科普知识
聊城市第二人民医院急诊外科
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铅中毒有哪些症状
刘敏
副主任医师
急诊外科
铅和其化合物对人体各组织均有毒性。中毒途径可由呼吸道和消化道吸收,进入血液循环而发生中毒。急性铅中毒的口服剂量约为每公斤体重5mg。中毒的症状表现为消化系统、神经系统、血液系统和泌尿系统等;消化系统出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、便血、腹绞痛、还有明显的肝肿大,黄疸和肝功能减退;神经系统主要表现为头痛、眩晕、烦躁不安、失眠多动,重者可有谵妄、抽搐、昏迷,甚至出现脑水肿和周围神经炎的表现;血液系统表现出面色苍白,心悸气短等贫血症状;泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,严重者还可以出现肾功能衰竭。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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蜡样芽孢杆菌食物中毒怎么治
史玉占
副主任医师
急诊外科
蜡样芽孢杆菌是需氧菌。蜡样芽孢杆菌中毒的食物主要是污染的米饭,剩饭,少数为肉类和豆制品。中毒表现恶心、呕吐,头晕,乏力,口干,寒战,上部不适,腹痛等,少数有腹泻、腹胀及发热。一般1-2天好转,预后良好。大便找到蜡样芽孢杆菌可以确诊。治疗包括休息,清淡饮食,口服补盐液,腹痛明显者应用654-2解痉止痛。症状较重伴发热者可以给予头孢类,奎诺酮类,氨基糖甙类口服或静脉滴注。
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小儿急性中毒性脑病怎么治疗
史玉占
副主任医师
急诊外科
小儿急性中毒性脑部,主要表现为精神异常或者神志不清、持续的抽搐、呼吸不好或者是自主神经功能失调的表现。如果急性期出现脑萎缩、颅内病灶,可能会遗留中枢神经系统症状,比如智力低下、精神障碍等后遗症。急性期处理包括:吸氧,休息,常规的综合治疗。出现了脑水肿;给予脱水药物,比如甘露醇、利尿剂、激素或亚低温治疗,给予病人物理降温等。对于严重的脑水肿也可以手术治疗,比如开颅手术;如果出现持续的抽搐,需要应用控制抽搐的药物,比如静脉应用安定、咪达唑仑、丙泊酚等,在呼吸有保障基础上,比如气管插管,应用呼吸机者持续抽搐也可应用肌松剂。还有一些中药,比如安宫牛黄丸,醒脑静对高热的抽搐也有比较好的效果。有条件及病情允许时应坚持高压氧治疗,进行1-2月的高压氧治疗对促进脑功能恢复效果还是可靠的。 后期需要配合针灸、推拿等措施可促进恢复。
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百草枯轻度中毒的表现有哪些
刘敏
副主任医师
急诊外科
百草枯中毒的临床表现。百草枯中毒的特征是多脏器损伤,最常见的胃、肾、肝和肺损伤,死亡主要的原因是呼吸衰竭。消化系统的症状,经口中毒者有口腔烧灼感,口腔食管黏膜糜烂溃疡、恶心呕吐、腹痛腹泻,甚至有呕血、黑便,严重的可出现中毒性的肝病,肝区疼痛、肝大、黄疸和肝功能异常、肝衰竭等等。中枢神经系统表现为头晕、头痛、四肢麻木、肌肉痉挛、烦躁、抽搐、幻觉、恐惧,严重者可出现昏迷。肾脏损害主要表现为肾区叩痛、尿蛋白呈阳性、血肌酐和BUA升高,严重者可发形成急性肾衰竭。肺脏损伤是最突出和最严重的改变,轻者主要表现为胸闷、胸痛、发干、呼吸困难,早期多为刺激性咳嗽,双肺呼吸音减低,两肺可闻及干湿性啰音。大量口服者24小时内可出现肺水肿、肺出血,常在1-3天内因ARDS而死亡。非大量摄入者,经皮肤缓慢吸收者 ,多呈亚急性经过,服药后有相对无症状期,于3-5天出现胸闷憋气,2-3周出现呼吸困难,重症患者往往死于肺功能衰竭,少数患者可以出现气胸、纵隔气肿等并发症。
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肠胃炎的症状及治疗
史玉占
副主任医师
急诊外科
胃肠炎是由于外在和内在因素导致的人体胃肠道受累的疾病。原因可为进食变质的食物,细菌或毒素污染的食物,受凉,进食过多冷食,营养不良,体质差,或变态反应等原因。表现主要为恶心,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,发热,严重者呕血或便血。治疗包括。一,去除病因,卧床休息,停止进食一切有刺激的饮食或药物,比如辣椒,醋,药物如阿司匹林等。二,根据情况可以短时间禁食,特别是呕吐,恶心明显者。如果恶心,呕吐不明显,上腹部无明显腹胀者,可以进流质或饮用糖盐水。三,有脱水,尿量明显减少,经口进水等受限者,需要静脉补液。四,腹痛者可以局部热敷,比如外用电烤灯,热水袋,盐袋外敷。剧烈腹痛者可以给解痉止痛剂如阿托品,654-2等。轻者肌肉注射,重者可以静脉应用。五,呕吐剧烈者可注射胃复安等。六,应用胃黏膜保护剂,比如 西咪替丁,胶体铋剂等。七,对感染导致的胃肠炎患者应用抗生素,可以口服或静脉应用。比如十八岁以上,未怀孕,未哺乳者可用左氧氟沙星等,无过敏者可用头孢类药物。八,对症处理,维持水电解质,能量平衡,观察尿量。
