心外科
山东第一医科大学第一附属医院
心外科
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科室简介
山东第一医科大学第一附属医院心外科(心脏大血管外科)目前分结构性心脏病、冠心病-大血管病、冠心病-心脏移植三个亚专业。是国家结构性心脏病介入质控中心专委会委员单位,国家心血管病微创心血管外科专委会委员单位、山东省结构性心脏病介入技术医疗质量控制中心、山东省临床重点专科、山东省心脏移植中心、山东省心脏移植与材料工程技术研究中心、山东省医师协会结构性心脏病专委会和心力衰竭专委会主委单位和山东第一医科大学结构性心脏病防治中心。科室连续多年在中国医院科技量值-医院学科排名中位居前50名,先后在国外重要期刊发表SCI论文100余篇,最高影响因子35.855分,累计影响因子200余分,获国家发明专利十余项。获山东省科技进步二等奖1项,中华医学科技奖一等奖1项,山东省医学科技进步奖二等奖3项。科室人才队伍齐整,有医生24人,其中齐鲁卫生与健康领军人才1人,博士导师4人,硕士导师7人。拥有先进的医疗设备,包括体外膜肺氧合机(ECMO)2台、S5体外循环机4台、CS300主动脉球囊反搏机5台,Impella泵1台,冠脉流量仪1台,呼吸机13台,心脏超声2台等。科室年手术量1000余台,开展技术包含先天性心脏病、瓣膜性心脏病等结构心脏病的微创介入及传统外科治疗、冠心病冠脉搭桥、主动脉夹层的腔内支架及传统的血管置换手术、终末期心脏病的心脏移植及人工心脏植入手术等。科室是山东大学、山东第一医科大学、潍坊医学院心胸外科专业硕士与博士研究生培养单位。每年培养各校硕士博士3~6名。特色诊疗一、结构性心脏病诊疗技术心血管疾病介入治疗技术:超声引导下的介入技术和DSA引导下的介入治疗,总例数已超10000余例。诊疗病种及技术包含:房间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、室间隔缺损、肺动脉狭窄、冠状动脉瘘、主动脉窦瘤破裂、心肌梗死后室间隔穿孔、先心病术后残余漏、先心病术后残余梗阻、二尖瓣球囊扩张、二尖瓣瓣周漏封堵、经皮或经胸主动脉瓣置换术(TAVI)、经胸二尖瓣瓣中瓣技术(TMVR)、经皮肺动脉瓣置换术、经皮三尖瓣置换术、经皮二尖瓣钳夹术(MitraClip)、主动脉缩窄(CP支架植入术)、肺动脉分支狭窄(支架植入)、肺动-静脉瘘、先天性体肺侧支(栓塞)等。在山东省内率先独立开展全胸腔镜下体外循环手术和达芬奇机器人心脏手术,主要诊疗病种有:房间隔缺损、心脏粘液瘤、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣反流等。二、心脏移植及人工心脏技术2003年医院获批心脏移植资质,截止目前已经完成心脏移植160余例,移植数量连续多年居全国第六位、山东省首位,达到国际先进水平。2018年,首例9岁儿童心脏移植获得成功。心脏移植技术不断提高,围术期管理经验日臻成熟。2022年经开展人工心脏植入技术,效果良好,患者生活质量大大提升,心脏移植及人工心脏植入技术为终末期心脏病患者的长期生存及生活质量的提高提供了保障。三、瓣膜成形技术和风湿性二尖瓣削薄成形术二尖瓣和主动脉瓣疾病的治疗主要是瓣膜置换术和瓣膜成形(修复)术。成形术保留自体瓣膜,具有无需抗凝,避免抗凝意外,生活质量高,保存和改善心功能的作用。本团队对退行性二尖瓣病变常规开展人工腱索成形术,对于风湿性二尖瓣病变采用二尖瓣削薄成形术,主动脉瓣脱垂等退行病变采用Ozaki手术等,成形与换瓣比例为2:1,极大提高了医疗质量。四、二次换瓣和瓣膜“衬裙”技术随着生物瓣的广泛运用和时间进程,二次换瓣患者越来越多,瓣膜“衬裙”技术包括衬裙Bentall手术、衬裙二尖瓣置换术、衬裙双瓣膜置换术和衬裙肺动脉瓣置换术,可以理想的解决生物瓣衰败再植换、小主动脉瓣环、小左室和小二尖瓣环问题,为小瓣环和生物瓣衰败患者提供了一种全新治疗方案。五、冠心病治疗技术属于传统优势项目,可常规开展心脏不停跳和停跳搭桥、微创搭桥、全动脉化搭桥和杂交手术搭桥等,达到国内领先水平。六、心脏大血管大血管疾病的介入治疗及主动脉弓手术常规开展的基础上,重点发展全弓象鼻手术、分支优先脑保护等高危复杂手术的治疗质量控制。
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科室疾病
路平
副主任医师心外科
三甲
山东第一医科大学第一附属医院
¥49起
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擅长:风湿性心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、复杂性先天性心脏病、主动脉夹层、紫绀型先天性心脏病、主动脉瓣关闭不全、主动脉窦动脉瘤破裂、主动脉窦动脉瘤、房间隔缺损、二尖瓣关闭不全
