地包天不能通过自己锻炼而恢复，必须找专业的正畸医生进行详细的临床检查，然后才能有效的治疗进行干预。如果是不到18岁的未成年患者，此时进行矫正相对有效。但是也需要找专业的正畸医生，进行详细的检查以后，制作一套完整的矫正方案进行干预。但是过18岁以后的地包天患者，一般称之为成人型地包天。这种一般需要借助正颌手术，也就是正畸正颌一起治疗，需要一起解决上下颌骨发育不调的问题，以及牙齿的问题。

矫正牙齿拔牙不疼。不管是矫正牙齿也好，还是普通的拔牙也好，其实都是在口腔颌面外科，医生给注射麻药之后进行牙齿拔除。只要打了麻药之后，其实就没有疼痛的感觉。当然，拔牙之后，颌面外科的医生会给一些注意事项和医嘱，有的时候可能会根据拔牙牙位和牙齿情况开一些消炎药或者止疼药。所以拔牙的时候其实并不疼。只是拔完牙之后，根据牙齿本身的状况和牙槽骨周围的情况，有的患者可能会有轻微的疼痛感。麻药效用过后，有的患者会有一点点疼痛的感觉。但是大部分情况下，只要是拔正畸牙齿，常规不会有这种疼痛感觉，所以大家不用太担心拔牙疼痛的问题。

有部分患者可以通过不拔牙做完正畸治疗，但是还有部分患者必须要拔牙才能完成正畸治疗。随着正畸治疗技术的发展，有些患者可以通过不拔牙的方式来完成，但是仍然还有50%-60%的患者必须要通过拔牙完成正畸治疗。因为牙弓较小，在小的、比较短的牙弓上不足以容纳所有牙齿。所以要把多余的牙齿、无法容纳的牙齿从牙弓中去除。尤其对很多女孩子来说，面部嘴唇有点凸，牙齿有点太唇倾，拥挤度还比较明显，往往要通过拔牙矫正来完成。如果非要用不拔牙的方式，可以矫正完成。但是矫正完成后，牙齿往往就会出现复发，所以该拔的牙齿还是要拔的。

反合的牙齿是否有必要矫正，要分具体的情况，每个人的情况不同，矫正的时机也不同。它分为牙性的，骨性的和功能性的。如是单纯牙性的反合，还是建议尽早矫正，纠正反合的牙齿，使牙齿恢复到正常的符合覆盖关系，有助于上颌骨的发育，对牙齿的发音、咀嚼都有很大的好处。功能性的反合，在恒牙早期也是需要尽早的做纠正。骨性的反合，非常严重的情况下，就需要通过手术的方式。前期也需要戴牙套，在手术之前做矫正，然后通过手术的方式，来使上下颌骨恢复到正常位置，纠正地包天的脸型。反合的牙齿会影响咀嚼功能，也会影响发音，孩子可能会发音，吐字不清楚，第三个有咬合干扰，可能会引起偏颌，第四个是反合的脸型，因为它是凹面型，对患者的心理可能会有一定的影响。所以建议反合的牙齿，尽早找专业的正畸医生进行面诊、进行分析检查，看看需不需要尽早的做矫正。

龅牙的危害实际上是对于牙齿龅牙，这个危害实际上有这几个方面，如影响美观、影响咬合、影响心理等：1、影响美观：实际上最大的影响还是影响美观，因为牙齿毕竟还是对于整体形象有很大的关系，而且会对社交也会形成影响；2、影响咬合：实际上龅牙的危害是如果咬合功能还是没有问题，只是牙齿有点外龅，这种实际上在功能影响不是太大，但是最害怕就是咬合功能不是特别好，比如有牙齿拥挤、有不整齐，同时牙齿又龅牙，这时候会带来最大的问题，就是牙齿的前牙的咬合功能会受到影响。同时口腔卫生的清洁也会带来难度，后续实际上就带来牙周的问题，包括牙龈炎、牙周炎，甚至到有些牙龈退缩的问题，这是很重要的方面；3、影响心理：同时对于龅牙来说，实际上还又带来很重要的方面，就是心理的影响。好多人实际上对龅牙形象影响，会带来心理的因素影响，这个也是其中一方面危害；4、其他：龅牙也会带来另一个方面的影响，就是整体牙齿是牙弓前凸，对整体的口颌面功能要协调，包括肌肉，甚至有的人会有夜磨牙的问题，可能也会跟龅牙也会有一定的关系。这实际上是这几个方面，其实危害的情况是因人而异，这几个只是综合来说比较典型的几方面做参考。