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五硫化二磷中毒怎么办
史玉占
副主任医师
急诊外科
五硫化二磷中毒主要表现有。一,眼部的刺激症状为眼部的不适,眼结膜充血,流泪,化学性结膜角膜炎。二,呼吸道症状主要表现为咽部的不适,鼻粘膜的红肿,胸闷,咳嗽,肺部的干啰音,严重者出现化学性肺炎,肺水肿。三,皮肤接触可出现皮肤的瘙痒,干燥,湿疹,溃疡等症状。四,全身表现可以出现头晕,头痛,乏力,恶心,呕吐等。中毒治疗原则为脱离现场,保持呼吸道的通畅,安静休息,可给予碳酸氢钠雾化吸入,防止肺水肿,早期,足量,短程应用肾上腺糖皮质激素,并给予抗生素控制感染,可使用利尿药物减轻咽喉水肿和肺水肿,皮肤灼伤者可用棉花和吸水纸吸取液体,再用大量清水冲洗眼睛。灼伤者可用硼酸溶液和生理盐水冲洗,外涂抗生素眼膏,做好对症与支持治疗。
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中暑了怎么办
史玉占
副主任医师
急诊外科
如果出现中暑,首先应该马上转移至通风阴凉处,可以应用风扇吹风,有条件者使用空调降温,可以应用凉水冲洗或浸泡,还可以使用冰袋或冰块降温。严重感染,使用冬眠合剂,降温机器辅助降温,可以输注低温液体,可以进行血液净化。注意补液,可以口服白开水,淡盐水,保持尿量,严重者静脉补液。有抽搐者应用控制抽搐药物,其他根据病情处理措施有。应用抗生素,抗凝,呼吸支持,纠正水电解质紊乱,防止急性肾损伤等。
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急性硫化氢中毒怎么治疗
刘敏
副主任医师
急诊外科
如果发现病人硫化氢中毒,应该立即搬运到空气通风处,有条件给予吸氧,注意病人引起的脑、肝、肾损害,早期可以给予足量肾上腺皮质类激素。如果发现病人因硫化氢中毒,出现呼吸心脏骤停,应该立即给予胸外心脏按压,并呼叫120,等待专业人员继续进行心肺复苏、胸外心脏按压、气管插管、电除颤等处理。
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心源性猝死怎么急救
史玉占
副主任医师
急诊外科
心源性猝死患者发病前可有胸痛,胸闷,心悸,气短,呼吸困难等前驱表现。表现为胸闷、胸痛者可以舌下含化硝酸甘油,口服速效救心丸,消心痛等。气短,呼吸困难者取半坐位,下肢下垂,有条件者吸氧。需及时到医院就诊或拨打120急救。一旦出现呼吸、心跳停止,应立即开始心肺复苏。首先把病人放平,脸朝上,四肢放于身体两侧,救人者把双手掌放于被救者两乳头连线正中即病人胸骨上,垂直向下按压,频率100次/分,使病人胸骨下陷5cm,要匀速用力按压。可以使病人头后仰,打开病人气道,每心脏按压30次后给予用力吹气2次,吹气时要捏住病人鼻孔,用嘴包住病人口,防止漏气,以看到病人胸廓有起伏为用力吹气标准。要持续坚持,中间不能停止,直到专业医务人员到达接替为止。
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小儿急性中毒性脑病怎么治疗
史玉占
副主任医师
急诊外科
小孩中毒性脑病分两种,一种是急性中毒,另外就是恢复期中毒性的脑病。急性中毒性脑病,主要表现为精神的异常或者是神智不清楚,或者是持续的抽搐、呼吸不好或者是自主神经功能失调的表现。如果在急性期出现了脑萎缩,出现了病灶,也可能会出现遗留的中枢神经系统症状,比如智力低下及精神障碍等后遗症,在急性期的中毒性脑病,处理一般包括吸氧、常规的综合治疗,出现了脑水肿,需要应用一些脱水药物,比如甘露醇、利尿药、激素或者是亚低温治疗,给予病人物理降温等。对于严重的脑水肿也可以采取手术治疗,比如开颅减压等措施。如果病后出现了持续的抽搐,需要应用控制抽搐的药物,比说静脉应用安定、地西泮、咪达唑仑、丙泊酚等。严重的抽搐,在有呼吸保障的基础上,也可能会用到一些激素药物等,也可能应用一些中药安宫牛黄 丸、醒脑静等,对高热的抽搐也有比较好的效果。过了急性期到了恢复期以后中毒性脑病的病人,特别是儿童,因为他的大脑在持续的发育过程当中,所以应该坚持进行高压氧治疗,高压氧治疗对于小儿急性的中毒性脑病效果还是非常可靠的,要坚持下去。按照高压氧治疗的标准,进行到1-2个月的高压氧治疗,效果是非常可靠的。另外对于中毒性脑病一定要做好小儿的康复治疗,进行针灸理疗、推拿等措施,对于小儿急性中毒性脑病还是有抱有很大的希望的,要积极的采取相关措施来进行控制。
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