山东中医药大学第二附属医院

高血压饮食菜单，美国曾提出过DASH饮食（终止高血压膳食），这一饮食模式强调全谷物饮食，增加蔬菜水果和低脂牛奶的摄入，减少油脂、糖、含糖饮料及红肉的摄入，建议进食适量坚果。成年男性每天摄入2000大卡热量，成年女性每天摄入1600大卡热量。增加钾、膳食纤维、维生素的摄入，并不强调严格限制盐的摄入和节食。

心脏如果像针扎一样疼痛，结合疼痛持续时间、疼痛部位等综合判断，首先要排除st段抬高型心梗、非st段抬高型心梗、不稳定型心绞痛等急性冠脉综合征。可以做心电图，化验心梗五项、心肌酶等检查排除。如果排除了急性冠脉综合征，可以舌下含服速效救心丸或硝酸甘油，观察半小时左右能不能缓解，如果疼痛一直不能缓解，建议进一步去医院完善相关检查。

冠状动脉CT、冠状动脉造影是检查冠心病的最重要的检查，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，冠脉CT检查包括造影剂在内一般2000元左右，冠状动脉造影一般是选择右侧桡动脉穿刺进导管检查，但是如果患者右侧挠动脉迂曲、闭塞、太细，那就只能选择右侧股动脉穿刺。如果通过右侧桡动脉穿刺，冠状动脉造影大约在4000元左右，如果经过股动脉穿刺，冠状动脉造影大概在5000元左右。

肩周炎是肩关节周围组织粘连所致，主要症状是肩关节的疼痛，活动受限，夜间较重。治疗上主要是对症治疗，临床中通常建议患者采用功能锻炼，这也是特效的方法，如用米或沙装一个布袋，3斤重，每天10点之前拿着布袋抡臂，以尽量大的范围转动，同时可以去药店购买扶他林等镇痛药，辅助治疗。此病也有一定的自愈率，希望你能早日康复。

血压低的一般不需要药物治疗，但是可以通过生活调摄来辅助治疗低血压。一般血压低的人要多饮水，多喝汤，增加血容量，多吃含盐高的食物。要合理膳食，不偏食，摄入多种营养物质。中医认为，低血压的人多为气血不足，建议多吃黄芪、桂圆、莲子、山药、大枣、枸杞子、花生红衣等。可以将上述食材加适量粳米煲汤做成药膳，每天喝汤。

阿托品是一种M-受体阻断剂。M受体在内脏、血管都有分布，因此，作为M胆碱受体阻断药，阿托品用于解除平滑肌痉挛，从而缓解内脏绞痛。解除迷走神经过度兴奋导致心脏抑制，抗心率失常，使心脏搏动加快，并能兴奋呼吸中枢，抗休克。大量应用时可解除小血管痉挛，改善微循环，同时抑制腺体分泌。有青光眼和前列腺肥大的患者是禁用的。

氨氯地平属于降压药中的钙离子拮抗剂。临床常用的有甲磺酸氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，两者都是氨氯地平，只是取代基不同，但作用机制是一样的。其降压的作用机制是抑制心肌和血管上的平滑肌、扩张外周小动脉、降低心脏后负荷、减少心肌耗氧量，并能扩张冠状动脉、增加心肌供血。 无论是甲磺酸氨氯地平还是苯磺酸氨氯地平，都是常用的有效降压药物。

正常的心脏跳动分为收缩期和舒张期。收缩期将心脏内的血泵出，舒张期充盈，将收缩期射出的血恢到原来，心脏舒张功减低在高龄患者中多见。高血压、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、糖尿病性心肌病、心内膜弹力纤维增生症，限制性和浸润性心肌病、肥胖等都可造成心脏舒张功能减低。如果年轻人出现心脏舒张功能减低，不伴有原发病的可以不用处理，但需定期复查心脏彩超，合并原发病要针对原发病治疗。

肝颈静脉回流征，在右心衰竭的病人中可见，当按压右心衰患者肿大的肝脏时，会出现颈静脉明显充盈，称肝颈静脉回流征。出现这一表现的原因是当患者右心衰的时候，右心房不能完全接受体静脉的回流血量，而致颈静脉充盈明显。该体征的检查方法是压迫瘀血的肝脏使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流而使颈静脉压被迫充盈，停止压迫肝脏后充盈则迅速下降。

心电轴左偏是一种心脏病症的征兆。心电轴一般指的是平均QRS电轴，说明心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度。如果电轴出现左偏，要注意有无心脏或其他胸部器官疾病，如冠心病、心肌病、心肌炎、某些先天性心脏病以及退行性病变等，因为这些疾病都有可能损害左前分支而引起心电轴左偏。高血压、主动脉瓣异常等疾病的患者，可因左室肥厚而引起心电轴左偏；慢性支气管炎伴肺气肿、肺心病的患者可出现假性心电轴左偏等等。心电图出现中度左偏，还是应该引起重视，建议进一步检查以明确病因。