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张文龙
主任医师心外科
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博士
擅长:冠心病、先天性心脏病、心脏肿瘤、心包炎、紫绀型先天性心脏病、主动脉夹层、复杂性先天性心脏病
杨长勇
主任医师心外科
三甲
山东大学齐鲁医院
¥75起
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教授
博士
擅长:冠心病、腹主动脉瘤、心脏瓣膜病、室间隔缺损、主动脉夹层、二尖瓣关闭不全、房间隔缺损
林富顺
主治医师心外科
三甲
山东大学齐鲁医院
¥16起
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擅长:冠心病、复杂性先天性心脏病、紫绀型先天性心脏病
张刚
主任医师心外科
三甲
山东省立医院
¥89起
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擅长:心肌病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、二叶主动脉瓣、二尖瓣关闭不全、三尖瓣下移畸形、紫绀型先天性心脏病、主动脉夹层、房间隔缺损、主动脉瓣关闭不全、主动脉窦动脉瘤、主动脉窦动脉瘤破裂
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专家科普
心脏手术体外循环的危害
2024.12.09
心脏手术中常使用体外循环来替代心脏的泵血功能,使外科医生能够进行心脏手术。尽管体外循环是一种常见的手术技术,但也存在一些潜在的危害:1、出血和凝血问题:体外循环可能导致出血问题,因为需要抗凝剂来防止血液凝结,然而,也可能增加术后出血的风险;2、感染:体外循环需要在外部设备上建立血液循环,增加了感染的风险。尽管外科团队会采取措施减少感染的风险,但患者仍可能受到感染的影响;3、器官功能受损:体外循环可能导致器官功能受损,特别是肾功能,这可能是由于循环过程 中血液被过度稀释,或者因为使用抗凝剂导致的;4、炎症反应:体外循环可能触发全身炎症反应,导致身体的免疫系统受到激活,可能会增加患者发生并发症的风险;5、神经系统并发症:体外循环可能导致神经系统并发症,如脑缺血、脑血管意外和认知功能受损等,这可能是由于体外循环过程中的血流动力学变化和体内的血栓形成导致的。虽然体外循环有一些潜在的危害,但也是一种重要的手术技术,可以帮助外科医生进行复杂的心脏手术。医疗团队会尽量减少这些风险,并在手术前对患者进行全面评估,以确保选择最适合他们的治疗方案。
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心率太快是什么原因,怎么处理
2024.05.10
心率太快首先要分析引起心率快的原因,比如有的病人有甲亢,会引起心率快,有的人贫血也会心率快,有的人心衰也会心率快,要看病人具体的引起心率快的原因。还有些其他的快速性心律失常,比如频发室上性心动过速或者室速或者房颤、房扑,都会心率快。要根据不同的心律失常的类型来进行处理。患者需要先要做心电图来看它是一种什么类型的心律失常,是窦性心律过速,还是其他的快速性心律失常,比如甲亢引起来的心率太快或者窦性心动过速,可以给予降心率的药物,比如倍他乐克缓释片、比索洛尔。这些都是比较常用的降心率药物,针对窦性心动过速相对比较好,如果房颤、房扑病人的心率突然增快也可以用。但是病人不能自己用此类药物,需要在大夫的指导下去应用,要根据心率快的原因来具体用药。
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房间隔缺损是什么病,怎么治疗
2024.04.01
房间隔缺损是最多见的一种先天性心脏病,是先天性左心房和右心房之间有缺损而叫做先天性房间隔缺损。其治疗方式有两种,一种是介入治疗,一种是手术治疗,具体如下:1、介入治疗:介入治疗是通过大腿根部的血管进行穿刺,送入导丝、导管到达心脏缺损部位,然后把封堵伞放进去进行治疗的一种方式。介入治疗由于不开胸,不经过体外循环,因此恢复比较快;2、手术治疗:另外一种方式是开胸或者是经肋间进行手术治疗,其优点是可以对无法介入的房间隔缺损进行治疗。治疗方式是对缺损的房间隔进行补片或者是直接缝合,补片主要用于缺损比较大的房间隔缺损,缝合用于缺损比较小的病变。无论是介入手术还是手术治疗,对于房间隔缺损而言都已经很成熟,不要担心。
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