乳牙是人生的第一组牙齿， 位于口腔内上、下牙槽骨上，分为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙，每种牙齿有4颗，一共20颗 。 乳中切牙 位于上下颌的正中线两侧，形状近似铲形，是口腔中最先萌出的乳牙。 乳侧切牙 位于乳中切牙的远中，也就是靠近口腔内侧的方向，形状与乳中切牙相似，但稍小。 乳尖牙 位于乳侧切牙的远中，牙冠呈圆锥形，是乳牙中较为突出的牙齿。 第一乳磨牙 位于乳尖牙的远中，形态近似上颌的前磨牙，但体积较小。 第二乳磨牙 位于第一乳磨牙的远中，形态与第一乳磨牙相似，但体积稍大。

牙周炎是口腔常见的慢性炎症性疾病， 主要表现为牙龈红肿、牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动、牙龈退缩，同时也可伴随口臭、咬合无力或疼痛等异常症状 ，建议患者积极就医诊治。 外观表现 1、牙龈红肿 牙周炎早期最明显的外观特征是牙龈红肿。健康的牙龈呈粉红色，质地坚韧且贴合在牙齿表面。而患牙周炎时，牙龈边缘会变得鲜红或暗红色，这是因为炎症导致牙龈组织充血。用肉眼观察，可以看到牙龈边缘肿胀，失去了原本紧贴牙齿的形态，从牙齿与牙龈之间的龈沟处开始向外隆起，使得牙龈看起来变厚。 2、牙龈出血 在刷牙、使用牙线或者进食较硬食物时，牙龈容易出血。如刷牙时会发现牙膏泡沫呈粉红色，或者咬苹果时苹果上会带有血迹。这是由于炎症使得牙龈组织变得脆弱，牙周袋内的毛细血管扩张、充血，在受到轻微刺激时就容易破裂出血。 3、牙周袋形成 随着病情的发展，牙龈与牙齿之间会形成牙周袋。正常情况下，牙龈沟深度一般不超过3毫米，而牙周炎时，由于炎症的破坏，牙龈与牙齿的附着关系被破坏，龈沟加深，深度超过3毫米就形成了牙周袋。牙周袋内易堆积菌斑、牙石等有害物质，从外观上看，牙龈与牙齿之间出现了较深的间隙，用探针检查可以探查到牙周袋的深度。 4、牙齿松动 在牙周炎较为严重的阶段，会出现牙齿松动的外观表现。牙齿在牙槽窝内的支持组织（如牙周膜、牙槽骨）被炎症破坏，导致牙齿的稳固性下降。从外观上可以看到牙齿在口腔内出现不同程度的松动，轻度松动时可能只有专业医生检查才能发现，而重度松动的牙齿可能会出现移位，牙齿之间的间隙会发生改变，甚至有的牙齿会向外突出或向内倾斜，影响牙齿的正常排列。 5、牙龈退缩 长期的牙周炎会导致牙龈退缩。牙龈边缘向牙根方向退缩，使得牙根部分暴露在外。从外观上看，牙齿好像变长了，而且牙根表面的牙骨质颜色较深，与正常牙龈覆盖的牙齿部分形成鲜明对比，牙根暴露还可能伴有牙颈部的敏感症状。 伴随症状 1、口臭： 牙周炎患者常伴有口臭。这是因为牙周袋内的细菌分解食物残渣、菌斑等产生带有臭味的挥发性硫化物。这种口臭是一种持续性的异味，即使刷牙、漱口后也难以完全消除，严重影响患者的社交和心理健康。 2、咬合无力或疼痛： 当牙周炎导致牙齿松动和牙槽骨吸收后，患者在咀嚼食物时会感到咬合无力。牙齿无法像健康时那样有效地咬碎和研磨食物，进食一些较硬的食物时会觉得吃力。而且，在咬合过程中，由于牙齿松动移位，可能会出现咬合创伤，引起牙齿疼痛，尤其是在咬到硬物或者用力咀嚼时，疼痛会更加明显。 3、牙齿敏感： 牙龈退缩和牙槽骨吸收使牙本质暴露，牙本质中有许多牙本质小管与牙髓相通，外界的冷热酸甜等刺激会通过牙本质小管传导至牙髓，引起牙齿敏感症状。患者在进食冷热食物或者酸甜食物时，会感到牙齿短暂而尖锐的疼痛，这种疼痛通常是一过性的，但会给患者带来不适。 牙周炎的治疗 1、药物治疗： 在医生指导下，使用局部药物如醋酸氯己定溶液、米诺环素凝胶等，具有抗菌、缓解牙周脓肿的作用。当局部用药效果不佳时，可遵医嘱给予口服药物治疗，如罗红霉素分散片、甲硝唑片、替硝唑片等，起到抗炎的效果。 2、龈下刮治： 龈下刮治术是将肉眼无法看到、在牙龈下面覆盖且在牙周袋内的根面存留的牙石和细菌的代谢产物清除干净。对于中、重度牙周炎患者，可能需要进行翻瓣刮治术，将牙龈翻开，彻底清除牙周袋内的病变组织。 3、手术治疗： 在基础治疗后，如果中、重度牙周炎仍有牙周袋或牙齿松动等情况，可能需要进行手术治疗，如牙龈翻瓣手术、牙周组织再生手术等。对于松动明显的牙齿，可进行松动牙固定术或拔除后修复治疗。

