腰椎危机！突出还是变性更致命？
李云恺
副主任医师
骨外科
⏳腰椎间盘作为脊柱的重要组成部分，在维持脊柱稳定性和灵活性方面起着关键作用。然而，当腰椎间盘发生病变时，可能会引发一系列临床症状，其中腰椎间盘突出和变性是两种常见的病变类型。
一般情况下，腰椎间盘突出较严重一些！
✅病理机制：腰椎间盘突出这一病理过程通常伴随着纤维环的破裂和髓核的移位，直接导致椎管内空间的狭窄和神经根的受压。而腰椎间盘变性虽然会影响腰椎间盘的功能，但通常不会直接导致神经根受压。
✅临床症状：腰椎间盘突出由于髓核突出和神经根受压，患者通常会出现明显的下肢放射性疼痛、麻木和无力等症状，这些症状不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致神经功能的受损，出现足趾、脚踝活动能力下降。虽然变性会导致腰部疼痛和弯腰困难等症状，但这些症 状通常较为轻微，且不会造成神经根的严重受压。
✅治疗难度：腰椎间盘突出的治疗通常较为困难，患者需要长期治疗。而轻度变性可以进行保守治疗，治疗方法相对简单且风险较低，患者通常能够在较短时间内恢复。
因此，对于腰椎间盘突出的患者，应尽早进行诊断和治疗，以避免病情进一步恶化。同时，也提醒广大人群注意腰椎的保护，以减少腰椎间盘病变的发生。（具体的治疗方法和保护措施都可以点击图片查看）
📝最后，欢迎在评论区分享大家对腰椎间盘病变的看法和经验，或者提出关心的问题，共同探讨和学习。
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高效止痛，氯芬待因片作用和功效大放送
李云恺
副主任医师
骨外科
💊氯芬待因片，作为一种复方制剂的镇痛药，在临床上被广泛应用于缓解各种中度疼痛。其主要成分包括双氯芬酸钠和磷酸可待因，这两种药物协同作用，使得氯芬待因片具有多重功效与作用。
1️⃣镇痛作用：氯芬待因片中的双氯芬酸钠和磷酸可待因均具有较强的镇痛效果。双氯芬酸钠主要通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而发挥镇痛作用。而磷酸可待因则是一种中枢性镇痛药，通过作用于大脑中的阿片受体，减少神经冲动的传递，达到镇痛的目的。两者结合，使得氯芬待因片对于手术后疼痛、癌性疼痛以及骨骼病变疼痛等中度疼痛具有显著的缓解作用。
2️⃣抗炎作用：双氯芬酸钠作为非甾体抗炎药，具有显著的抗炎效果。它可以通过抑制白三烯等炎症介质的释放，减少炎症反应的发生和发展。因此，氯芬待因片在治疗由炎症引起的疼痛时，不仅能够缓解疼痛，还能够有效减轻炎症反应，促进病情恢复。
3️⃣解热作用：氯芬待因片中的双氯芬酸钠还具有解热作用。它可以通过抑制下丘脑体温调节中枢的前列腺素合成，使体温调节点下移，从而发挥解热效果。这对于由发热引起的疼痛和不适症状具有显著的缓解作用。
在使 用氯芬待因片时，患者需要严格遵循医嘱，确保用药安全。由于氯芬待因片为处方药，且含有成瘾性成分磷酸可待因，因此患者不得自行购买和使用。
💓同时，患者在使用过程中需要密切观察用药后的反应，如出现不良反应应及时告知医生，遵医嘱调整药物。不良反应详情请见图。喜欢本文分享？别忘了点赞收藏，有什么疑问咱们评论区见！
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拯救腰5椎弓峡部裂，这些招儿超管用！
李云恺
副主任医师
骨外科
👀腰5椎弓峡部裂是指第五腰椎椎弓根与椎体之间的峡部骨质缺损或断裂，通常由于先天发育异常或外伤引起。峡部位于两个脊柱关节之间，起到连接作用，若此处发生裂隙则可能导致局部不稳定。患者可能会出现腰部疼痛、活动受限等症状，有时还伴有下肢麻木、无力等神经压迫表现。
👉针对腰5椎弓峡部裂的治疗，方法多样，具体选择需根据病情的严重程度、症状表现以及患者的年龄和活动需求来制定。
🌸康复训练
通过一系列针对性的动作锻炼腰部肌肉力量，如小燕飞动作、五点支撑等，以增强脊柱稳定性。这些锻炼方法适用于轻度腰5椎弓峡部裂患者，可作为辅助治疗手段。
🌸矫形器具
包括支具或腰带，提供稳定性和支撑力，可能需要定制或长期佩戴。这类设备适合在日常生活中使用，特别是在长时间坐立后，有助于缓解症状。
