济南市妇幼保健院

孕妇睡前食用苹果有好处，因为苹果是一种非常优质的水果，含有丰富的营养物质。特别是对于妊娠期糖尿病，或者糖尿病合并妊娠的产妇，推荐可以食用苹果，并且睡前也可以食用。 但总体而言，苹果作为水果之一，只能占孕妇孕期营养食谱中的一部分。也就是每个孕妇要根据自己的身体情况，来决定摄入水果的量、苹果的量。比如妊娠期糖尿病的孕妇，建议1天摄入200g以内的水果，约1个半大的苹果。所以睡前食用苹果有益，但最主要的是控制好量。

备孕可以吃辅酶Q10。辅酶Q10有药品和保健品，总之是作为心内科的常用药物来增加心脏收缩动力，即作为治疗心内科的辅助用药，比较常见。辅酶Q10没有较大的副作用，备孕的人可以吃。 对于心脏功能的评估，需要心内科的专家来评估是否具有妊娠的条件才能准备怀孕，即进入备孕的情况。因为每个人的心功能不同，并且怀孕后，心功能会受到进一步的挑战，所以能否进入备孕阶段，应由心内科专家来评估。 若正吃着辅酶Q10备孕或怀孕，这些都没有问题，辅酶Q10并无较大的毒害作用，副作用较少，对胚胎的影响也较小。

孕妇的白球比偏低不是特别严重的问题，但是是不正常的情况。白球比偏低是指人血白蛋白和人血球蛋白比值偏低，孕妇作为一个特殊的群体，存在血液稀释的情况，白蛋白和球蛋白包括血细胞相对都比较稀释，可能绝对含量会偏低一点。 再加上孕妇早期有早孕反应，有的人甚至到中期、晚期还会有恶心、呕吐的反应。食物的摄入，尤其是优质的动物蛋白，优质蛋白质摄入，可能相对于正常人会偏少一点。蛋白摄入少，白蛋白的合成就会少。白蛋白少，白球比就会偏低，一般这种情况孕妇也比较常见。 白球比偏低就说明孕妇身体里面优质的蛋白，尤其是动物蛋白摄入偏少。优质蛋白尤其是动物蛋白，是胎儿骨骼、肌肉、神经发育必需的蛋白质。希望广大孕妇能够正确面对白球比偏低，尽量摄入高蛋白的食物，尤其是优质的动物蛋白，如摄入牛羊肉、深海鱼虾等，来提高白蛋白的占比，使白球比尽量回到正常的范围。

孕妇怀孕5个月嗓子疼可以吃药。对于一个孕妇来说，尤其是怀孕5个月的孕妇，嗓子痛一定要先去看内科医生，明确导致嗓子疼的原因，如扁桃体发炎、咽部细菌感染、疱疹性咽峡炎。当存在病毒感染的时候，咽部非常痛，还会伴有一些脓点。 在这种情况下，一定要在医生指导下用药，比如含化药物、外用药物、局部消炎的药物，而且还要配合全身用药，以及适当休息、增加营养，增加免疫力，使身体的抵抗力逐渐提高，咽部局部病毒、细菌感染才能得到控制，出现炎症的消失。

备孕的意思是准备怀孕，且备孕期间可进行性生活(同房)。备孕指患者已经做好怀孕准备，没有进行药物治疗，或没有进行对胎儿发育有害的检查和治疗，排除身体微生态环境以及各方面脏器炎症，为胚胎种植做好准备，随时可迎接新生命的到来和种植。 由于身体已做好新生命种植的准备，患者可进行性生活，进行性生活后可能形成胚胎。受精卵和精子相遇后形成胚胎，有机会种植在子宫内。