牙周病的症状 主要包括牙龈萎缩、牙根暴露、牙缝增大、牙龈疼痛等，常见四种类型，即慢性牙龈炎、慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、牙周脓肿，每种疾病又有自己的特点 。 慢性牙龈炎 牙龈出血是慢性牙龈炎显著的症状之一，在刷牙、使用牙线或者咬硬物时牙龈很容易出血。健康牙龈边缘薄且紧贴牙面，龈乳头呈三角形，患慢性牙龈炎后，牙龈边缘会变得肥厚，龈乳头圆钝、肥大，不再紧贴牙面，严重时牙龈还可能增生，覆盖部分牙面。 慢性牙周炎 由于长期炎症刺激，牙龈与牙根表面逐渐分离，形成牙周袋，深度一般超过3mm。随着牙槽骨的吸收和牙周组织的破坏加重，牙齿松动，牙龈退缩，牙缝增宽，检查可发现大量牙结石附着在牙颈部。 侵袭性牙周炎 在短时间内，患者的牙周组织，包括牙槽骨、牙周膜和牙龈等会出现严重的破坏，牙齿在患病早期就会出现松动，牙齿移位也较为常见，牙龈明显退缩，牙根暴露。 牙周脓肿 脓肿部位的牙龈会出现红肿，伴有剧烈的疼痛，随着脓肿的形成和发展，在患者的牙龈处可出现半球形包块，具有波动感。部分患者可能会出现全身症状，如发热、寒战、乏力等，体温可能会升高到38℃左右。

口腔溃疡含片 主要是含在口腔溃疡的部位，如果过于疼痛或者不便放置，可以放在口腔内的舌底等位置 ，使含片中的药物成分尽量接触溃疡面。 溃疡面 当出现口腔溃疡时，建议将含片放在溃疡面上，可以直接接触，比如口腔溃疡在舌尖，就把含片轻轻放在舌尖溃疡处；若是溃疡位于脸颊内侧黏膜，就把含片置于相应的脸颊内侧溃疡位置。目的是使含片在溃疡局部缓慢溶解，让药物成分能够直接作用于溃疡表面，发挥清热解毒、消肿止痛等作用。图一 口腔内 如果口腔溃疡较为疼痛或不便直接将含片放在溃疡上，也可以将含片含在口腔内的其他位置，如舌底、颊黏膜等，虽然这样药物作用可能相对间接，但仍能发挥一定的治疗效果。图二 使用口腔溃疡含片的注意事项 含服药物的过程中尽量避免频繁说话和吞咽唾液，防止含片移位，不要含服结束后立即饮水。 儿童使用时必须在成人监护下进行，孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用。 部分患者可能会对口腔溃疡含片产生过敏反应，如出现口腔黏膜红肿加重、瘙痒、皮疹等情况，应立即停止使用。 如果正在使用其他口腔用药，如口腔喷雾等，可能会发生相互作用，在使用前最好咨询医生或药师，避免影响治疗效果。

