科普知识
山东大学第二医院泌尿外科
山东大学第二医院
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肾癌会腰疼、腹疼吗
俎树禄
副主任医师
泌尿外科
肾癌是否会出现腰疼、腹部疼痛,需要看具体的情况。1、早期:肾癌发现都比较早,大部分是通过查体或者在看其他科的时候,做了一个B超或者CT,发现肾上长了肿瘤。这时候肾癌如果比较小,特别是在6cm以内,大部分都不会引起腰疼、腹疼,可能有部分病人也会觉得腰疼、腹疼。但如果肿瘤体积比较小,腰疼、腹疼可能不是肾癌导致,可能还有其他的原因,包括腰椎、腰大肌损伤或者胃肠道的问题,也会引起症状混淆;2、晚期:如果肾癌到了晚期,体积比较大,也会压迫腰大肌,导致肾周筋膜的紧张,再侵犯神经,也会导致腰疼,一般都是酸痛、胀痛。另外,如果肾癌侵犯了集合系统,导致尿中带血,会导致形成血块,血块在排出的过程中,就像结石一样,会堵住输尿管,引起腰疼、腹疼,类似于肾绞痛的症状。
2.90万
53
2024.01.03
怎样预防前列腺增生、肥大
俎树禄
副主任医师
泌尿外科
前列腺随着年龄增长而增长,防止前列腺增生、肥大比较困难,除非是将雄激素进行阻断。部分药物可以抑制前列腺增长,但药物相对会有副作用,会影响到心功能、肝功能等,所以大部分患者都不容易接受。对于男性患者来说,大于50岁后要定期去门诊检查超声,也要检查前列腺肿瘤指标PSA(前列腺特异抗原),早期发现前列腺肿瘤。对于前列腺增生、肥大的患者,需要观察排尿困难的严重程度,是否需要药物干预。也需要生活方面的注意,尽量减少饮酒,避免过度劳累,及早发现尿潴留、肾积水等情况,以免对身体造成更大的损害。
4.09万
62
2024.01.03
肾癌割掉一个肾还能活多久
俎树禄
副主任医师
泌尿外科
根据临床经验,割掉一个肾,如果另外一个肾正常,其实不影响生命,但是对寿命的影响还与肾脏肿瘤的分期有很大关系。如果肾癌属于早期,割掉一个肾,另外一个肾功能正常,不影响患者的生命。如果肾癌属于中晚期,虽然割掉一个肾,另外一个肾功能正常,但如果后期肿瘤发生转移,也会影响到患者的寿命。所以,割掉一个肾能活多久不能一概而论,要综合判断患者的肿瘤是早期、中期还是晚期,再结合患者另外一侧肾的功能进行判断。还要看患者有没有高血压、糖尿病,后期高血压、糖尿病也会导致肾功能不全或者肾功能损害,所以需要看具体的情况。
3.56万
58
2024.01.02
前列腺癌怎么查出来
俎树禄
副主任医师
泌尿外科
现在前列腺癌发病率很高,建议大于50岁的男性查前列腺癌的肿瘤标志物,叫前列腺特异性抗原,英文简写叫PSA,只需要做抽血化验。PSA正常值是在0-4ng/mL,如果超过4ng/mL,还要进一步做前列腺的磁共振,结合着再做前列腺肛门的指诊。最后经过综合评估,必要时可以进行前列腺穿刺活检,进行病理化验,最终来确诊前列腺癌。所以,对于PSA的筛查,还是建议超过50岁的男性可以进行常规筛查。
2.72万
8
2024.01.02
前列腺手术后影响性生活吗
俎树禄
副主任医师
泌尿外科
前列腺手术分为两种手术,术后是否影响性生活,需要具体情况具体分析。1、前列腺增生手术:大部分不影响性生活,因为增生手术只是把前列腺增生部分组织给予切除,很少会影响到患者的勃起神经。但是前列腺增生手术会发生一种逆行射精,因为增生手术可能会影响到膀胱尿道的内括约肌,关闭不全,射精的时候排不出体外,会进入膀胱,随着尿液排出来。还有一部分病人,可能会发生性功能的影响,多半可能是由于心理因素,多发生于前列腺手术后早期。随着时间延长,大部分患者性功能应该影响不大;2、前列腺癌根治手术:前列腺肿瘤做了前列腺全部切除以后,可能会破坏了勃起神经、性神经,导致手术后出现勃起功能的障碍。对于一些早期的前列腺癌患者,可以尽量做一个保神经手术,这需要看具体情况。术后可能通过保神经的手术,能够保留患者的勃起功能,很多患者可能勃起功能受到较大影响或者完全丧失。
2.69万
81
2024.01.02
前列腺炎与前列腺增生有何区别
俎树禄
副主任医师
泌尿外科