孕妇偏头疼有很多原因，具体情况如下： 1、血管性因素：血管性因素所占比例较多，孕妇体内分泌的激素水平会有一定变化，比如孕激素分泌、雌激素分泌都会持续性增高，孕激素增高更加严重。部分孕妇脑部血管会对激素有一定反应，产生轻微的偏头疼； 2、精神因素：可能孕妇原本有颈椎病，怀孕后压力大，觉得自己各方面不舒服，如腰腿疼、背疼。腹部也会造成孕妇行动不便，孕妇有一定焦虑心理，时间较长后，神经性头疼会引起偏头疼； 3、脑瘤：偏头疼还有更多原因需要医生考虑，比如孕期首发的脑瘤，孕妇以前很健康，突然出现偏头疼，进行MRI(核磁共振)后，可能会发现存在脑干部肿瘤。 所以孕妇偏头疼大部分是生理性原因，有一部分是病理性原因。病理性原因需要医生进行解决，生理性原因需要根据自己的情况适当调整，调整心态比较重要。

孕早期能食用木瓜，木瓜作为较好的水果，富含维生素、微量元素、纤维素等。虽然木瓜为转基因食品，但中国转基因食品较多，且转基因食品可以安全食用。 木瓜在南方较常见，较甜且糖分较多，孕早期时需控制食用木瓜量，建议少量进食。孕早期孕妇进食甜的水果到胃里，会增加胃酸含量，而早孕反应的孕妇较为痛苦，增加胃酸会使胃不舒服。

怀孕吃鸽子蛋最大的好处就是补充蛋白质。鸽子蛋作为一种禽类生的蛋，每一个蛋，不管是鸽子蛋，还是鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋，都是比较优质的蛋白质。所以吃蛋，包括鸽子蛋在内的很多种蛋，非常有营养，包括蛋清、蛋黄、各种胚层，生命需要的营养都在里面。 所以，吃鸽子蛋最大的好处就是蛋白质的补给，是非常优质的蛋白质的补充。吃鸽子蛋还可以补充视黄醇，蛋黄里面的胆固醇、视黄醇对胎儿的视网膜发育非常好。所以吃鸽子蛋可以给孕妇补充蛋白质，也可以提供胎儿生长发育所需的一些营养元素。

头胎剖宫产、二胎想顺产是最近在提倡的VBAC，有非常多的技巧在里面，注意事项也非常多，分析如下： 1、B超监测子宫恢复情况：应该注意在头胎剖宫产以后，子宫被切开、胎儿取出来、子宫被缝合之后，子宫的恢复情况，即疤痕处的复旧情况、疤痕的生长情况，包括切开的子宫肌层重新又对合在一起、生长的结实程度、疤痕处的厚薄、疤痕处是否有憩室，这些都可以在孕前通过超声来监测。也就是怀第二胎之前、剖宫产以后，可以通过超声来监测子宫是否恢复到非常良好的状态。如果有疤痕憩室，几乎没有再顺产的几率，因为容易子宫破裂； 2、做系统检查：如果评估好了，已经怀上第二胎，想顺产的时候一定要做系统检查。每隔2-4周做一次超声，判断子宫下段的厚薄。子宫下段变薄是自行性地变薄弱，其程度、进展的速度都是医生严格监测的目标之一； 3、控制体重：孕妇应该控制好自己的体重、胎儿的体重； 4、避免出现第一次剖宫产的手术指征：比如第一胎是因为胎儿是九斤的巨大儿而做的剖宫产，这次要控制好胎儿体重，如果在7斤以内，比如6斤多，还有机会顺产。 ​在综合评估的情况下，有专门的VBAC门诊，产房里也有专门的专家团队，在做一胎剖宫产以后二胎顺产的工作，所以还是有机会顺产，但是风险一定存在。

孕妇D-二聚体升高的原因，就是孕妇的血液系统处于高凝的状态， 是自身保护的一种表现。 正常人群的D-二聚体在一个范围之内，但是孕妇的正常范围高于正常人的正常范围。 孕妇在怀孕之后，整个母体为孕育胎儿、10月怀胎，为一朝分娩做好准备，其中凝血系统让孕妇的血液变得易于凝固，D-二聚体是一个凝血功能的重要指标，D-二聚体升高，说明凝血功能非常强，非常容易让血液凝固。 这种生理变化之下，孕妇在分娩的时候就会减少出血量，也就是孕妇在分娩时，由于D-二聚体升高，凝血系统的功能得到加强，这种生理状态下，出血很容易止住，比正常人的止血速度快，孕妇损失的血量就少，这是一种保护性的改变。