淄博市中医医院

椎体骨质增生是椎体或小关节的异常增生，可见于中老年人，腰椎间盘突出患者，椎体不稳患者。如腰椎间盘退变后，相邻椎体发生异常运动，产生牵张性骨赘。中老年随着椎体的不稳定，超过韧带的承受能力，为达到稳定性，故出现椎体的骨质增生，以达到稳定，这个时期因椎体的增生容易出现椎管狭窄的症状。腰痛也是不容易缓解。椎体骨质增生是脊柱退变的一个时期的表现，其增生情况与个人的劳动，工作习惯，遗传，慢性劳损，以及椎体的不稳有密切关系。腰椎骨质增生是一种慢性的进展性的退变性疾病。与外伤、退变有密切关系。

肩周炎又叫做冻结肩，是指肱盂关节被动活动受限，并且会导致肩关节主动活动度减少和疼痛。典型的肩周炎一般分为三个时期： 　　1、疼痛期或者冻结进行期：主要症状为疼痛并且夜间常有痛醒的描述，常常休息后减轻但是僵硬感会加重。这个时期以疼痛为主，因疼痛不能活动。 　　2、、僵硬期或冻结期：这个时期主要表现为关节的活动度下降，尤其是外展和外旋，典型症状是患者不能做梳头的动作。 　　3、缓解期主要表现为关节活动度逐渐恢复。恢复时间与疼痛期长短有直接关系。 　　原发性的肩周炎因其病情进展过程，是可以治好的，可以采取以下措施 　　 1、药物治疗： 常用的药物有止痛药布洛芬，双氯芬酸等非甾体药，还有中药活血化瘀舒筋止痛药物，外用膏药。 　 　2、物理治疗： 最常见的热敷，超声波治疗，针灸治疗，小针刀治疗等； 　　 3、封闭治疗： 若疼痛明显，可以在关节腔内注射类固醇药物，可以有效止痛。 　　 4、功能锻炼： 在僵硬期和缓解期恰当的功能锻炼能够缩短恢复时间。较常见得运动有梳头运动，爬墙运动，当然太极的云手也是不错的选择。需要注意的运动的重点是减轻疼痛和在无痛范围内恢复运动，避免运动产生新的创伤。 　 　5、麻醉下松解： 若粘连严重可以在麻醉下进行松解，但这种对于糖尿病患者效果较差。 　　当然肩周炎也有外伤引起，这种情况需要看创伤情况，才能恢复。需要注意的是肩袖损伤，内脏的牵扯痛，颈椎病引起的肩部疼痛也是需要与肩周炎区别对待的。

大多数长痘痘是因为内分泌失调。正常情况下女性体内各种激素是保持平衡的，而由于某些原因将这种平衡打破了的时候就会出现激素的过高，或者是不足，会出现相应的表现，比如痤疮，月经失调，泌乳，不孕等等，这些是内分泌失调常见的症状，可单独出现，也可同时出现。所以当出现痘痘时，要先查一个基础内分泌（月经自然来潮的第2到4天早上空腹抽血），来核实一下是哪几项激素有问题，再针对性的进行治疗。

突然腿疼不能走路常见的有三种情况，第一种是膝盖问题，多见于膝关节半月板损伤，出现膝关节卡顿，主要症状为膝关节的突然疼痛，不能屈曲，治疗多需要通过膝关节镜修补。第二种是腰椎问题，多见于腰椎管狭窄，主要症状为行走一段时间后腿疼，休息一段时间后缓解，老年人多见，有时候症状明显多需要手术治疗。第三种情况为血管问题，多见于静脉曲张和闭塞性脉管炎，因回流或血管问题，造成代谢产物不能有效代谢出去，而产生疼痛，可通过介入和血管剥离进行治疗。当然还有其他方面问题，比如梨状肌综合征，腰三横突综合征等，都需要仔细查体，建议做腰椎检查和血管检查，以及膝关节磁共振。