氟斑牙是因牙齿发育期间摄入过量氟所致的牙齿病变，其症状表现具有明显特征性，依据程度不同而呈现多样外观。 从轻度的白垩色斑点，到中度的颜色混杂与表面缺损，再到重度的深色改变与牙表面釉质形态破坏，给患者的牙齿美观与口腔健康带来不同程度的影响 。 轻度氟斑牙 主要表现为牙齿表面出现一些白垩色的斑点或斑块，斑点边界不太清晰，像白色的云雾状图案轻轻覆盖在牙齿表面。牙齿的光泽也会有所减弱，看起来不如正常牙齿那样有光泽，有点类似磨砂玻璃的质感。这种程度的氟斑牙在外观上相对比较轻微，对牙齿整体美观的影响较小。 中度氟斑牙 牙齿颜色改变更为显著，除了有白垩色的斑块外，还会出现黄色、褐色的着色。这些颜色可能会相互交织，形成不规则的图案分布在牙齿上，而且牙齿表面会有一定程度的缺损，比如出现一些细小的凹坑，使牙齿表面不再光滑，用舌头舔舐时能感觉到不平整。 重度氟斑牙 牙齿颜色变得很深，可能呈现出黑褐色，整个牙齿的外观受到极大的影响，同时牙齿的形态也会发生改变，表面出现大面积的缺损，有明显的坑洼，甚至部分牙齿的结构可能会被破坏，牙体组织变薄。这种情况下，牙齿不仅美观度差，还可能会影响牙齿的功能，比如咀嚼功能可能会受到一定程度的减弱。

种植牙（牙种植体）是一种用于替代缺失牙齿的牙科修复技术， 可根据材料、种植体的形状、种植体的表面处理、植入方式、功能、支持方式等分为多种类型 ，种植牙的选择应根据患者的具体情况、骨量、口腔健康状况以及个人需求进行综合评估，建议在专业牙科医生的指导下进行选择。 根据材料分类 1、钛种植体： 最常见的材料，因其优良的生物相容性和耐腐蚀性而广泛使用。 2、钛合金种植体： 一种无金属的选择，适合对金属过敏的患者，具有良好的美观性。 根据种植体的形状 1、圆柱形种植体： 最常见的形状，适用于大多数牙槽骨条件。 2、锥形种植体： 适用于骨量不足的患者，能更好地适应牙槽骨的形状。 根据种植体的表面处理 1、光滑表面： 传统设计，适用于健康的骨质。 2、粗糙表面： 通过不同的处理方法（如喷砂、酸蚀等）增加表面积，促进骨结合。 根据植入方式 1、即刻种植： 在拔牙后立即植入种植体，适用于牙槽骨条件良好的情况。 2、延迟种植： 在拔牙后等待一段时间（通常数月）后再进行种植，适用于需要骨愈合的情况。 根据功能分类 1、单颗种植体： 用于替代单个缺失牙齿。 2、多颗种植体： 用于替代多个缺失牙齿，通常用于固定桥体。 根据支持方式 1、固定式种植体： 种植体与牙冠固定连接，不能拆卸。 2、可拆卸式种植体： 可以拆卸的种植体，适用于需要定期清洁的情况。

