科普知识
聊城市第二人民医院肝胆胰脾血管外科
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静脉曲张挂什么科
王荣飞
主治医师
肝胆胰脾血管外科
静脉曲张主要是下肢的静脉曲张,如果是单纯的静脉曲张,应该是挂血管外科、周围血管外科,周围血管外科在很多医院是跟普外科在一块的,没有细分。在一些大的三级医院有单独的血管外科,血管外静脉曲张就属于血管外科的疾病。如果二级医院或者是二级医院以下,没有单独的血管外科,可以去挂普外科,如果在三级医院以上,有专门的血管外科,可以挂血管外科。因为静脉曲张手术虽然小,但是专业的大夫来做,这样更安全、更可靠。
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小腿有青筋怎么回事
赵传杰
副主任医师
肝胆胰脾血管外科
所谓的小腿青筋实际上是静脉血管。体型偏瘦的人或者女性患者,小腿会出现平常所说的青筋。这些曲张的静脉很多情况下不用处理。常见人群为经常站立工作的人,比如老师,外科医生,厨师,纺织工人等,也和人体的自身血管功能有关。轻者可表现为小腿浅静脉迂曲扩张,女性有时候表现为皮下如蜘蛛网样血管网。严重者可以出现静脉迂曲成团,可出现血栓性静脉炎,下肢可出现酸胀,乏力等症状,早起时较轻,下午症状偏重。症状不明显患者可以睡觉时抬高患肢,或者工作时穿医用弹力袜,睡时脱下即可,症状重者需要考虑手术治疗。女性下肢表浅曲张静脉如果影响美观,可以考虑应用泡沫硬化剂治疗,手术创伤不大,没有疤痕遗留,既美观,又解决病患。
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降压药的副作用是什么
王荣飞
主治医师
肝胆胰脾血管外科
一般来说得了高血压以后,需要长期的口服降压药物,不少的病人对长期服用降压药物会不会对身体产生不良反应常有顾虑。虽然绝大部分的降压药物都是经过肝脏代谢和肾脏排泄的,但这并不表示肝肾功能都有损害,因为不同类型的降压药物对人体都有不同程度的不良反应。
并且由于每个病人的反应性不同,因此不良反应的表现也各有不同。所以不能说到底哪一种降压药物确切的副作用,比如利尿的药物,主要的不良反应就是会产生低钾血症、高钙血症,比如常吃的倍他乐克,有的时候会导致心动过缓,以前有哮喘的,会诱发支气管哮喘。
比如降压药物会引起体位性的低血压,也就是变化体位的时候会出现明显的低血压。平时所吃的拜新同、络活喜、心痛定,这些药物有的时候会引起心率不齐,就是心率失常的副作用。卡托普利最多见的不良反应,表现为不同程度的咳嗽,主要是以干咳为主。缬沙坦副作用比较少,但是也可能会引起轻度的头晕、恶心。
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颈动脉狭窄到底是个什么病?
王荣飞
主治医师
肝胆胰脾血管外科
头晕这是怎么了? 门诊经常遇到这样的患者,以前有抽烟、饮酒史,最近总是感觉到头晕,休息一下就好,也就没有在意,可最近头晕越来越厉害,而且觉得说话有些不如以前利索了。于是医院就诊。 究竟是什么原因导致的? 患者在医院一做检查,发现是一侧的颈内动脉重度狭窄。颈内动脉?什么是颈内动脉? 颈动脉狭窄到底是个什么病? 原来是我们身体的器官都需要氧气,大脑更是用氧的大户啊,我们的脖子两侧各有一
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腿部静脉曲张怎么治疗
王荣飞
主治医师
肝胆胰脾血管外科
腿部静脉曲张的治疗方法大体上可以归纳为物理治疗、药物治疗和手术治疗三大类。一、物理治疗就是抬高下肢,促进下肢静脉回流,这种方式简单易行,效果比较肯定,是所有下肢静脉疾病最基础的治疗方法,适用于所有下肢静脉疾病的患者,正常人也可以作为保养和预防静脉疾病的方法。不过有效的抬腿方法应该是平卧后抬高下肢,确保下肢高过心脏才能起到依靠重力作用促进静脉血液回流的效果。一般如果病情比较严重的时候,可卧床休息。二、弹力绷带包扎。其促进静脉回流历史悠久,历年来长途跋涉行军作战也会采用这种方法,这就是弹力绷带。三、弹力袜。弹力袜的作用和绷带相同,不过它就是一种专门的治疗静脉曲张的袜子,外观比较美观、方便耐用。四、药物治疗。药物治疗目前市场上主要的药物包括迈之灵、爱脉朗、消脱止,外用的药 物也有喜辽妥。静脉曲张最主要的治疗方法是手术治疗,通过手术治疗把曲张的大隐静脉主干剥脱掉或者激光闭合,将这条血管做掉,这样就能起到治愈疾病的效果。
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腘动脉瘤是怎么形成的
王荣飞
主治医师
肝胆胰脾血管外科
腘动脉瘤的形成,主要是因为腘动脉周围没有肌肉的保护,且随着膝关节来回活动,腘动脉处于牵拉的状态,因而容易发生动脉粥样硬化。再就是随着年龄的增长,脂质代谢紊乱,吸烟、高血压等因素的作用下,动脉粥样硬化发展造成管壁变性,局部的萎缩脆弱等形成动脉瘤。一般来说,腘动脉瘤的患者都是年龄在50岁以上,且伴有冠状动脉硬化心脏病。此外,源于动脉硬化的腘动脉瘤常为双侧性,通常伴有其他部位的动脉瘤,据统计,腘动脉瘤患者78%都有第二个动脉瘤,47%都具有双侧的腘动脉瘤,29%同时合并有股动脉瘤。
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下肢静脉曲张的主要手术方式有哪些?
