科普知识
山东大学第二医院产科
山东大学第二医院
共收录19位医生
孕妇全身痒需要检查什么
辛刚
主任医师
产科
如果孕妇出现全身发痒的症状,根据不同的孕周会考虑不同的疾病,具体如下: 1、如果妊娠早中期出现全身发痒,检查患者出现瘙痒的部位是否出现皮疹,或者周围红晕。一般情况下,妊娠早中期痒为妊娠痒疹,患者可以前往皮肤科就诊,或者先临时应用止痒药物即可; 2、孕中期以后如果孕妇突发无诱因的全身皮肤瘙痒,则需要进行胆汁酸检查。因为有一种疾病被称为妊娠期胆汁淤积症,而此疾病好发于妊娠28周以后。一旦出现妊娠期胆汁淤积症,则对于胎儿可造成较大的影响,有可能会造成胎儿在宫内出现缺氧、窒息,甚至突然死亡,而且妊娠期胆汁淤积症对于孕妇的危害性较大,患者的瘙痒可逐渐加剧。在孕28周以后,如果孕妇出现全身瘙痒,一定要检查肝功能与胆汁酸,如果胆汁酸>10μmol/L ,则可确诊为妊娠期胆汁淤积症。当然,临床上仍需要排除掉孕妇的其它合并症,比如胆囊炎,或者严重的肝病、肝炎等肝胆疾病。单纯的胆汁酸升高因胆汁淤积症导致的可能性较大,一定要对胎儿进行严密的监护。如果患者的病情严重,即患者出现重度胆汁淤积症,则患者应该及早地终止妊娠,以免造成胎儿于宫内的意外死亡,因为目前对于妊娠期胆汁淤积症没有良好的监测手段。
6.85万
72
2023.12.18
胎儿脐带绕颈三周应该隔多少天再去检查
辛刚
主任医师
产科
对于胎儿脐带绕颈三周,临床上并没有明确要求检查的具体时间间隔。脐带绕颈为孕期一种比较常见的现象,大部分胎儿可出现脐带绕颈1-2周,脐带绕颈三周的胎儿明显少于脐带绕颈一周的胎儿。脐带绕颈一般发生于中孕期,即怀孕5-6个月的时候,胎儿于宫腔内进行不规则的活动,可导致脐带缠绕到颈部。脐带绕颈的周数越多,对胎儿在宫内的影响越大,但孕妇具体需要多长时间进行检查,临床上并没有明确的规定。 预防胎儿因为脐带绕颈造成不良后果的最有效手段,仍然为孕妇本人关注胎动。如果在孕期出现无间歇的严重胎动,即表明胎儿于子宫内出现躁动不安,并可能由于脐带绕颈三周造成胎儿出现宫内缺氧所引发。出现此情况的孕妇一定要及时前往医院进行检查,避免因为脐带因素造成胎儿于宫内急性缺氧,甚至死亡。 在产前检查期间,医生难以通过有效的手段进行预测。临床上有效的预测手段仅为孕晚期所进行的胎心监护,但胎心监护亦不一定能够预测因为脐带绕颈周数过多,而造成的胎儿危险。孕妇可能今日进行产检,胎心监护仍为正常状态,但胎儿亦可能于第二日因宫内严重缺氧而出现死亡,因此脐带绕颈三周应该引起孕妇与医生的警惕,但是临床上无有效预测手段,关键在于孕妇自身关注胎动异常,并及时前往医院就诊。
7.50万
177
2023.12.16
怀孕13周要做哪些检查
辛刚
主任医师
产科
怀孕13周的孕妇所需进行的检查较为重要,其中有超声检查,如通过超声测量胎儿的NT,而NT检查亦为一项用于筛查胎儿染色体疾病的手段。 另外,怀孕13周的孕妇亦需进行部分血液检查,如血常规、尿常规、微量元素、甲状腺功能等检测,部分医院会为孕妇加上尿碘,以及叶酸的代谢检测。怀孕13周所进行的检查不但可查看胎儿经过早孕期的发育以后,目前是否正常,而且对于全面了解孕妇的一般状况具有重要的意义。
7.66万
460
2023.12.13
什么是羊水穿刺检查
辛刚
主任医师
产科