牙齿畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素如疾病、口腔不良习惯等造成的牙齿、颌骨、颅面的畸形。 牙齿畸形的类型并不局限于四种，其中牙列拥挤畸形、牙列稀疏畸形、牙列不齐畸形、反颌畸形四种是常见的牙齿畸形类型 。 牙列拥挤畸形 1、定义： 由于牙弓内间隙不足，牙齿排列不整齐，相互挤压，出现唇（颊）舌向错位或扭转。 2、表现： 个别牙或多个牙呈各种方向错位，如唇（颊）舌向、近远中向、高位、低位、转位、易位和斜轴等。 3、改善方法 扩弓器矫正： 通过扩弓器扩大牙弓，为牙列提供更多的空间，从而解决拥挤问题。 拔牙矫正： 对于严重拥挤的情况，需要拔牙为牙齿移动提供空间。拔牙通常选择拔除四颗双尖牙，但具体方案需由医生根据患者的具体情况制定。 牙列稀疏畸形 1、定义： 由于牙齿缺失或牙齿未能正常生长，导致牙列中有空隙。 2、表现： 牙列中存在明显的空隙，影响美观和咀嚼功能。 3、改善方法 种植牙齿： 对于牙齿稀疏且伴有牙齿缺失的情况，种植牙齿可以恢复牙列的完整性和美观性。种植牙齿的稳固性好，与自然牙齿相似度高，且能够长期保持效果。 牙冠修复： 一种为薄弱牙齿进行增强加固的方法，通过为牙齿制作一个牙冠（牙套），可以提高牙齿的抗张强度和耐用性，并改善牙齿的美观。 牙列不齐畸形 1、定义： 牙齿没有按照正常的生理位置和排列方式生长，导致牙列不整齐、不美观。 2、表现： 牙齿排列紊乱，咬合不正。 3、改善方法 牙齿修复： 对于轻微的牙齿不齐问题，可以通过牙齿贴面、牙齿修复、牙齿磨短、牙齿调整等牙齿修复方式进行治疗。 牙齿矫形手术： 对于严重的牙齿不齐问题，需要进行牙齿矫形手术进行治疗。主要适用于成年人和牙齿发育不良的情况，通过手术调整牙齿的位置和形状，以达到理想的效果。 反颌畸形 1、定义： 下牙覆盖上牙，导致咬合关系异常的口腔问题。 2、表现： 上颌牙被下颌牙覆盖，咬合乱。 3、改善方法 预防性矫治： 在儿童生长发育过程中采取预防性的措施，去除造成错颌畸形的因素，防止错颌畸形发生。 正畸正颌外科联合治疗： 对生长发育完成后严重的骨性错颌畸形所采用的外科手术治疗的方法，这种方法必须要等到成年人以后才能进行。

牙冠是牙齿修复中常用的一种技术手段，主要用于恢复牙齿的形态、功能和美观。根据材料成分和制作工艺的不同， 牙冠可以分为多种类型，其中常见的类型有金属冠、烤瓷冠、全瓷冠 ，不同类型各有优缺点，需要根据患者的具体情况和需求选择。 金属冠 金属冠是由金属材料制成的牙冠，如镍铬合金、钴铬合金、纯钛或贵金属（如金合金）等。 优点： 坚固耐用，吃东西时不容易碎裂。对于后牙区等不易露出的部位，金属冠是一个实用的选择。 缺点： 美观度较差，尤其是对于前牙等美学区域，金属冠可能会影响患者的外观。某些金属材料如镍铬合金可能会对牙龈产生刺激，导致牙龈发炎或变色。如果患者需要做磁共振检查，贵金属以外的金属冠可能会对成像造成干扰，需要拆除后再进行检查。 烤瓷冠 烤瓷冠是一种传统的牙齿修复方式，通常由金属基底和陶瓷外层组成。金属基底由不锈钢、镍铬合金、钴铬合金或钛合金等材料制成，陶瓷外层则覆盖在金属基底上，以模拟天然牙齿的外观。 优点： 强度和耐用性较高，能够承受较大的压力和磨损。外观美观，能够与周围的牙齿相融合，不易被发现。 缺点： 金属基底的存在可能会导致过敏反应，如口腔瘙痒、红肿等。制作过程相对复杂，需要经过多次打磨和调整，才能与周围的牙齿完美匹配。长期使用过程中，金属基底可能会发生氧化或腐蚀，从而影响修复效果。 全瓷冠 全瓷冠是一种更加先进的牙齿修复方式，完全由陶瓷材料制成，没有金属基底。根据陶瓷材料的不同，全瓷冠又可分为玻璃陶瓷冠、铸瓷冠、二氧化锆冠等。 优点： 美观自然，能够恢复牙齿的形态和功能，同时提高牙齿的美观度。生物相容性好，对牙龈刺激小，不易引起过敏反应。制作过程相对简单，不需要多次打磨和调整，更加方便快捷。透光性好，不会影响头面部的CT、核磁共振检查。 缺点： 相对于烤瓷冠，其强度和耐用性可能稍逊一筹，但现代陶瓷材料的进步已经大大提升了全瓷冠的强度和耐磨性。

