肾内科
山东第一医科大学第一附属医院
肾内科
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科室简介
山东第一医科大学第一附属医院肾内科(肾病学科)由病房、血液净化室、肾内科门诊、肾病学科实验室组成。现有医师24人,其中主任医师4人,副主任医师10人,博士学位22人。(病房+血透室)护士70余人,专职工程师2人,专职实验员2人。目前科室编制床位62张,血液净化室配有血液透析机100台,在线血滤机20台,普通透析机80台,另有床旁血滤机(CRRT)5台,自动化腹膜透析机3台。科室目前为山东省临床重点专科、山东省肾病研究所挂靠单位、国家肾脏病临床药师师资培训基地、山东省青年泰山学者岗位、山东省血液净化血管通路联盟中心单位、中华医学会肾脏病分会委员单位、山东省医学会血液净化分会主任委员单位、山东省医师协会血液净化血管通路医师分会主委单位、山东省医学会肾脏病分会副主任委员单位、山东省医院管理学会肾脏病分会副主任委员单位。目前承担山东大学、山东第一医科大学、潍坊医学院、滨州医学院、济宁医学院等院校肾脏病博士、硕士研究生的培养任务。学科带头人科主任王尊松为“齐鲁卫生与健康领军人才”,刘以鹏为“山东省泰山学者青年专家”,孔祥雷为“齐鲁卫生与健康杰出青年人才”。2015年以来,科室团队累计科研立项30余项,其中国家自然科学基金6项,泰山学者工程项目1项,山一大学术提升计划1项,省部级立项10余项,横向课题10余项,总经费近1000万元。在中国医学科学院发布的2015-2021年度中国医院科技量值评价中,连续7年入选全国TOP100名,同时牵头多项多中心研究课题。自2015年以来,累计在国内外核心期刊发表学术论文80余篇,其中SCI收录论文40余篇。近10年来,每年接纳来自市、县级医院进修医生30余名。为了进一步推广适宜技术,科室依托山东省医学会和山东省医师协会成立血管通路联盟,目前联盟单位已发展到76家。每年举办4-6期“血管通路走基层”活动,参加培训学员超过500人。血透室自2011年成为首批山东省血液净化专科护士培训基地以来,共承接了11期150余名血液净化专科护士的培训工作。科室采用3+4模式发展亚专业:3类肾脏疾病和4种慢性肾脏病(CKD)治疗措施。3类肾脏疾病包括原发性肾小球疾病、代谢性疾病肾损伤和免疫性肾损伤,4种CKD治疗措施包括CKD综合治疗、血液透析、腹膜透析和血管通路;做精做强亚专业,以亚专业带动大学科发展。亚专业细分之下,每个医生都可在自己的专业领域精耕细作,提高临床及科研能力。诊疗技术特色一、慢性肾脏病(CKD)一体化治疗:从原发病治疗(各种原发性及继发性肾脏疾病:如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、系统性小血管炎等)、患者教育、饮食、药物治疗、随访等多方面综合治疗,延缓CKD进展,提高患者生活质量。二、血管通路的建立与维护:能为血液透析患者建立各种类型的透析通路,包括自体动静脉内瘘、移植物内瘘、带隧道带涤纶套的透析导管(TCC)、无隧道和涤纶套的透析导管(NCC)、动静脉内瘘狭窄/闭塞后经皮血管成形术等,可以完成各种复杂的动静脉内瘘建立以及并发症处理、复杂情况下中心静脉置管及中心静脉病变处理,通路质量高,并发症少(中心静脉置管感染发生率远远低于发达国家感染发生率),保证了透析质量。三、肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析、在线血液滤过、床旁血滤、血浆置换、血液灌流、双重血浆吸附等治疗,质量高,效果好。其中,腹膜透析方向,有专职的腹透团队(医生+护士+营养师),完成腹透患者评估、置管手术及各种并发症处理、患者随访等。四、继发性甲旁亢甲状旁腺切除术:与甲状腺外科团队合作,在省内率先开展甲状旁腺切除术,治疗效果显着,解除了患者骨痛、瘙痒等痛苦,延缓疾病进展,改善其生活质量。
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科室疾病
孔祥雷
副主任医师肾内科
三甲
山东第一医科大学第一附属医院
¥30起
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擅长:急性肾损伤、隐匿性肾小球肾炎、肾小球肾炎、慢性肾衰竭、急性肾小球肾炎、急性肾衰竭、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、尿毒症、肾损伤、肾病综合征
魏勇
副主任医师肾内科
三甲
山东第一医科大学第一附属医院
¥30起
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博士
