颈肩腰腿痛科
烟台市中医医院

颈肩腰腿痛科

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科室简介

烟台市中医医院颈肩腰腿痛科是医院重点科室,2004年被省卫生厅授予“山东省重点专科”称号,是一个集中医疗法、特色物理康复治疗于一体的综合科室。专科以颈椎病、腰椎病、肩周炎、膝关节病等为主要收治病种,科学地应用传统中医及现代西医的诊断方法,对患者及疾病的状况进行全面评估,评估出疾病发展的阶段,严格的按阶梯路径进行综合治疗,集中西医为一体。科内涵盖了针灸治疗、推拿治疗、艾灸治疗、美式整脊复位治疗、骶管注射治疗、刮痧治疗、火针治疗、刺血拔罐治疗、脊柱牵引减压治疗、中药内服外敷治疗、蜡疗等多种中西医治疗方法,综合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰肌劳损、椎间关节综合症、脊柱炎、各种脊髓病、截瘫、青少年脊柱侧弯及各类颈肩腰腿疼痛,及女性产后尿失禁、漏尿、尿潴留、更年期综合征、卵巢早衰、不孕,男性慢性前列腺炎、性功能障碍、盆底痛综合征等盆底功能障碍性疾病;其疗效达到国内先进水平。现有医师团队8人,护理团队13人。其中,主任医师1人,副主任医师1人,主治医师5人,住院医师1人,医学硕士4人,本科4人。科室现开放床位26张。科室内配有TDP特定电磁波治疗仪、BA2008-Ⅱ电脑中频治疗仪器、华佗SDZ-Ⅲ电子针疗仪、康立人K-8000颈腰椎脊柱减压牵引系统、芬兰进口Lojer Manuthera 242脊柱治疗床、美国进口ActivatorⅣ、Ⅴ脊柱活化器(整脊枪)、美国进口DMS深层肌肉活化器、容大五行离子导入治疗仪、F-ST400A型多功能艾灸仪、L-6050TS电脑恒温蜡疗仪等专科设备,可以满足临床治疗各种需要。科室将中医传统治疗手段与西医美式整脊等技术融汇贯通,博采众长。中西医结合吸取各自优势,提高疗效,形成了一整套安全高效的专业专科治疗体系。其中骶管冲击疗法为精品建设项目。传统针灸、推拿联合美式整脊疗法治疗颈椎病、腰椎病等脊柱疾病及相关病症为医院精品工程项目一等奖。科室相继选派优秀医师赴美国帕默脊椎矫正专科大学、墨西哥州立大学、墨西哥中医药大学访问学习美式整脊等新技术,同时教授中医学、针灸推拿学,传播中医药文化;并于2020年,在颈肩腰腿痛科挂牌成立整脊治疗门诊、青少年脊柱侧弯防治门诊等专病门诊。于中国中医科学院广安门医院进修学习小针刀、芒针、火针、电梅花针等技术,带动了科室水平整体提升。从2013年开始与中国中医科学院广安门医院开展科研合作,共同主持参与国家级、省市级课题10余项,大大提高了科室的科研能力,常年选派优秀医师赴中国中医科学院、广安门医院等国内顶级医院进修学习,及时学习更新前沿技术。在女性产后尿失禁、漏尿、尿潴留、更年期综合征、卵巢早衰、不孕,男性慢性前列腺炎、性功能障碍、盆底痛综合征等盆底功能障碍性疾病积累了丰富的临床和科研经验。常年承担多个国家和地区的留学生培训任务,接待来自日、韩、墨西哥、美国等世界各国留学生及学者的学习和访问,为弘扬和传播祖国传统医学贡献力量。共申报省、市级科研课题10余项,参与十二五、十三五国家科技支撑计划课题4项,1项获奖;申请专利10余项;著作20余部;发表高质量论文40余篇,SCI论文9篇。诊疗特色1、针灸疗法针灸疗法具有疏通经络、行气导滞、调和气血、温通经脉、平衡阴阳等功效,对于颈肩腰腿痛可以起到标本兼治的效果,是颈肩腰腿痛及常见疼痛性疾病主要治疗方法。2、推拿疗法推拿主要通过手法作用于人体体表的特定部位,对机体产生影响,具有疏通经络、行气活血,理筋整复、滑利关节,调整脏腑功能、增强抗病能力等作用。