王荣飞
主治医师
肝胆胰脾血管外科
很多人以为,下肢静脉曲张只是个美观问题。事实上,下肢静脉曲张包含一系列的症状,随着时间的延长会发生变化和进展。最开始患者可能只觉得腿部酸胀不舒服,过段时间才会出现腿部的曲张静脉团,再经过一段时间,小腿的皮肤营养状况就会受到影响,出现瘙痒、色素沉着甚至无法愈合的溃疡。 下肢静脉曲张的主要治疗目的,是改善症状和外观,主要的治疗方法包括药物治疗、压力治疗以及手术治疗。其中,手术是治疗后复发率最小的
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为什么微创保胆术后胆囊结石容易复发?
王荣飞
主治医师
肝胆胰脾血管外科
随着我国生活水平的提高、生活节奏的加快以及生活习惯的改变,胆囊结石和胆囊息肉的发病率逐年升高。以前胆囊结石和胆囊息肉患者一般行胆囊切除术,术后并发症多。微创保胆手术治疗胆囊结石和胆囊息肉创伤小、并发症少,但术后胆囊结石或胆囊息肉复发率较高。如何减少微创保胆取石术或胆囊息肉摘除术后结石或息肉的复发一直是医务工作者比较关心的问题。 现代医学研究表明胆囊不仅具有储存浓缩、排泄胆汁、分泌功能,还具维
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静脉曲张手术有风险吗
王荣飞
主治医师
肝胆胰脾血管外科
不但下肢静脉曲张的手术,做任何的手术都会有一定风险。但是做下肢静脉曲张的手术,最主要的风险是下肢深静脉血栓。做完下肢静脉曲张的手术以后,都会鼓励患者早期下床活动,卧床时抬高患肢,多饮水,使血液稀释促进血液循环,防止血管内血栓的形成。一旦做完静脉曲张的手术以后,长期卧床不下地活动、又不饮水,一旦下肢深静脉内血栓,又没有早期发现,一下床活动挤压血管,血栓脱落会发生致命性的肺栓塞。所以,静脉曲张手术是有风险的,最大的风险就是下肢深静脉血栓,血栓脱落发生致命性的肺栓塞。其他的比如有刀口疼痛,刀口不愈合、延迟愈合,这也是手术术后一些常见的并发症,也算是风险。但这些都是最基本的、最常见的,最主要的风险还是下肢肾静脉血栓形成肺栓塞。
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后天性动静脉瘘怎么治
王荣飞
主治医师
肝胆胰脾血管外科
动静脉瘘分为先天性的动静脉瘘和后天性的动静脉瘘。后天性动静脉瘘治疗的主要措施是通过手术的治疗。后天性的动静脉瘘又分为急性动静脉瘘和慢性动静脉瘘。急性动静脉瘘确定诊断以后,一般情况如果病人允许,就应该进行早期的手术,伤口进行彻底的清创,游离受伤的动静脉近远端并用塑料带控制。慢性的动静脉瘘的治疗,动静脉瘘结扎闭合术,是一种古老的手术方法。动静脉瘘结扎闭合术又可以分为瘘近端的动脉结扎术。还有一种手术方式就是动静脉瘘的切除,一般又包括经静脉切开路口的修补术。将瘘切除,动脉和静脉口侧面缝合吻合;还有瘘切除,动脉对端吻合,以及瘘切除以后将血管移植。瘘旷置动脉人造血管移植术,就是将瘘的血管动脉的近端远端截断,通过人工血管或自身的大隐静脉血管做搭桥。
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