擅长:慢性肾功能衰竭、高血压性肾病、尿毒症、慢性肾小球肾炎、急性肾衰竭、肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭、肾功能不全、急性肾小球肾炎、慢性肾衰竭
唐雪晴
副主任医师肾内科
三甲
山东第一医科大学第一附属医院
¥30起
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博士
擅长:IgA肾病、狼疮性肾炎、肾小球肾炎、肾炎、高血压性肾病、肾病综合征、过敏性紫癜肾炎、高尿酸肾损害
丁南南
主治医师肾内科
三甲
山东第一医科大学第一附属医院
¥40
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擅长:肾肿瘤、蛋白尿、肾积水、肾结石、血尿、急性肾衰竭、尿毒症、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾衰竭、慢性肾衰竭
推荐非本院医生
高建东
主任医师肾内科
三甲
山东中医药大学第二附属医院
¥30
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教授
研究生导师
擅长:慢性肾功能衰竭、高血压、乳腺小叶增生、高脂血症、慢性肾炎、糖尿病、糖尿病肾病、感染、囊性肾病、尿路感染、肾病综合征、痛风、终末期肾病合并肝损害、乳腺增生、慢性肾病
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专家科普
吃什么能降尿蛋白
2024.07.11
患者可以遵医嘱通过药物或食物帮助降低尿蛋白。
在药物方面,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂抑或血管紧张素转化酶受体2抑制剂,如瑞素坦雷米普利片、星复康缬沙坦胶囊、倍怡氯沙坦钾片等药物治疗。其中瑞素坦雷米普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂类药物。它能够抑制血管紧张素II的生成,减少肾小球内压,改善肾小球滤过功能,有助于减少尿蛋白的排泄,从而保护肾脏功能。
在食物 方面,建议以低蛋白饮食为佳,同时注重营养均衡。可以吃冬瓜这种具有利尿消肿功效的食物,或者将玉米须煮水饮用,也具有利尿、降脂、降压的作用,可以减少尿蛋白。另外,像鱼类、奶类以及豆制品等优质蛋白质食物,也有助于降低尿蛋白。
另外,建议患者就医检查,明确导致尿蛋白高的原因,并遵医嘱进行针对性治疗。
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女性尿常规隐血(±)严重吗
2024.07.01
女性尿常规中隐血检查(±),一般不严重。女性做尿常规检查的时候,其中有一项就是尿隐血,尿隐血试验主要是检查尿中有无血红蛋白,或者是肌红蛋白。另外有一些药物,也会导致女性出现尿潜血试验阳性,所以这个时候不一定是血尿,还需找到具体原因。一般要求做尿红细胞形态检查,看尿中红细胞究竟是以正常形态为主,还是异常形态为主。如果尿中的红细胞以异常形态为主,通常提示是肾炎,这个时候还要求做尿蛋白检查,另外,需要做肾功能检查来进行综合判断。如果尿中的红细胞以正常形态为主,通常提示可能的原因包括肾脏结石、结核、肿瘤、炎症等。总体而言,如果仅仅是尿隐血阳性,尿中并没有红细胞,这个时候要询问女性是否有全身酸痛、乏力等症状。另外还要看女性的血常规,了解其是否有血管内溶血的情况,如果没有这些情况,一般情况下,让女性临床随访即可。
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血肌酐高需要治疗吗,怎么引起的
2024.07.01
患者的血肌酐,一旦出现增高即需要重视,查明原因并且积极治疗。肌酐是反映肾功能的主要指标,根据血肌酐并且结合年龄、性别、体重计算肾小球的滤过率,即GFR,进而评价肾功能的状态。肾脏是代偿能力较强的器官,一个肾脏大概有100万个肾小球,正常情况下,只要一个肾脏在工作,血肌酐可处于正常状态。肾脏轻度受损时,由于肾脏代偿能力非常强,肾功能血肌酐不会增高。一旦血肌酐出现增高,即使只是轻度的增高,都需要引起高度的重视。引起血肌酐增高的原因很多,如最常见的药物导致的急性间质性肾病,还有肾前性的因素如腹泻、脱水等导致一过性的血肌酐的增高。一些基础性的疾病如糖尿病、高血压病,也容易导致肾脏的损害。一些肾脏疾病如慢性肾小球肾炎或者是其他的肾炎如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎,如果病变得不到很好的控制,也容易出现血肌酐的增高。
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