对于颈肩腰腿疼痛患者,推拿可直接放松局部肌肉,解除肌肉痉挛,加快血液循环,促进炎性物质的吸收,快速缓解疼痛。3、美式整脊复位疗法美式整脊疗法是由美国D.D.Palmer博士于1895年发明,迄今已有一百多年历史,是目前世界上广泛流行的一种自然疗法,是美洲、欧洲地区的主流手法矫正技术。美式整脊是一种专业的矫正肌肉骨骼系统和神经系统紊乱的自然疗法。多用于涉及神经肌肉骨骼系统方面的疾病。认为脊柱不同节段脊神经对应相应的内脏器官,所以相应的内脏系统、免疫系统、内分泌系统疾病,认为都与脊神经受压有极大的关系,适当调整对应的脊椎就能逐步恢复健康。这就是美式整脊技术可以防治多种疾病的理论基础,极大的扩展了治疗范围。包括颈椎病、腰椎病、内科、外科、妇科、儿科常见疾病都可以用此方法治疗。治疗中基本不需要服用药物和手术,脊椎矫正医师进行各种专业的矫正手法,将偏离正常位置的脊椎调整至正常生理位置,解除其对附近肌肉神经的压迫,从而达到治疗目的。4、骶管注射疗法①液体冲击原理:即向硬膜外输入一定剂量的药液直接对神经根进行冲击,减缓神经压迫,祛除疼痛。②悬浮复位原理:即输入体内的药液在椎管内形成压力。使粘连受压的神经纤维进行分离,使突出的椎间盘浸润悬浮,从而回复原位和弹性。③营养修复原理:药液内含有多种营养神经细胞的成分,可促使剥离的神经根和损伤的细胞得以再生修复,从而恢复神经及神经末梢的传导功能。④变性修削原理:通过药物的药理作用将局部增生的骨质变性修削,逐步吸收而达到治疗骨质增生的功效。5、脊柱牵引减压疗法颈腰椎脊柱减压牵引系统,是康立人医疗针对膨出型、突出型腰椎间盘突出症、神经根型颈椎病、颈型颈椎病(非急性期)及轻度脊髓型颈椎病等脊柱相关疾病治疗难题,利用多项前沿科技成果研发而成的颈腰椎病治疗设备。设备集计算机辅助系统、智能力学反馈系统、精准力学控制系统于一体,利用间歇式非线性对数曲线作用力,通过精确角度调节定位目标椎体,从而实现对患者颈、腰椎的精准化、数字化减压牵引治疗。6、艾灸疗法灸法是指利用艾叶等易燃材料或药物,点燃后在穴位上或患处进行烧灼或熏熨,借其温热性刺激及药物的药理作用,以达到防病治病目的的一种外治方法。颈肩腰腿疼痛通常由于风寒湿邪侵入人体引起,利用艾灸的热量改善疼痛部位的气血循环,促进致痛物质的吸收。7、刮痧疗法刮痧疗法可以疏通经络、活血化瘀、祛邪排毒。尤其对于颈肩腰腿疼痛、各类慢性疼痛性疾病有很好的疗效。8、刺血拔罐疗法刺血拔罐疗法是把刺血法与拔罐相结合的一种方法,可以将瘀滞于体内的瘀血拔出来,对于感受风寒湿邪,在体内形成气血瘀滞而引起的颈肩腰腿痛有立竿见影的效果。9、中药外敷疗法颈肩腰腿痛多因经络阻滞,气血不通所致。中药外敷疗法是将常用的干姜、红花等中药加工成粉状,加热调匀后敷于患处,以达到活血化瘀,温通散寒等功效。10、蜡疗现代蜡疗把蜡的热量和中药的作用结合到了一起,在治疗时利用蜡的热量把中药通过打开的肌肤腠理传递进患处,由于蜡的热量持续时间长,就可以使药物持续的渗透,直达病所,有效祛除炎性物质,舒筋活血,达到止痛目的。11、美式整脊疗法结合bobath疗法之姿势重置技术治疗青少年脊柱侧弯青少年脊柱侧弯是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱畸形,不仅影响患儿的体型和外观,严重威胁青少年的身心健康。在畸形严重的病儿,甚至早期出现心肺功能的衰竭。对年龄较小的患儿,可以通过美式整脊疗法、bobath疗法、推拿治疗、康复训练、支具等非手术治疗,达到早期预防,早期诊断,早期治疗的目的,避免日后侧弯加重而不得不手术的情况出现。