牙列拥挤的矫治步骤和大多数错(牙合)畸形的矫治步骤是一样的，主要包括前期的准备过程。要先检查口内情况，并拍摄相应X光片，了解牙齿在骨头里的情况以及上下颌骨的情况，然后进行取模、拍照。收集好资料以后医生会进行分析，得出相应的治疗方案，与患者仔细交流，获得同意后就会开始下一步的治疗计划。如果需要拔牙，会建议患者去拔牙，如果不需要拔牙，可能建议可以开始戴牙套，戴完牙套以后一般1个月复诊1次即可，总的治疗时间大概为2年半，最后是拆牙套。

牙列拥挤如果单纯是牙齿引起，可以单纯通过正畸治疗解决。目前由于科学技术的发展，牙齿矫正包括各种不同的方法，具体如下： 1、钢牙套：钢牙套可以戴在看得见的部位，可以戴在唇侧，所以一张开嘴就看到是钢牙套。钢牙套里面有托槽、弓丝，各种托槽和弓丝有不同的材质，会产生不同的功效，所以矫正的价格确实不太一样； 2、舌侧矫治：所有的牙套都戴在牙齿的内侧面，所以在说话或微笑时，实际上只要不大笑看不到在矫正牙齿，费用略微高可能约为5-6万元； 3、透明牙套：通过电脑对于牙齿移动的预测，把一个矫正过程分成50步或60步，通过不断模拟牙齿精细、缓慢的移动，制造出一副透明牙套，通过透明牙套的材质对牙齿的施力，使牙齿产生缓慢的移动，美观性比较好，目前逐步被更多的希望进行牙齿矫正的人所接受，包括很多成年人都容易接受透明牙套的矫治，因为不太影响工作，戴着牙套基本看不见，不影响演讲等，费用基本上在4万元以上，根据不同的材质还会略有不同。 所以整个牙列拥挤的矫治费用与选用的正畸方法密切相关，具体费用建议咨询正畸医生。

下颚骨为民间的通俗说法即下颌骨。下颌骨有两个方向发育异常，包括发育不足和发育过度。下颌骨发育不足表现为小下巴，需在8-9岁时开始介入，戴Activator或Twin-block等功能矫治器使下颌骨与上颌骨的生长速度尽量保持一致，纠正发育不足，使小下巴的脸型及时得到改善。另一种为下颌前突，下颌前突多因下颌骨生长过度所致，目前尚无方法从根本控制下颌骨继续生长。理论上通过头帽、颏兜等治疗可限制下颌骨生长，但去除矫治器后容易反弹，下颌骨仍继续向前生长，若患者下颌前突比较轻微或中度下颌骨过长可通过正畸的方法如拔牙矫治进行掩饰性治疗。严重下颌骨生长过度则需要借助正颌手术进行下颌截骨后退，达到改善侧貌的目的。因此下颌骨无论是发育不足还是发育过度，都需及时在替牙期进行治疗。

现在的口腔微创手术和传统意义上的手术有所不同，传统手术或者口腔比较常见手术是拔牙，用的都是榔头、钳子，听起来或者看起来比较恐怖。而微创手术，一方面摒弃了传统手术工具，如锤子等，避免了比较重的锤击操作动作，患者会比较平静，能够在安静操作下完成手术。关于费用，一般与牙槽骨突出的范围有关，费用一般在几千元的范围内。假如是局部牙槽骨突起，它集中在一个区域，可能需要1000多元，就能够完成该手术。但是部分牙槽骨突起比较分散，可能上、下、左、右各个区域都有，费用可能会翻倍，比如会达到4000-5000元，手术费用是根据范围而定。

矫治器的发展历史已有一百余年，目前金属托槽矫治器已经是牙齿矫正的主流矫治器，其最大的缺点是不美观，但若患者气场足够大，戴上金属托槽戴也有贴钻石的感觉；另一个缺点是刷牙时需要比隐形矫治器，即无托槽隐形矫治器更加用心，才能将牙齿刷干净，我们刷牙时需要将金属矫治器周围的钢丝下面、两个牙齿之间，尤其是靠近牙龈的牙颈部位置刷干净，若刷不干净，牙龈可能会增生、萎缩。总而言之，各类矫治器均有自己的特点，患者需要根据自身的情况选择合适的矫治器进行治疗。