前列腺炎与前列腺增生区别比较大,如下:1、前列腺炎:主要发生于青年或中年,急性前列腺炎主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛、会阴部不适。慢性前列腺炎主要表现为会阴部或下腹部胀痛不适,有时还会累及睾丸,出现疼痛不适,或出现排尿不适症状、尿道灼热感;2、前列腺增生:大部分见于中老年,就是50岁以上的男性患者。因为前列腺随着年龄增长而增长,到了40-50岁以后,特别是50岁以后,有一部分患者会出现尿频、尿急、排尿不畅症状,如夜尿增多、尿频、尿急、尿滴沥、尿不尽。还可能会发生尿潴留,需要导尿,特别严重的还会导致肾积水、肾功能衰竭。随着健康知识的普及,这种严重并发症的发生越来越少。
3.99万
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2024.01.02
确诊前列腺癌的主要方法
俎树禄
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌在我国的发病率呈逐年上升,对于前列腺癌的确诊,可以做超声检查,还可以做前列腺癌的肿瘤标志物,叫前列腺特异性抗原,英文简称PSA。对于大于50岁的男性患者,建议常规做体检查一下PSA,PSA正常值是0-4ng/mL,如果超过4ng/mL,还要结合磁共振,再做肛诊。结合肛诊、磁共振、PSA,如果有必要,最后可以做经直肠的前列腺穿刺活检,或者经会阴的前列腺穿刺活检,最终确诊前列腺癌。现在穿刺活检非常成熟,且局麻下能完成,门诊或者病房都可以进行,是比较常用的确诊前列腺癌的办法。
4.69万
92
2023.12.29
前列腺癌手术机器人的优缺点
俎树禄
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌根治手术过去都是开放手术,创伤比较大,恢复比较慢,随着近十几年腹腔镜技术还有达芬奇手术机器人开展,现在前列腺癌手术进入了微创化时代。尤其是近几年,前列腺癌手术用机器人手术,在大的医学中心都常规开展。达芬奇手术机器人治疗前列腺癌的优缺点如下:1、优点:因为前列腺癌位置比较深,手术机器人机械臂操作比较灵活,对于前列腺癌手术解剖可以做到很精细,因为可以放大十几倍。对于一些年轻的患者,可以做到保留性神经,尽量保留尿道周围的一些结构,提高患者术后的尿控,减少尿失禁的发生,一部分患者能够保留性功能;2、缺点:机器人的费用目前相对较高,大部分省市还没有进入医保,可能给患者带来比较大的经济负担。
3.82万
70
2023.12.29
尿常规可以检查前列腺炎吗
俎树禄
副主任医师
泌尿外科
对于前列腺炎患者,尿常规是常规的检查,对于比较严重的前列腺炎患者,尿常规可以提示有无炎症,严重的急性前列腺炎,尿常规可以出现白细胞增多,有时候还可以导致红细胞增多。前列腺炎可以导致尿道、后尿道、膀胱充血,炎性充血可能会发生一些微血管破裂,导致血尿或者尿液里的红细胞增多。所以,对于前列腺患者,尿常规检查会提示一些问题,是必备的检查。除此之外,前列腺炎患者还建议做前列腺超声检查,对于比较严重的前列腺炎或者急性前列腺炎,超声也会提示有所表现。另外,慢性前列腺炎患者可以做前列腺液检查,对于急性前列腺炎,不建议进行前列腺液检查,因为禁止按摩前列腺。对于一些慢性的非细菌性前列腺炎,需要进行确诊,可能需要进行前列腺液的常规检查,前列腺液常规需要通过按摩前列腺来取得前列腺液。有些患者前列腺液比较少,可以按摩以后通过尿道初始尿来进行尿常规检查,看白细胞是否增多,从而看有无前列腺炎的表现。
4.90万
80
2023.12.29
肾癌患者骨转移了还能手术吗
俎树禄
副主任医师
泌尿外科
肾癌患者发生骨转移比较常见,尤其是到了晚期肾癌,容易发生骨转移。肾癌发生骨转移,与肾癌体积的联系不大,部分患者肾癌体积不大,但可能早期发生骨转移,但一般肾癌都是到晚期才发生骨转移。肾癌发生骨转移后是否能手术,要综合患者的一般情况来分析,具体如下:1、可以手术:若患者比较年轻且一般情况比较好、骨转移的部位也比较少,此时还是建议患者做肾癌的手术,换肾就是将长肾癌肿瘤的一侧肾给切除。切除患侧肾脏后,后期还需要进一步治疗,即对肾癌有发生、发展、转移的治疗。2、选用其他治疗:骨转移、肺转移、一些脑转移、一些淋巴转移、其他一些肝转移都可出现在肾癌患者中。对于手术发生转移的肾癌大多属于晚期,所以现在的治疗办法是能手术切除就手术切除,若不能手术可选用现在的分子靶向药物治疗。分子靶向药物治疗是选用培唑帕尼、舒尼替尼等药物,上述药物对提高患者的生存期、改善生存质量,有很大帮助。
3.27万
85
2023.12.29