科普知识
潍坊市人民医院神经内科
共收录23位医生
良性位置性眩晕是怎么回事
赵琛
主治医师
神经内科
良性位置性眩晕是怎么回事?良性阵发性位置性眩晕又称为BPPV,是所有周围性眩晕疾病中患病率最高的一类。BPPV的发病机制是耳石从椭圆囊脱落进入半规管,其好发于老年人群,50-60岁为高发年龄段,男女发病比例为1:2到1:3。主要临床症状表现为短暂的旋转样感觉,头位改变时诱发或加重,耳石复位后症状缓解,不伴有耳鸣、耳聋等耳蜗症状。经典的BPPV眩晕症状持续时间30秒以内,一般不超过1分钟。BPPV根据眼震表现形式的不同,可分为后半规管型BPPV、水平半规管型BPPV和前半规管型BPPV,最常见的为后半规管型BPPV。此类疾病的主要治疗为手法复位。
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脑出血的护理
赵琛
主治医师
神经内科
脑出血的病人首先一定要绝对卧床休息,尽量大小便也在床上,其次要避免情绪激动,饮食上注意多吃水果蔬菜多喝水,避免大便用力。如出现便秘可考虑使用开塞露,或者是肥皂水灌肠。如果脑出血的病人出现了肢体瘫痪的情况,要注意勤翻身拍背,避免褥疮,尽量健侧卧位,急性期可有家属被动活动患肢,促进肢体功能回复,同时要避免交叉感染。
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神经内科常见病的症状
赵琛
主治医师
神经内科
神经内科最常见的两大类疾病一是脑血管病,二是癫痫。脑血管病中最常见的两大类疾病,分别为脑梗死和脑出血。脑梗死最常见的症状为病人突发言语不利、口角歪斜、饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难、偏侧肢体麻木无力,而脑出血最常见的症状主要为病人突然发生头痛,伴有恶心、呕吐以及上述神经功能缺损的症状。癫痫最常见的症状主要表现为单侧或双侧肢体抽搐,伴有或不伴有意识丧失,同时可能会出现双眼上翻、口吐白沫、舌咬伤、大小便失禁等情况。
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帕金森病的症状怎么治
赵琛
主治医师
神经内科
帕金森病的症状怎么治?治疗帕金森病的药物包括以下几类:一、抗胆碱能药。二、金刚烷胺。三、复方左旋多巴。四、非麦角类多巴胺受体激动剂。五、单胺氧化酶B抑制剂。六、儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂,即COMT抑制剂。对于早发型患者,也不伴有智能减退的情况下,可有如下选择:非麦角类多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂、金刚烷胺、复方左旋多巴、复方左旋多巴加用COMT抑制剂。若患者发病年龄较晚,且出现了认知功能障碍,可首选复方左旋多巴或复方左旋多巴,加用COMT抑制剂、非麦角类多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂。帕金森病的药物治疗有1个蜜月期,蜜月期的时间一般为3-5年,随后出现症状波动,症状波动之后若药物控制疗效差,可以考虑DBS手术治疗。
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脑供血不足吃什么药好得快
赵琛
主治医师
神经内科
如果之前没有出现神经功能缺损的症状,比如肢体无力麻木、言语不利的情,单纯是进行头颈部血管检查发现有供血不足,那么可以吃一些中成药,如脑心通、脉血康、消栓肠溶等。饮食上注意低盐低脂饮食。如果既往出现过脑梗死的情况,那么此时需要吃阿司匹林或者是波利维这一类抗血小板的药物,还有瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀这一类降血脂的药物来进行脑血管病的二级预防。
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中年人手抖是什么病的预兆
赵琛
主治医师
神经内科
大多数人出现手抖后的第一反应是得了帕金森病,因为帕金森病突出症状之一就是静止性震颤。何为静止性震颤,就是指在静息状态下出现的震颤,运动时减弱或消失,精神紧张时加重,睡眠时消失。若手抖符合静止性震颤症状,还需要再进一步看是否有运动迟缓,肌强直,以及之前是否有睡眠障碍,便秘,嗅觉丧失,抑郁等症状。当然手抖除了可能是帕金森病,也有可能是特发性震颤,生理性震颤,任务特异性震颤等,所以需要根据个人症状进一步明确诊断。
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帕金森病人能活多久
赵琛
主治医师
神经内科
帕金森病的一项早期里程碑式研究显示,在起病5年内严重残疾或死亡的患者比例大约是25%,在此病后5-9年时该比例增加至67%,在起病后10-14年时增加至80%。一小部分非典型患者疾病进展缓慢,能够保持平衡和姿势稳定大于等于10年,甚至大于等于20年时也没有严重残疾或死亡。
后来的研究也进一步得出了类似结果,该研究显示约77%的患者在诊断后10年时有不良结局,即死亡、痴呆或姿势不稳,其生存期为6-22年。
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地西泮片吃一片睡多久
赵琛
主治医师
神经内科
地西泮片吃1片睡多久?地西泮片就是常说的安定片,此类药为长效苯二氮卓类药物。此药吸收快,口服后0.5-2小时血药浓度达峰值,4-10天血药浓度达稳态,此药的半衰期为20-70小时。其代谢产物可滞留在血液中,数天甚至数周,停药后消除较慢。
因此睡前口服1片地西泮,对于维持一整夜的睡眠是没有问题的。但是,长期服用此类药物可产生依赖性和成瘾性,停药后可能发生撤药症状,表现为激动或者抑郁。因此,此类药物不建议长期连续服用。
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不安腿综合征怎么治疗
赵琛
主治医师
神经内科
不安腿综合征,其治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括:补铁疗法,对于所有不安腿综合征患者,特别是绝经前女性,均建议试验性口服铁剂。这对没有铁缺乏证据的患者,也可能是有效的。避免加重因素,咖啡因、尼古丁、酒精,可能加重不安腿综合征患者的症状。肾功能衰竭患者,行每日短时血液透析疗法。腿部按摩,采用电热垫和热水澡保暖。药物治疗包括:多巴胺受体激动剂,主要有普拉克索、罗匹尼罗。苯二氮卓类药物,主要有地西泮、氯硝西泮。阿片类药物,主要有可待因、曲马多等。左旋多巴,在不能耐受多巴胺受体激动剂时可以选用。
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更年期失眠吃什么药
赵琛
主治医师
神经内科
更年期失眠吃什么药,主要包括两类药物:一、改善更年期症状的药物;二、改善睡眠的药物。更年期经常会出现焦虑、抑郁、心境不稳、情绪差等症状。调节这类症状的药物可以吃黛力新,早午各1片,注意此药不能晚上服用,因为可影响睡眠;奥氮平从睡前1\/4片吃起,每周逐渐加量至睡前半片、睡前3\/4片至睡前1片。改善睡眠的药物,可以先吃新型的改善睡眠药物,此类药物起效快,半衰期短,第2天晨起没有后遗症状,此类药物没有成瘾性,这类药物主要包括曲唑酮、唑吡坦、右佐匹克隆。如吃了这类药物之后效果不佳,可以改成阿普唑仑,若阿普唑仑吃了之后效果仍较差,可以改成氯硝西泮,从睡前半片吃起,逐渐加量至睡前1片。
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