🌸药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，可通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。对于存在轻微不适的患者，可在医师指导下短期服用此类药物。此外，还可以考虑使用糖皮质激素注射，如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等，局部阻滞以减少神经根周围组织的肿胀和发炎。但需注意，糖皮质激素需谨慎使用，并按医嘱定期评估效果及副作用。
🌸手术治疗
当保守治疗无效，或者出现神经受压、运动障碍或严重的椎间隙不稳定时，手术治疗可能成为必要选择。常见的手术方式包括椎板切除、椎体融合术或椎弓根钉固定术。手术目的是通过解除神经压迫、稳定椎体结构，防止病情进一步恶化。
📱了解了腰5椎弓峡部裂及其治疗方法后，大家是否对这个问题有了更深入的认识呢？在评论区，期待听到您的声音。此外，如果想了解腰5椎弓峡部裂患者的日常护理，可以去看看图片~
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云南白药长期服用的隐忧，你知道吗？
李云恺
副主任医师
骨外科
💁云南白药作为一种传统的中成药，因其独特的止血愈伤、活血化瘀、消肿止痛等功效而被广泛使用。无论是跌打损伤、创伤出血，还是其他一些疼痛症状，云南白药都能在短时间内提供有效的缓解。然而，就像任何药物一样，长期或不当使用云南白药也可能会带来一系列不良后果。
1️⃣中枢神经系统抑制：云南白药中含有某些成分，如吗啡、可待因，这些成分在过量摄入时能对中枢神经系统产生抑制作用，导致意识模糊、呼吸减缓，甚至可能引发昏迷。这种抑制作用对于需要高度警觉或从事精细操作的人群来说尤为危险。
2️⃣消化系统损害：长期大量服用云南白药，其内的草乌、雪上一枝蒿等成分可能损伤胃黏膜，引起消化道出血、胃痛、恶心、呕吐等症状。这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能导致贫血、营养吸收障碍等长期健康问题。
3️⃣肾功能损害：云南白药中的某些成分，如马兜铃酸，若长期积累，会对肾脏造成不可逆的伤害。表现为尿量减少、尿色改变、水肿等，严重时可诱发急性肾功能衰竭。肾脏是人体重要的排泄器官，一旦受损，将严重影响患者的健康和生活质量。
4️⃣过敏反应：部分人群可能对云南白药中的某些成分产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。严重的过敏反应甚至可能导致过敏性休克，表现为呼吸困难、血压骤降等，需要立即就医治疗。
为了避免上述不良后果，需要正确使用云南白药，图片中整理了一些相关的内容，可以去瞧一瞧。
💓最后，邀请大家在评论区分享自己的看法和经验：是否曾经长期使用过云南白药？在使用过程中是否遇到过不良后果？是否有其他关于云南白药或其他药物的疑问或经验想要分享？
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骨折了，可乐say no？答案在这
李云恺
副主任医师
骨外科
🙌骨折是一种常见的外伤，它可能由各种原因引起，如跌倒、交通事故或运动损伤等。当骨折发生时，患者往往需要接受一系列的治疗和康复措施，以促进骨骼的愈合和功能的恢复。在这个过程中，饮食调整也是非常重要的一环。
🍶可乐是一种常见的碳酸饮料，它含有咖啡因、糖分和碳酸等成分。对于骨折患者来说，可以偶尔少量饮用可乐，但不建议长期大量饮用。如果过量饮用，可能会带来一些潜在的问题。
1️⃣咖啡因的刺激作用：可乐中的咖啡因具有一定的刺激作用，可能会影响患者的休息和睡眠质量。而良好的休息对于骨折的恢复是非常重要的，因为充足的睡眠可以促进身体的修复和再生过程。
2️⃣糖分的影响：可乐中的糖分含量较高，过量饮用可能导致血糖波动或体重增加。这不仅不利于整体健康，还可能影响骨折的康复进程。因为高血糖和肥胖都可能增加骨质疏松的风险，从而影响骨骼的强度和稳定性。
