科普知识
济宁医学院附属医院神经外科
济宁医学院附属医院
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脑出血导致的半边瘫怎么恢复
张广宁
副主任医师
神经外科
急性期脑出血可导致偏瘫,如果出血量在三十毫升左右,应尽快行手术治疗解除血肿对脑组织的压迫,有利于脑功能的恢复,脑功能恢复的越快,偏瘫也就恢复的越快。术后给予药物治疗促进脑功能的恢复,从而促进偏瘫的恢复。急性期过后给予偏瘫肢体的康复训练,包括大关节功能锻炼,肌肉按摩,针灸推拿理疗等功能康复,病情进一步平稳可给予一些康复器械的辅助训练,比如应用站床站立,应用行走器辅助行走等帮助偏瘫肢体的恢复。
5.52万
50
2023.12.31
儿童癫痫多久可以好
张军臣
主任医师
神经外科
约50%的儿童癫痫为良性癫痫,随着年龄的生长会停止发作而痊愈。分类来说,具有中央颞区棘波的小儿良性癫痫,99%的患儿在17岁前停止发作。早发性儿童良性枕叶癫痫,约92%的患儿在19岁前完全缓解。儿童失神癫痫,80%在首次起病后2-6年发作停止。少年肌阵挛癫痫,约1/3的患儿在发作持续5年左右消失。常染色体显性遗传夜间额叶癫痫,多数在青春期发作停止。
7.57万
50
2023.12.31
脑疝是怎么形成的
张军臣
主任医师
神经外科
通俗地说,脑疝就是脑组织的移位,压迫脑部重要的神经中枢而产生的严重症状。脑疝形成与颅内压增高有密切关系,是颅内压增高的最严重后果。绝大多数脑部疾病,如脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑积水等都能引起颅内压增高,当颅内压高到一定程度,脑组织就由压力高的地方向压力低的地方移位,压迫脑干、大血管和颅神经,导致瞳孔散大、偏瘫、昏迷、呼吸心跳停止而死亡。脑疝是医学上的急危重症,处理不及时,很快死亡。
9.77万
50
2023.12.30
头部被撞击后遗症
张军臣
主任医师
神经外科
头部被撞击后可遗留很多后遗症,临床较常见的后遗症是,1.脑积水,重型颅脑损伤后继发脑积水相当常见,发生率为10%~30%。2.颅骨缺损,缺损直径在3㎝以上者应行修补术,修补的时间一般在伤后3~6个月修补。3.外伤性癫痫,发生率在10%左右,需要应用抗癫痫药物。4.植物生存状态,是脑外伤后长期昏迷不醒,对外界失去反应的一种状态,也称为植物人。5.颅神经损伤,多见面神经、听神经损伤,表现为听力下降、面瘫等。
10.06万
50
2023.12.29
儿童吃奥卡西平多久能控制发作
张军臣
主任医师
神经外科
奥卡西平目前在世界范围内被广泛应用于治疗儿童部分性癫痫发作。儿童服用奥卡西平后不是马上起效,只有奥卡西平达到有效血药浓度以后才能起效。为预防药物的不良反应,儿童吃奥卡西平的时候,需要根据患者的体重逐步加量,两三个星期才能加到目标剂量,到那时奥卡西平药物浓度才稳定,所以两三周以后奥卡西平才能完全起效控制发作。如果按计划服药一个月以后仍然不能控制发作就要去医院复查,以明确是否需要增加剂量或者加用其它抗癫痫的药物进行治疗。
2.51万
50
2023.12.29
脑疝的急救处理
张军臣
主任医师
神经外科
脑疝是神经系统疾病最严重的症状之一,如不及时发现或救治,可直接危及生命。脑疝发生后必须做紧急处理,处理方法包括:1.快速应用降低颅内压药物,当前最普遍应用的药物为20%甘露醇,是一种高渗性脱水药物,用法是快速静脉点滴或快速静脉推注。如果不适合用甘露醇,也可以应用高渗氯化钠。2.急诊手术,快速去除引起颅内压增高的病因。如果是脑积水引起的,可实行脑室引流术。如果是血肿引起的,可实行血肿清除术和去骨瓣减压术。如果是脑肿瘤引起的,可实行肿瘤切除术。
8.76万
50
2023.12.29
儿童癫痫病最佳治疗时间
张军臣
主任医师
神经外科
儿童癫痫病的预后与治疗时间密切相关,如果早期治疗可以明显的减少复发,有助于改善预后,所以儿童癫痫病最佳治疗时间是在明确诊断以后就开始应用药物,是在第二次发作以后就开始用药。 但是在三种情况下,可以在第一次发作以后就开始用抗癫痫药物: 一、脑部有脑损伤、脑肿瘤,有再次发作的风险。 二、病人有典型的临床表现和脑电图特征,提示某些特殊的癫痫综合征,如婴儿痉挛症。 三、病人本人和父母认为再次发作难以接受。
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5.94万
100
2023.12.28
颅脑损伤后高烧危险
张军臣
主任医师
神经外科
颅脑损伤后高热对脑恢复有一定的影响,高热会增加脑的耗氧、加重脑水肿、引起癫痫发作,所以需要尽快处理。颅脑损伤后高热常见的原因有中枢性高热、颅内感染、肺部感染等。颅脑损伤如果损伤到下丘脑体温调节中枢会出现中枢性高热,需要用冰毯、冰帽等物理方法降温。如果是开放性颅脑损伤或者做过手术,高热很可能是颅内感染,需要联合应用抗生素尽快控制感染。颅脑损伤以后因为病人有昏迷等意识障碍,不能自主咳痰,也很容易出现肺部感染,需要加强呼吸道护理并应用抗生素治疗。
1.91万
50
2023.12.28
遗传小儿癫痫能治好吗
张军臣
主任医师
神经外科
有一部分遗传性小儿癫痫能治好的,主要有以下几种:1.伴有中央颞区棘波放电的儿童良性癫痫,发病机制与遗传有关,99%的患儿17岁时发作停止,脑电图在17~19岁也恢复正常。2.早发性儿童良性枕叶癫痫,是一种与遗传因素有关而无脑皮层损害的部分性癫痫,预后良好,有年龄自限性,部分不用药物自然缓解,部分用药后治愈。3.儿童失神癫痫,有家族史,与遗传有关,也是一种年龄依赖性良性癫痫,多数病例远期预后良好。
6.92万
50
2023.12.28
脑瘤转移是什么症状
张军臣
主任医师
神经外科
脑瘤极少向颅外转移,最常见的是沿着蛛网膜下腔转移到脑室壁和椎管内,引起脑积水和脊髓损害症状。1.脑瘤转移经常会阻塞脑脊液循环造成严重脑积水,病人表现为剧烈头痛、反复呕吐、不敢低头等强迫头位、到后期严重时表现为呼吸慢、血压升高、昏迷等。2.脑瘤转移到椎管内刺激脊髓、脊神经造成神经性疼痛,常常从后背开始放射,常因咳嗽、打喷嚏、深呼吸或用力等动作而加剧,伴有活动无力、麻木、感觉减退、大小便失禁等。
3.98万
50
2023.12.27