山东大学第二医院

一般骨性的偏颌，是由于上下颌骨发育过程中发生了，一些不对称的发育，比如说上颌发育不足，下颌发育过度，或者是双颌发育不足，导致面部的左右不对称。这种不对称一般情况下是在成年18岁之后，这种发育一般就是停止了。 停止之后如果再用偏侧去咀嚼，咬合过程中还有咬合不对称这些问题，偏颌会发生越来越严重。这种情况需要患者在咬合过程中，适当的纠正一下就可以了。但是如果是骨性的偏颌。建议 最好还是 到专业的医院，找专业医生进行专业的检查。 根据自己的情况，根据偏颌的程度，严格按照程序进行诊断。如果符合手术条件的话，可以考虑手术，避免影响自己的工作和生活。

在门诊上有很多患者，因为白带增多、外阴瘙痒来就诊。白带多还有外阴下部分有异味，常见的原因是外阴炎、阴道炎导致的。外阴炎、阴道炎常见的病因都是真菌感染，细菌感染等等，还有的是混合感染。 当然其他的一些性传播疾病，比如说滴虫性阴道炎，或者是淋病，也可以导致白带增多，或者下边有异味。另外还有一些其他疾病，也可以导致患者的白带增多、阴道排液或者下面有异味，常见的比如说有阴道的赘生物，宫颈的息肉或者子宫黏膜下肌瘤，子宫肌瘤或者有卵巢肿瘤。 具体因为每个人的病情不同，建议如果女性如果觉得自己白带增多了，或者是分泌物感觉分泌物多，或者白带发黄，或者下面有异味，建议及时到医院来就诊检查，来查一查具体是什么原因，建议尽早来治疗，这样防止疾病的发展，给自己身体造成更多的伤害。

卵巢癌是女性生殖系统的，三大恶性肿瘤之一，严重影响着女性的生殖健康。一般因为卵巢位于身体的腹腔的深部，所以很早期的时候，一般的女性都没有什么感觉，等疾病到了一定时间，到了一定时期，可能患者才能有一些感觉。 常见的卵巢癌的一个表现，就是女性可能感觉肚子胀，或者是食欲不好，或者感觉腹部疼痛。也有的患者，如果是腹腔里有很多积液的话，会影响食欲的，或者肚子鼓起来了，腹胀很明显。也有的患者，因为肿瘤包块长得很大的话，肚子里会感觉到有一个硬块，她自己可能也摸到。还有的患者就会表现为月经的不正常。 所以在女性患者，如果有肚子疼、腹胀，或者消化功能不良，或者月经失调的时候，建议患者要及时到医院就诊，因为这样能够尽早发现卵巢有没有肿瘤。一般做的检查是做B超检查或者血的化验，通过这些检查来判断患者有没有卵巢癌的可能性。 如果女性患者感到腹胀、腹疼与消化不良，月经失调的时候，都要及时来医院检查，来尽早的排除有没有卵巢癌的可能性，尽早治疗，让自己的身体更健康。

建议有卵巢肿瘤的患者，都要进行卵巢肿瘤标记物的检查。卵巢肿瘤标记物的检查之中，有一项就是CA125的检查，CA125就是抗原125的意思，它的正常值范围是0-35单位/升，如果这个检测值超过了35单位/升，就提示着患者的卵巢肿瘤有可能是恶性的。 但是在子宫内膜异位症或者患者可能有肝炎的情况下，这个CA125也是升高的，所以说CA125升高超过35单位/升，不一定是恶性卵巢肿瘤。在卵巢癌的早期治疗的过程中，或者以后治疗监测的过程中，也会检测CA125的变化，如果CA125升高或者，超过了正常值范围，提示着肿瘤可能有进展，或者表示卵巢癌有复发的可能性。 所以CA125是早期判断卵巢肿瘤有没有恶性的可能性，或者是后期治疗过程中检测治疗的效果，是一个重要的指标。但是建议如果在查体的时候，发现了卵巢肿瘤，然后查卵巢肿瘤标记物CA125值可能还不正常，建议这样的患者及早来找医生来就诊，来进一步检查是不是有卵巢肿瘤，是不是需要进一步的治疗。

有女性朋友总是怀疑自己得了宫颈癌，建议尽快来医院做宫颈癌的筛查。宫颈癌筛查一般是两项检查，一个是宫颈细胞学检查，就是常见的TCT检查。还有就是宫颈的HPV检查。 HPV就是人乳头瘤病毒的英文的简写，HPV病毒感染可以导致宫颈癌。与宫颈癌相关的几个HPV叫高危HPV病毒，如果做这两项检查，TCT结果表示存在炎症，HPV检查是阴性，一般就会判断这个女性应该是没有宫颈癌的。 一般宫颈癌主要的发病原因是HPV病毒感染，长期的HPV性病毒感染会导致宫颈异常，一般经过多年的发展才可能出现宫颈癌。所以如果怀疑自己有宫颈癌的话，需要尽早来进行宫颈癌的筛查。 如果筛查显示TCT 结果 存在炎症，或者是正常，然后HPV也是阴性，那么就基本上判断没有得宫颈癌。 所以一定尽早来医院检查，寻求专业人士的帮助，而不是自己老是怀疑，怀疑并不能解决问题。