3️⃣碳酸对骨骼的影响：长期大量饮用碳酸饮料还可能对骨骼健康产生一定的影响。碳酸成分可能导致骨骼中的钙质流失，从而引起骨骼脱钙。这对于骨折患者来说是非常不利的，因为骨骼断端需要大量的钙盐沉积来形成成骨细胞，促进骨折的愈合。
🌟在骨折后的康复期间，患者应该选择更加健康的饮品，如白开水、果汁、牛奶等。这些饮品不仅可以提供充足的水分和营养物质，还有助于促进身体的康复和骨骼的愈合。
除了注意饮食外，骨折患者还应该注意其他方面的一些事项，可以戳图了解~
💓大家是否对这个问题有了更深入的认识？在评论区，大家可以说说自己或身边的人是否经历过骨折？在康复期间是如何调整饮食的？在骨折康复过程中遇到过哪些困难？又是如何克服的？
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血清游离甲状腺素偏低是什么意思？一文告诉你
陈耿煜
主治医师
乳腺甲状腺外科
🍁血清游离甲状腺素对体内的甲状腺激素水平能够起到调节的作用，当出现偏高或者偏低时，对身体的健康有影响，需要有所了解，配合医生做治疗。
血清游离甲状腺素（FT4）偏低指的是血液中游离状态的甲状腺素水平低于正常范围。游离甲状腺素是甲状腺分泌的一种激素，它在体内起着调节新陈代谢、生长发育等多种重要作用。当FT4水平偏低时，可能意味着甲状腺功能减退或存在其他影响甲状腺激素水平的因素。
造成血清游离甲状腺素偏低可能是甲状腺功能减退症或者营养不良，还有可能是药物影响或者垂体疾病等原因导致的，容易导致体内的甲状腺激素缺乏，使人体的代谢速度减慢，会影响到脏器功能。
🍀甲状腺功能减退症：
甲状腺分泌的甲状腺激素不足，导致身体代谢率下降，FT4水平偏低。
🍀营养不良：
饮食中缺乏碘等必需元素，影响甲状腺激素的合成和释放，导致FT4水平下降。
🍀药物影响：
某些药物，如碘化物、锂盐、苯妥英钠等，可能影响甲状腺激素的合成和释放，进而引起FT4水平偏低。
🍀垂体疾病：
垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）减少，导致甲状腺分泌甲状腺激素减少，FT4水平下降。
📄为了更好地诊断疾病，需要到医院完善相关检查，还需要尽早采取措施改善病情，图片内容当中有介绍，可以直接看。若有其他疑问，也可以在评论区留言。
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甲状腺手术后，吃对食物很关键！
陈耿煜
主治医师
乳腺甲状腺外科
💁甲状腺手术以后身体处在虚弱的状态，通常需要减少饮食刺激，可以多吃一些营养类的食物，对病情的恢复有好处。不同食物当中含有的营养物质不同，一般甲状腺手术后可以吃以下食物促进好转。
⏩富含碳水化合物的食物：如米粉、藕粉、米粥等，这些食物可以为机体提供能量，缓解手术后的疲劳和乏力。
⏩富含蛋白质的食物：如鱼肉、虾肉、鸡蛋等，蛋白质有助于维持机体正常的新陈代谢，增强体质，促进身体恢复。
⏩富含维生素的食物：如香蕉、葡萄、猕猴桃、草莓等，这些食物含有丰富的维生素C、维生素E等，有助于促进组织生长和修复，加快伤口愈合。
⏩富含矿物质的食物：如小米、豆腐、燕麦等，这些食物含有钙、铁、磷、钾、锌、硒等矿物质，有助于维持正常生理功能和代谢，预防感染，促进康复。
⏩富含膳食纤维的食物：如香菇、平菇、南瓜等蔬菜，膳食纤维有助于促进胃肠道的蠕动，避免手术后发生便秘。
🌸在做甲状腺手术以后，局部有损伤，可能会出现肿胀或者疼痛感，在恢复期间需要做好伤口的护理措施，同时需要定期到医院做复查，要明确自身的恢复情况，图片内容对这两方面做了相关整理，大家可以直接瞧一瞧。同时，也可以把自己的饮食习惯分享在评论区。
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医生辟谣：甲状腺癌术后吃什么补品最好？
陈耿煜
主治医师
乳腺甲状腺外科
🌺甲状腺癌术后，合理的摄入营养物，对于患者的康复至关重要，但其实并没有最好的补品。以下是一些建议的高营养食物，旨在促进伤口愈合和身体恢复：
⏩高蛋白食物：术后患者需要大量蛋白质来支持身体的修复和重建。鱼肉、鸡肉、鸭肉、鸡蛋和牛奶等富含优质蛋白质，它们不仅易于消化，还能为身体提供必要的氨基酸，有助于伤口的快速愈合和身体的整体恢复。