12、电梅花针治疗青少年近视远视、散光、斜视、弱视电梅花针治疗青少年近视远视、散光、斜视、弱视为科室特色治疗,采用电梅花针叩刺内关、风池、大椎、百会、攒竹、鱼腰、四白、中脘等穴位具有生心血助心阳,疏肝明目,调和脾胃,清脑开窍等作用,能够疏通经络,通畅气血,调整机体平衡,改善肝脾肾等相关脏腑的功能,从而达到增强视力的效果。电梅花针是在普通梅花针的基础上连接电极,给予皮肤穴位均匀的电刺激,疼痛轻,痛苦小,患者易于接受,且疗效显著。2~3天治疗一次,10次为一个疗程,3个疗程为1周期。同时配合耳穴压豆、穴位按摩,注意用眼卫生。青少年假性近视的治愈率可达100%,远视、弱视、斜视的有效率可达90%以上。13、毫火针赞刺法治疗带状疱疹神经痛、面瘫、颈肩腰腿痛毫火针赞刺法是将毫火针、拔罐、放血疗法汇于一体的综合治疗方法。是黄石玺教授几十年的临床经验总结。根据目前的医疗发展及医疗环境,改用毫针作火针针具,克服了原始火针的缺点,突出了毫火针的优势:(1)针体细,对皮肤损伤轻,副作用小,减轻了火针后的疼痛。(2)针孔小,减少了局部被感染的危险。(3)针后出血少,基本不晕针。(4)针体短小,易于操作,减轻了病人的恐惧心理。(5)与普通针灸相比具有刺激强、起效快、疗效好等特点。作用原理:(1)借火助阳:火针导入的火热之性,通过腧穴、经脉的作用,直接激发经气,鼓舞正气,起到防病治病的作用。(2)开门祛邪:使用火针,借火力强开外门,使壅结的火毒直接外泄(火郁发之)。配合拔罐,给病邪(水湿、痰浊、淤血、痈脓等病理产物)以出路。使机体的功能活动恢复到正常状态。14、蟒针加电针治疗神经源性尿失禁、尿潴留,卵巢早衰、不孕症(十二五国家科技支撑计划课题)蟒针加电针针刺中髎穴、天枢穴能激活脑内多巴胺系统,调整脑—垂体—卵巢的自身功能,使其功能恢复,从而使生殖内分泌系统恢复正常生理动态平衡。天枢穴属足阳明胃经,中髎穴属足太阳膀胱经,脾与胃相表里,肾与膀胱相表里,肾为先天之本,脾为后天之本,天枢与中髎相配可以补肾养血,利于促进卵巢功能恢复,以治疗卵巢早衰、不孕症。电刺激骶神经根,尤其是S2、S3可最大限度的提高括约肌的协调能力。调节腰骶植物神经功能,增加膀胱容量。蟒针加电针针刺次髎穴、会阳穴等穴位治疗神经源性尿失禁具有简便易行、起效快、治愈率高的特点。蟒针加电针深刺次髎穴、会阳穴等穴位可刺激神经传入纤维,使排尿中枢发放冲动下行至膀胱,支配逼尿肌及括约肌,促使二者协调运动完成排尿反射,对于尿潴留有很好的临床疗效。15、电针治疗绝经过渡期绝经相关症状(十二五国家科技支撑计划课题)目前,国际上推荐的绝经过渡期主要治疗方法为激素疗法,但长期应用有一定的副作用,尤其是激素的长期应用,具有使子宫内膜癌、乳腺癌及卵巢癌发病率上升等副作用和潜在风险。针灸疗法通过针刺关元、子宫、天枢等穴位能有效减轻绝经过渡期患者烘热、焦虑等症状,显著降低血清FSH和黄体生成素水平,升高雌激素(estrogen,E2)水平。16、电针治疗女性中重度混合性尿失禁(十二五国家科技支撑计划课题)针灸疗法在中国具有几千年的历史,广泛应用于包括尿失禁在内的各种疾病的治疗。课题研究表明,通过电针针刺中髎、会阳等穴位可显著降低混合性尿失禁患者尿失禁次数和漏尿量,降低急迫性尿失禁和压力性尿失禁患者尿失禁次数和提高生活质量,并且副作用少。以上三种疗法是刘志顺教授几十年临床经验的总结,也是烟台市中医医院针灸推拿科共同参与合作的十二五国家科技支撑计划课题,临床疗效显著,安全无副作用。
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主治医师颈肩腰腿痛科
三甲
烟台市中医医院
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教授