羊水穿刺检查为一项产前诊断手段,其过程需要于超声的监测下,用一根较细的穿刺针进入羊膜腔内获取羊水。因为羊水中含有胎儿的细胞,医务人员可以将羊水中的细胞进行分离、培养,进而于特定阶段观察胎儿细胞核内的核形结构。 羊水穿刺为一项比较常用的产前诊断手段,主要针对曾经分娩过异常胎儿的孕妇、高龄孕妇,或者孕期发现胎儿结构异常的孕妇,部分胎儿虽然未出现结构异常,但是伴有部分软指标异常,亦属于羊水穿刺的指征之内,而羊水过多或羊水过少的孕妇亦可进行羊水穿刺。总之,如果胎儿于宫内的状况不太明确,临床上可以通过羊水穿刺对胎儿进行遗传诊断。 除观察核型以外,临床上亦可以通过羊水穿刺观察羊水内是否出现病毒感染,以及羊水内的激素水平是否正常,以判断胎儿是否患有相应疾病,所以羊水穿刺属于应用广泛,而且较为有效的一种产前诊断手段。羊水穿刺属于一种有创的检查手段,具有一定的风险,但是其风险并不高,大约为1‰。羊水中细胞的培养可能出现失败,而且羊水穿刺亦可能会导致孕妇出现流产、出血,以及羊膜腔内的羊水渗漏等风险,但总体而言羊水穿刺检查为一项比较安全及有效的产前诊断手段。
8.68万
252
2023.11.13
凝血四项查什么
辛刚
主任医师
产科
凝血四项的检查重点主要为凝血酶原时间、凝血酶原活动度、纤维蛋白原,以及D-二聚体。一般情况下,临床上对于血酶原活动度的参考比较少,比较有意义的参考项目为纤维蛋白原的浓度。孕妇体内纤维蛋白原的浓度一般要高于正常人,正常人体内的纤维蛋白原浓度为2-4g/L,而孕妇体内的纤维蛋白原浓度常>4g/L。D-二聚体在孕期亦为比较很有意义的一项检查,但是D-二聚体并没有在孕期的标准值。正常人群体内D-二聚体的浓度一般<500μg/L,但是在孕妇当中因人而异。部分孕妇体内D-二聚体的浓度可>1000μg/L,如果孕妇体内D-二聚体的浓度>2000μg/L,则为明显的异常。所以产科亦根据孕妇的个体差异,对孕妇体内的D-二聚体动态地进行追踪。 凝血酶原时间主要用于孕期抗凝治疗的随访。对于凝血酶原活动度,临床上主要通过凝血酶原的时间是否延长一倍参考凝血功能是否出现障碍。如果出现凝血功能障碍,则孕妇一定要积极寻找原因,针对病因进行治疗,或者及时地终止妊娠。因为导致凝血功能障碍的疾病,如妊娠期急性脂肪肝,以及严重的肝炎、肝硬化往往对于孕妇的危害性较大。并且HELLP综合征亦可能导致凝血功能障碍,所以凝血功能的检查在孕期较为重要。
8.65万
42
2023.11.06
优生五项最佳检查时间
辛刚
主任医师
产科
优生五项的俗称为优生四项,而优生四项主要用于检测可能对胎儿造成比较严重的不良后果的特殊病毒或微生物,如梅毒螺旋体。一般于孕前进行优生四项为较佳的选择,因为孕前检查过程中,如果发现异常或病毒感染,可以尽早地进行治疗,患者待治愈以后再进行怀孕,可以保证胎儿的安全。 如果怀孕以后再进行优生四项,则较容易对孕妇或医生造成困扰,比如孕早期检查中,如果优生四项中的某一项出现IgM阳性,则病毒感染能否造成胎儿异常难以判断,因为不容易进行确定,所以对孕妇可造成较大的精神压力,因为不容易确定其后果,医生可能无良好的手段进行针对性的治疗,仅能通过中孕期的羊水穿刺检查羊水中是否含有病毒,以判定对于胎儿是否已造成不良后果,所以临床上建议孕妇于孕前进行优生四项检查,以期能够及时发现问题,并且于孕前进行治疗。