牙套主要是利用外界的物理作用力，让牙齿的生长按照牙套的引导方向发生改变，从而达到矫正的目的。牙套是用于矫正牙齿排列和咬合问题的口腔矫治器，目前 常见的牙套类型有金属牙套、自锁牙套、陶瓷牙套、隐形牙套、舌侧牙套五种类型 。 金属牙套 这是最传统和常见的牙套类型，由金属丝和金属托槽组成，价格为5000-15000元/副，矫正力度强，但美观性较差，且佩戴后可能会影响口腔卫生。金属牙套的矫正时间通常在2-3年。 自锁牙套 在传统牙套的基础上进行了改进，托槽上带有自锁装置，可以减少摩擦力，加快矫正速度。价格为15000-30000元/副，自锁牙套佩戴舒适，矫正速度较快，自锁牙套的矫正时间通常在1-3年。 陶瓷牙套 陶瓷牙套的托槽采用透明或牙色陶瓷材料，美观性较好，价格为10000-35000元/副，但陶瓷牙套不如金属牙套耐用，容易损坏，且矫正力度略逊于金属牙套。陶瓷牙套的矫正时间通常在1-2年。 隐形牙套 采用透明塑料材料制成，可自行摘戴，美观性最好，价格为15000-45000元/副，且需要患者有较好的自律性，按时佩戴和更换。隐形牙套矫治力量更加轻柔，舒适感更强。隐形牙套的矫正时间在1-2年。 舌侧牙套 将牙套固定在牙齿的舌侧面，完全隐形，美观度高，价格为10000-30000元/副，但佩戴不舒适，需要一定的适应期，且清洁较为困难。舌侧牙套的矫正时间在1-3年。

腮帮子位于人体面部的两侧 ，这一部基本包含了包裹包含了腮腺、咬肌以及覆盖其上的皮肤及软组织。腮腺是人体最大的一对唾液腺，负责分泌唾液，帮助消化和保持口腔湿润；咬肌则是强大的咀嚼肌肉，负责牵引下颌骨进行咀嚼动作。 腮帮子的基本位置 1、面部颌骨两侧后端： 腮帮子指的是面部颌骨两侧后端的区域，也就是脸颊下方，这一区域在面部轮廓中占据重要地位，是面部美学和咀嚼功能的关键组成部分。 2、下巴两侧： 从下巴的角度来看，腮帮子位于其两侧，与下巴形成自然的衔接，共同构成面部的下半部分，腮帮子的饱满程度直接影响面部的整体形态，是塑造面部立体感的关键要素。 3、耳屏前方： 腮帮子的位置还靠近耳屏前方，即耳朵前方那块突出的软骨部分。这一位置的特殊性使得腮帮子不仅与面部其他结构紧密相连，还与耳部存在一定的关联，共同维护着面部的整体协调与美观。 腮帮子的解剖结构 1、腮腺： 腮帮子区域内部包含着腮腺，这是人体最大的一对唾液腺，腮腺的主要功能是分泌唾液，这些唾液不仅有助于食物的消化，还能保持口腔的湿润状态，对维护口腔健康至关重要。 2、咬肌： 咬肌位于腮帮子的深层，它负责牵引下颌骨进行咀嚼动作，是完成进食过程的关键肌肉，咬肌的强壮与否直接影响着咀嚼效率和面部轮廓的形态。 3、皮肤及软组织： 腮帮子的表面则覆盖着一层皮肤及皮下软组织，皮肤及软组织的质地、弹性以及厚度等特征，都在一定程度上影响着腮帮子的外观和触感。 腮帮子与疾病的关联 腮腺炎： 腮帮子区域出现疼痛、肿胀等症状时，可能是腮腺炎的表现，腮腺炎是由病毒或细菌感染引起的炎症，需要及时就医治疗。 咬肌间隙感染： 腮帮子肿大、疼痛也可能与咬肌间隙感染有关，这种感染通常由牙齿疾病或口腔损伤引起，需要及时就医进行抗感染治疗。 腮腺肿瘤： 腮帮子区域出现无痛性包块时，应警惕腮腺肿瘤的可能性，腮腺肿瘤有良性和恶性之分，需要通过病理检查进行确诊和治疗。