怀孕以后一般是不来月经的，如果怀孕早期也就是停经28天出现少量的流血，没有明显的不舒服，1-2天之内干净，那可能是着床出血，正常产检就行。如果怀孕以后一直断断续续的流血，量很少，伴有小腹不适，那可能是先兆流产或者是宫外孕，需要保胎或治疗。如果怀孕以后流血像月经一样多，每月都来，也没有不舒服，而检查胚胎发育正常，那样是一种正常的生理现象，叫激经，这种情况很少见。

颈椎有一定的生理曲度，颈椎曲度前突，其测量方式方法各有不同，所以得出的角度也略有不同。Grob等认为C2到C7的生理曲度为24度，而Hardacker等测量C2到C7的生理曲度范围为10度到34度。一般公认的生理曲度范围为21度到22度。一般颈椎曲度过大过小都会造成头晕头痛和颈项部不适和头痛。颈椎生理曲度异常与长时间劳损，姿势不正确，先天发育异常，以及外伤都有关系。维持正常的生理曲度，是养护颈椎的第一步。

首先腰部的疼痛有多种原因引起，经常见到的腰痛伴有腿痛的是腰椎间盘突出伴有神经症状的。腰部疼痛不能弯腰最多见的是脊椎结构性病变，尤其是关节突关节的问题，这种情况下腰部关节突关节因腰部的活动而加重，但走路多没有影响，而椎间盘退变引起的疼痛可伴有神经根的症状和体征。对于此种腰痛，一般的关节紊乱手法整复可以获得较好的效果，而适度的口服消炎镇痛药，如布洛芬等能够减轻脊柱小关节的水肿。但需要注意的是这种情况代表小关节的紊乱，脊柱的不稳定，需要减少腰背的长期一个姿势尤其是久坐。等疼痛期过后进行腰背肌的功能锻炼是较好的预防措施。

不孕不育的中医治疗方法主要有中药口服、中药外敷、中药灌肠等等，所用药物主要是根据辨证论治或者辨病论治的结果而选择。辨证论治是根据临床症状、舌苔、脉象进行针对性的治疗，是中医治疗的精华，药症合一，效果会非常明显。辨病论治是中医治疗不孕不育的特色，因为不孕主要有排卵障碍性不孕、输卵管阻塞性不孕、免疫性不孕等等。所以在排卵障碍性不孕时，应用中药多选择有排卵的药物，促进排卵、促进卵泡生长的药物；输卵管阻塞性不孕，在应用中药的时候多选用疏通的药物；免疫性不孕，在应用中药的时候多选用清热解毒的药物。综合来说，好一点的中医大夫在治疗不孕不育时，一般辨证论治和辨病论治两者是结合起来使用的，开出来的方子效果才会非常好。另外，妇科疾病要根据它的月经周期、发病原因给予不同的治疗方法，比如非经期的热敷、理疗，这也是非常好的办法。

不孕不育原因上，男方占40%，女方占40%，不明原因20%。男方主要因素就是精液异常。女方主要因素分为排卵障碍性、输卵管阻塞性、免疫性、精神因素性等等。所以不孕不育在查找原因时，建议先做男方精液常规检查。然后再查女方。女方先检查排卵和免疫，最后再做输卵管造影。全部检查做完以后能找到一半的原因，还有一半需要调整情绪，顺其自然，因为精神因素也很重要。

女性取环后，会有3-7天的阴道流血，但是一般不超过月经量，一定要按时吃消炎药和止血药。如果7天以后仍然流血，建议回医院复诊。术后半月内禁止性生活，术后1个月内用避孕套避孕。一般取环后1个月月经恢复，所以1个月内尽量少碰凉水，如有腹痛，及时回医院复诊。取环术要选择月经干净以后3-7天或者是绝经半年之内。手术之前不要有性生活，如有阴道炎症，要先治疗再取环。