6.08万
403
2023.10.30
孕妇尿检酮体2+说明什么
辛刚
主任医师
产科
如果在早孕期出现妊娠剧吐,因为明显的呕吐,以及长期进食不良可造成孕妇体内出现代谢性酸中毒,所以其尿常规检查结果可能表现出尿酮体(++),提示应对孕妇进行补液,以及补充各种热量,纠正酸碱平衡紊乱与电解质紊乱,是针对早孕期的妊娠剧吐。 如果孕妇存在妊娠期糖尿病,医生建议患者进行饮食控制,部分孕妇的饮食会严格控制,此类孕妇可能因为饮食控制造成营养的缺乏,进而引发代谢性酸中毒,其尿常规检查中亦会出现尿酮体(++)。妊娠期糖尿病患者控制饮食的时候,如果出现尿酮体(+),临床上建议此类孕妇应稍微加强饮食,但同时需应用胰岛素进行治疗,因此亦为妊娠期糖尿病饮食控制的一种跟踪随访,有利于临床上调整治疗手段。
5.61万
59
2023.10.29
孕期能检查出先天性心脏病吗
辛刚
主任医师
产科
孕期进行先天性心脏病的检查,如果超声仪器分辨率较高,并且超声医师的经验比较丰富,大部分心先天性心脏病均能够被发现,但并非所有的先天性心脏病均能够被发现。对于部分微小的心脏疾病,比如房间隔缺损,超声检查不一定能够将其完全检测出来。因为在胎儿时期两个心房之间的压力差较低,出现房间隔缺损,超声可能无法检测到穿隔血流,因此房间隔缺损可能会出现漏诊,而部分小室间隔缺损由于穿隔血流并不明显,亦可能被漏诊。 在全世界范围而言,即使选择最有经验的医师与最好的设备进行超声检查,依然有部分微小的心脏病变可能被漏诊,先天性心脏病的诊断率仅约为70%。大部分较明显的心脏结构异常均可被发现,但是不可完全寄希望于胎儿的心脏彩超检查,因为有部分胎儿会被漏诊,特别是体位不佳的胎儿出现漏诊的概率可能更高。
9.19万
197
2023.10.23
NT是检查什么的
辛刚
主任医师
产科
NT检查为一项特殊的B超检查,而NT于临床上被称为颈后透明带,颈后透明带实际上为一种胎儿的皮下积液。在孕期,一般应于妊娠11-14周之间进行NT检查,如检测结果提示胎儿的颈后透明带>3mm,则表明颈后透明带增厚。颈后透明带增厚常与染色体异常具有一定的相关性,所以NT检查亦可作为染色体疾病的一项筛查手段,并且需要有丰富经验的超声医生进行检测。
8.89万
291
2023.10.10
胎停需要检查什么
辛刚
主任医师
产科
胎停于临床上被称为胚胎停育,临床上需要针对胚胎停育的病因进行检查,而可导致胚胎停育的主要病因及检查方法如下: 1、遗传因素:胚胎本身染色体异常为导致胚胎停育的常见病因,临床上首先要检查夫妇双方的染色体是否异常,并且需要针对流产的胚胎进行核型分析,判断是否因核型异常造成胚胎停育; 2、母体因素:孕妇本人如果伴有内分泌疾病,或者其它重大疾病亦可能会导致胚胎停育。临床上询问孕妇是否伴有重大疾病,或者处于传染病的急性期。另外,临床上需要检查孕妇的内分泌,即检查孕妇的孕激素是否正常,黄体功能是否存在不足,以及是否存在自身免疫性疾病,因为自身免疫性疾病亦会导致胚胎停育。针对免疫性因素亦需要进行检查,比如检查是否存在封闭抗体; 3、外界环境因素:临床上应询问孕妇的病史,即询问孕妇于早孕期是否接触过大量射线,有毒、有害物品,以及孕妇是否伴有严重的病毒感染。 临床上主要针对以上三方面的因素进行检查。
8.33万
463
2023.10.02