在眼球的内里叫视网膜，即眼球的里子，也叫眼底，当眼底出血时，会造成病人严重的视力下降和视物模糊。眼底出血的原因很多，惯常所了解的糖尿病、高血压，有这样的系统性疾病会造成眼底出血。一些导致血管阻塞类的疾病，比如视网膜静脉阻塞，也会造成眼底出血。一些外源性的因素，比如病毒、细菌、真菌、寄生虫，也会造成眼底出血。此外，外伤、肿瘤、近视也会造成眼底出血。所以，眼底出血有很多种原因，需要专业的眼底医生进行仔细检查，才能够判定造成眼底出血的具体原因。

人有2只眼睛，当双眼出现病变和单眼出现病变，医生的诊疗思维不一样。比如糖尿病眼底出血，往往是双眼发病，2只眼睛糖尿病视网膜病变的分期不会超过2期，而视网膜静脉阻塞往往是一只眼发病，它也会造成眼底出血。还有高血压视网膜病变，也会造成眼底出血，其往往也是双眼发病，而高度近视造成的眼底出血往往是单眼发病。所以，单眼发病往往和系统性疾病关系不大，也就是和三高，即高血压、高血糖和高血脂，关系稍微要弱一些。而与单眼眼球本身的病变关系密切，比如视网膜静脉阻塞、高度近视眼眼底病变，会造成一只眼睛的眼底出血。

眼底出血通常还要吃抗凝药。比如糖尿病病人，非常容易出现眼底出血、眼底的新生血管，而这类病人又分为大血管病变和微血管病变。眼科医生所面对的糖尿病眼底病变是微血管病变，而心脑血管疾病是大血管病变。对于大血管病变，尤其是这个病人放置了支架，就需要口服抗凝药。而抗凝药又会刺激眼底出血，这时候就需要先保命、后保眼，所以抗凝药还需要用。但是如果眼底需要做手术，会请神经内科或者心内科的医生暂时给病人停抗凝药，等顺利做完手术以后，再给病人吃抗凝药。

患者出现眼底充血，其实这个充血有2个意思，一个意思指的是血管扩张，可以看到这个病人的眼睛像兔子一样。这个眼底其实指的是眼表，并不是眼科医生所指的视网膜。当眼表出现充血或出血时，会出现很明显的变红，就需要给其进行一个眼药水的治疗，点眼治疗，使充血得到明显的改善；进行抗炎治疗，在过敏性结膜炎、角膜炎、虹膜炎中，都会出现眼底的充血，还有一个问题是视网膜也叫眼底，这是眼科医生嘴里的眼底。当眼底出现充血时，血管会出现异常扩张，而造成出现这样的一个病变，也会出现出血。就需要眼科医生给病人进行散瞳查眼底，做OCT(光学相干断层扫描检查)及眼底照相的检查，来进行疾病的间接诊断，最后最终判断其到底是哪种疾病所引起，然后再应用药物来进行治疗。

这里的眼底是指的眼表，并不是眼科医生所说的眼底。眼科医生所说的眼底指的是眼球的里子，是视网膜，而这个问题中的眼底，指的是眼球的面子，在表面出现了充血。这个充血其实是指血管扩张，毛细血管的异常扩张而造成的眼红。用药要根据具体情况具体分析。经常会有一些人会出现熬夜、劳累的情况，眼睛就会像兔子一样非常红。而这个眼底充血一般情况下是由于视疲劳、干眼症、结膜炎，甚至还会出现角膜炎、虹膜炎，就会出现眼底充血。用药要根据具体情况具体分析，如果病人是结膜炎，会给病人应用抗生素眼药水、抗过敏的眼药水、抗病毒的眼药水进行治疗。如果病人是因为虹膜炎引起的充血，很可能还要应用激素类的眼药进行治疗。

黄斑并不是色素斑，而是眼底最关键和最核心的部位，就像人体的心脏一样的部位，它管理看的细胞，也就是光感受器细胞都在这个部位，当这个部位出现问题，无论是出血还是水肿，都会造成视力的严重下降，当眼睛黄斑出现问题的时候，可以通过以下措施来进行治疗：1、光动力疗法：如果是水肿，比如说患有中心性浆液性视网膜瓣膜病变，就给病人进行光动力疗法，现在称为微脉冲激光；2、药物注射：如果是眼底长了新生血管而造成的眼底出血，就会给病人球内注射抗VGF药物来进行治疗；3、激光治疗：如果是黄斑比较偏的部位，即旁中心凹出现问题，也可以进行532激光的治疗。

好好的眼底出血是病人以及家属朋友经常会问的问题，有的人刷牙、洗脸、走路，却发现眼底出血，导致看不见，虽然并没有做过激的行为和剧烈运动，但出现眼底出血的原因有以下几点：1、糖尿病视网膜病变：长期的高血糖刺激让眼底长出不该长的血管，即不是眼底固有的血管，成为新生血管。正常的血管是5-6层血管内皮细胞，而新生血管只有1-2层，所以它非常脆。当病人刷牙、洗脸或者洗澡的时候，血管就会破裂，造成病人视物模糊和视物不见，甚至会失明；2、高度近视：高度近视也会造成眼底长出新生血管，也会出现眼底出血；3、其他原因：血脂升高或者血压升高造成血不干净，血液内有小的栓子将血管堵塞，无论是堵塞动脉还是静脉，都会造成视网膜出血。所以眼底出血其实大有玄机，有很多种原因，需要眼科大夫进行检查，给患者提供准确的诊断和治疗。

黄斑和眼底大夫所说的黄斑不是一回事，黑眼球主要指的是角膜，巩膜指的是白眼球。在黑眼球旁边有一个黄色的斑块，这个斑块叫睑裂斑，它和黄斑是两回事。所有人都有睑裂斑，只是睑裂斑如果色素沉着得很多，就会出现棕褐色或黄色的表现。而真正的黄斑，用医学术语讲是眼底橘红色的膜，在视神经的颞侧1500μm的范围，会出现大家所熟悉的黄斑。

说到豹纹，就会想到女性穿得非常性感、非常漂亮的衣服，但这个豹纹在眼底绝对是一个不好的表现。它是一个病理性改变，因为正常的眼底非常均匀，血管也非常清晰，脉络膜也非常不明显，这样的一个眼底图像。而在高度近视的病变过程中，它会造成眼球的延伸，就会造成视网膜变薄，而视网膜下方黑色的、棕褐色的脉络膜就会或隐或现。这个时候眼科医生给病人进行眼底检查的时候，就会看到眼底出现豹纹状的、有黄有黑相间的、纹理相间的这样的表现。豹纹状眼底最常见的就是高度近视眼底病变，所以当出现豹纹状眼底的时候，一定要小心，很多的病变包括眼底出血、一些新生血管、一些瘢痕化都会慢慢地出现，病人的视力就会逐渐下降。所以，豹纹状眼底是一个坏的表现。

白眼仁其实指的是眼球的巩膜，巩膜上有一块组织叫睑裂斑。睑裂斑每个人都有，而当出现睑裂斑上有色素增殖的情况，就像上面长了一个痣、长了一个色素斑，就会出现黄色的一个斑块。这个斑块对大家没有任何影响，大可不必担心。其实，有些患者之所以关心，就是因为认为它是黄斑。黄斑指的是视网膜上的黄斑区，是眼底最重要、最关键的部位，而这个黄色的斑点指的是睑裂斑，是一个正常的部位，所以大家大可不必担心。