⏩高维生素食物：维生素C和维生素A对于增强免疫力、促进伤口愈合具有显著作用。新鲜蔬菜和水果，如胡萝卜、西红柿、橙子和苹果等，是这些维生素的良好来源。它们不仅富含维生素，还含有丰富的膳食纤维，有助于肠道健康。
⏩富含微量元素的食物：铁、锌等微量元素对于身体的正常运作至关重要。菠菜、花椰菜和南瓜等食物富含这些微量元素，它们有助于维持身体的正常代谢和免疫功能，促进身体的全面恢复。
⏩富含氨基酸食物：术后患者的肠胃功能可能较弱，因此应选择易于消化和吸收的食物，如小米粥、面汤和豆浆等。这些食物不仅能为身体提供必要的营养，还能避免给肠胃造成额外负担。
手术以后，需要做好伤口的护理工作，还需要避免吃刺激性的食物，否则会导致术后的恢复受到影响，不知道这 两方面内容的可以去看图片，当中有详细介绍，大家可以在评论区一起探讨问题。
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带你读懂：Pilon骨折中文术语是什么
李云恺
副主任医师
骨外科
⭕Pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折，是骨科创伤疾病中一种特殊的踝关节骨折。
🔹Pilon骨折通常发生在高速纵向压力的作用下，如交通车祸伤或高处坠落伤。这种暴力导致胫骨下关节面及远端发生粉碎性骨折，骨折片向四周爆裂，但由于该区域四周仅由皮肤包围，不能提供足够的空间供骨片移位，因此皮肤会受到巨大的张力，形成水疱，甚至皮肤破裂，骨片尖端可能刺破皮肤，形成开放性骨折。
患者会感到踝关节及小腿明显的肿胀、疼痛，并可能出现畸形、活动受限和功能障碍。多数患者损伤后踝关节部位畸形，影响下肢活动。在外观上，可见踝关节及小腿远端皮肤瘀斑，开放性骨折者还可见皮肤、软组织破损及出血，骨折端外露于体表。
为了更准确地描述和治疗Pilon骨折，临床上采用了多种分型方法，其中最常用的是Ruedi-Allgower分型和AO/OTA分型。
🔎Ruedi-Allgower分型将Pilon骨折分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型：
🔸Ⅰ型：无明显移位的“T”形劈裂骨折。
🔸Ⅱ型：关节面劈裂，骨折线明显移位，中度粉碎性。
🔸Ⅲ型：胫骨远端关节面及干骺端严重粉碎性压缩性骨折。
AO/OTA分型将Pilon骨折分为A、B、C三型。A型为关节外的骨折，B型只涉及一部分关节面和一柱，C型涉及整个骨关节面。
🍀看到这里，相信大家对这个问题有了一定了解，更多内容可点击图片，觉得这篇不错，欢迎点赞、转发。
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医生分享：肩胛骨骨折恢复的方法
李云恺
副主任医师
骨外科
🌸肩胛骨受到碰撞或者挤压时可能会导致肩胛骨开裂或者骨折，容易引起局部有疼痛和麻木的症状，为了减轻造成的影响，可以采取合理的治疗促进恢复。
✅固定与保护：使用绷带、石膏或专业固定装置对骨折部位进行固定，确保骨折端稳定，防止移位。悬吊患肢，避免过早进行抬肩等活动，以免影响骨折愈合。
✅药物治疗：当局部有疼痛和肿胀时，可 以在医生的指导下使用非甾体消炎镇痛类的药物改善症状，预防局部感染，比如塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片、阿莫西林胶囊等。
✅手术治疗：当局部骨折比较严重时，需要配合医生采取手术内固定治疗，比如采取开放手术内固定治疗，一般会对局部采取钢钉或者钢板固定，需要预防骨折部位错位或者畸形，促进骨骼功能恢复，可以减轻造成的不良影响。
✅康复训练：在恢复的过程中需要促进关节功能的恢复，在医生指导下进行循序渐进的康复锻炼，如手指屈伸、肩关节稳定性练习等，以促进骨折愈合和关节功能恢复。需要长时间的坚持锻炼才可以提升效果。
在恢复的过程中需要做好日常的护理措施，同时要明确自身的恢复效果，可以到医院做复查图片内容当中整理了复查项目，大家可以把自己的治疗情况以及预后效果分享在下面的评论区，让更多的患者有所了解。
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