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股骨颈骨折内固定术后,为什么有的人半个月就能下地锻炼,有的人需要卧床三个月,甚至更久,这取决于骨折术后,骨折断端是否稳定。以下几个因素会对其产生影响:首先,术前骨折断端的稳定性,是影响到术后稳定性的一个重要因素,不完全性的这种骨折相对稳定,嵌插性的骨折也比较稳定,包括外展型的骨折比内收型的骨折也要稳定,内收型骨折Pauwel角越小越稳定,越大越不稳定。单一骨折线的股骨颈骨折比粉碎性的股骨颈骨折要稳定。其次,手术的复位和固定的效果也影响了手术后的稳定性。股骨颈骨折的最好的复位的效果是解剖复位,虽然没有达到解剖复位,但是骨折端是阳性支撑,也就是指这个骨折远端内侧缘向内超过了骨折近端的内侧缘,这是阳性支撑,更加稳定。相反如果骨折近端的内侧缘向内侧超过了骨折远端的内侧缘,这是个阴性支撑,相对是不够稳定的,容易发生移位。骨折固定也很重要,以最常见的空心钉来举例子,三枚空心钉,贴近骨皮质,以品字型打到了固定端,选择合适的长度的空心钉固定,这些都对骨折术后的稳定性产生了相应的影响。再者,患者的骨密度影响也是术后稳定性的重要指标,正常人的骨质在术后骨折断端相对稳定,固定也相对稳定,而骨质疏松的病人骨折断端的稳定性就比较差,内固定的把持力度相对较差。举个例子,在一个硬木头桩子上,咱们打一个钉子,它是很不容易松动的,如果是个糟木头,那就很容易一拔它就脱落了,所以这就是骨质的一个类似的情况。股骨颈骨折内固定术后,骨折断端稳定性不同,术后卧床的时间有不同,锻炼的方法也有不同。医生会根据患者的具体情况,来综合分析考虑,制定出适合病人的锻炼方案。股骨颈骨折内固定治疗的大多数的患者是中青年,是家庭的中流砥柱,任重而道远,希望他们能够树立信心,克服困难,每个人都能很好的康复。
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正确的锻炼能增强颈部肌肉力量,维持颈椎稳定,有效缓解和预防颈椎病。但很多人不知道该做哪些动作,担心锻炼不当加重病情。这份实用锻炼指南,动作简单温和,适合日常练习。 1、颈椎米字操:以头顶为笔尖,颈部为笔杆,缓慢书写“米”字。每个笔画都要缓慢、轻柔,做到最大活动范围但不引发疼痛,每个方向停留3-5秒,重复5-10次。能有效活动颈椎各个方向,放松颈部肌肉,改善颈椎灵活性。 2、靠墙站立训练:后背、臀部、小腿、脚后跟贴紧墙壁,头部自然向后靠,让后脑勺也贴紧墙壁,下巴微收。保持这个姿势5-10分钟,每天1-2次。能有效矫正颈椎曲度变直或反向弯曲,增强颈部肌肉力量。 3、颈部拉伸:坐姿或站姿,保持上半身挺直,将右手放在左耳上方,轻轻将头部向右下方拉动,左肩下沉,感受左侧颈部的拉伸感,停留15-30秒后换侧,每侧重复3-5次。动作要轻柔,避免用力过猛。 4、耸肩放松:坐姿或站姿,双肩自然下沉,然后缓慢向上耸肩,直到肩膀靠近耳朵,停留3-5秒后缓慢放下,重复10-15次。能放松斜方肌,缓解颈部和肩部的紧张感。 锻炼时以“身体舒适、无疼痛”为原则,若出现头晕、上肢麻木等不适,立即停止锻炼;避免做颈椎过度扭转、低头负重等动作,比如猛转头、低头搬重物等;锻炼要循序渐进,不要一开始就追求高强度和长时间。 颈椎病锻炼的核心是“温和、缓慢、适度”,通过增强颈部肌肉力量来稳定颈椎。坚持日常练习,配合调整生活习惯,就能有效缓解颈椎不适,预防病情加重。如果病情较重,建议在医生或康复师指导下锻炼。
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