阴超是卵巢癌的一个检查方法，要符合很多条件，有好几条诊断标准，这样才能诊断卵巢癌。一般有些症状的患者，来检查的时候做阴超检查，如果发现盆腔里有包块，或者是卵巢上有包块，一般卵巢癌的包块在阴超下是实性的包块， 也有囊性的，囊内有一些一块块的叫乳头样结构，或者有一些明显的血管，或者是包块表现出外形的不规则，或者是囊肿中有多发的乳头样结构，这种提示卵巢肿瘤有可能是卵巢癌。但是卵巢癌的诊断，不仅仅是做一个阴超检查，还建议患者可能要查血，查肿瘤标记物。 一般的肿瘤标记物如果检查结果不正常，会提示这个患者有可能是卵巢癌。还有更多检查，比如说一些CT的检查，磁共振检查，这样来判断患者卵巢癌病情到了什么程度，比如说肝脏有没有受累及，有没有大网膜受累及，或者身体的其他部位有没有转移。 所以说检查，不仅仅限于阴超检查，最终卵巢癌的诊断标准还是要靠病理的标准。一般患者如果有手术指征，会推荐进行手术治疗，手术治疗过程中取得这个卵巢肿瘤的标本再送去病理化验，来证实具体是不是卵巢癌，是哪一种类型的卵巢癌，因为卵巢癌是有很多种病理类型的。

瑞舒伐他汀隔日服用一次弊大于利，非特殊情况是不主张的。因为瑞舒伐他汀是一种长效的降脂药，可以调节体内的血脂，一般在5个小时的时候，就能够达到血药浓度的高峰，如果超过了48小时，血脂的浓度就会不稳定，这时候体内的坏血脂就会趁机而入，破坏的心血管。 如果隔日服用一次，降脂强度就会大大的下降。因此一般情况下都是每日服用一次，但是也有一些特殊情况，比如有些老年的患者，或者对瑞舒伐他汀不耐受的患者，可能出现一定的肝脏的毒性和肌肉的毒性，但是这些患者，又是心血管疾病的高危人群。 这个时候医生可能会建议患者，隔日单独服用一次瑞舒伐他汀，或者是联合依折麦布等药物，隔日服用一次。但是这种是在医生的指导下来指导用药的。有相关的心血管疾病的患者，在服用瑞舒伐他汀时的剂量一定要到正规的医院咨询，在专业的医师指导下用药。

在门诊会遇到一些痤疮比较严重的患者，特别是女性患者，通常会建议做B超检查，明确她是否有多囊卵巢的情况，如果有多囊卵巢会建议她到妇科进行月经周期的调节。 皮肤科治疗会根据皮损的不同的表现，比如说轻中重度的痤疮的分级，进行合适的治疗。一般对于轻度的痤疮以外用药物为主，对于中重度的痤疮采取外用药物联合口服药物治疗，甚至会联合一些光电的方法治疗，会获得比较快速的疗效。 女性朋友如果痤疮比较严重，建议尽早地就诊，及早地治疗，避免留下一些痘坑等不良后果。

都知道心梗比较凶险，有的人就会出现心慌，感觉心跳快，很多人会有疑问这是不是心梗了？其实心梗和心率之间没有明显相关性，对于大多数心梗的患者来说，都是在正常的心率范围，也就是60-100次/分，但是有时候心梗会引起交感神经的心奋，这时候心率可能会表现加快的情况。 还有一些心梗的早期，会出现各种的心律失常，可以是心动过速，跳得非常快，也可以是心度过缓，跳得非常的慢，因此心梗的病人心率的表现是不尽相同的，在心跳特别快的时候，有时候甚至需要电复率来治疗。 特殊的一些心梗，它可能会影响到心脏的传导系统，会引起三度房室传导阻滞等心律失常，这时候有可能甚至需要起搏器治疗。因此有心血管疾病的患者，如果感觉到自己心率是正常的，也不要怀疑，因为对于很多心梗患者来说，心率与心跳是不相关的，但还是建议及时到医院来就诊。

猝死是指某些身体健康的人群，突然发生疾病和发生死亡。在猝死的人群当中，成年人的猝死以心血管疾病为多见，大约40%-50%左右的是与之相关，也叫做心源性猝死。 心源性猝死往往在发病之前，是没有任何征兆的，可以在任何时间任何地点发生，因此往往抢救不能及时，大约有90%或是以上的病人，可能因为抢救不及时而死亡。其中有些病人即使抢救过来，也可能因为错过黄金抢救时间，而导致大脑的受损。 心梗通常是在冠心病的基础上发展来的，心源性猝死的病因有很多，最主要的病因可能就是冠心病。心肌梗死发生的时候，通常是心脏的血管发生急性闭塞，导致心肌缺血、缺氧，而出现大面积的坏死。心梗发生的时候，常伴有心功能的不全，有些还会伴有严重的心律失常。 如果抢救及时的话，心梗大部分病人还是可以得到救治的，但是对于有些心梗的病人，出现严重的并发症，可能会出现心脏破裂，抢救是非常困难的。对于心梗和心源性猝死的患者，预后都是不好的。如果发生以上疾病，需要及时到医院就诊。