的原因很多,必须避免,特别是不要滥用广谱抗生素。
3.02万
70
2024.01.15
用克霉唑排出粉色物的原因和治疗
梁旭东
主任医师
妇科
用克霉唑排出粉色物的原因和治疗如下:1、原因:克霉唑是一种三唑类药物,主要是阴道上药,用来治疗真菌感染,通常情况下使用克霉唑之后,会裂解在阴道内,达到杀灭真菌的目的。但是有很多人在使用克霉唑栓剂时有一个习惯,就是把克霉唑非常用力的往里面推,顶到宫颈上面,如果存在宫颈糜烂,或者其他破损,通常会造成宫颈局部出血,少量的时候就表现为粉红色分泌物;2、治疗:通常情况下使用克霉唑栓剂时,主要是靠克霉唑栓裂解在阴道里,达到很好的杀真菌目的,因此使用克霉唑栓的时候,要尽量避免用力推进,以及顶在宫颈的局部,这样会造成阴道或者宫颈黏膜的损伤,导致分泌物呈现粉红色或者其他病变。一旦出现这种病变,需要到医院进行诊断和处理。
4.35万
80
2024.01.02
子宫全切后为什么有分泌物还有腥臭味
吴燕
主任医师
妇科
子宫全切后仍存在阴道分泌物,伴有腥臭味,可能是阴道内存在脱落的上皮细胞、代谢产物、凋亡的细菌等物质,共同构成了阴道的分泌物,合并有感染现象。通常是厌氧菌代谢产物引起的腥臭味,提示阴道断端感染或阴道感染。 1、阴道断端感染: 阴道断端感染比较多见,例如患者子宫全切时间较短、缝合线没有吸收完,此时进行性生活或者有侵入性损伤,易引起阴道断端感染,同时伴随少量阴道出血症状。通过检查会发现断端充血明显,甚至存在肉芽,白带呈脓性,有腥臭味; 2、阴道感染: 如果患者子宫全切时间较长,超过3个月,阴道断端完全愈合,但分泌物存在腥臭味,说明患者阴道内可能存在感染,例如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎等。 如果子宫全切患者阴道分泌物存在明显的腥臭味,应及时就诊进行治疗。如果是由于阴道感染导致,患者可以根据致病微生物使用对应的抗生素进行治疗,常用的有甲硝唑、克霉唑、阿莫西林、左氧氟沙星等。如果与阴道断端感染有关,患者要清除断端肉芽以及异物,再给予冲洗、药物治疗,才能去掉腥臭味。
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2023.12.31
换水土一般月经推迟会多久
吴燕
主任医师
妇科
2-3个月
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2023.12.31
上环一个月来大姨妈下腹绞痛
唐志坚
副主任医师
妇科
大姨妈即月经,上环一个月来月经下腹绞痛,可能是环移位引起的,也可能是宫颈炎、子宫内膜炎等疾病所致,需要针对原因进行相应治疗。建议患者及时就医,在医生指导下完善相关检查,明确病因再进行对症治疗。 1、环移位: 女性可能因月经量过多、子宫腔偏大或是重体力劳动、同房动作过大等造成环移位,当来月经时,子宫内膜开始脱落及出血,对子宫内膜刺激加重,导致下腹部绞痛,同时可伴有分泌物增多的症状,建议可以去医院做妇科经阴道彩超,查看环的位置,必要时可将环取出; 2、宫颈炎: 如果女性本身存在宫颈炎,上环后不注意卫生,导致细菌逆行感染宫颈,就会导致症状加重,表现为下腹部绞痛。建议遵医嘱选择注射用头孢曲松钠、注射用盐酸大观霉素等药物治疗,治疗期间避免性生活,注意个人卫生; 3、子宫内膜炎: 上环之后,由于患者平时不注意私处的卫生,或是有不洁的性生活等,可引发子宫内膜炎。来月经时子宫会产生轻微收缩,此时会导致腹痛,同时可出现白带异常等症状。建议保持良好的生活习惯,保持外阴清洁,遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等药物治疗。 此外,子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病,也可能引起上述症状,与上环没有直接关系。建议到医院妇科就诊,治疗原发疾病,改善症状。
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2023.12.31