
山东大学齐鲁医院泌尿外科

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前列腺肥大有什么影响
赵海锋
副主任医师
泌尿外科
前列腺肥大可能会影响生活质量、导致心理负担,还会出现排尿困难、尿路感染等不良影响。
1、影响生活质量:
前列腺肥大患者可有尿频、尿急、下腹部疼痛、血尿等不适,同时夜尿也会明显增多,影响患者睡眠和生活质量。
2、导致心理负担:
如果以上症状长时间存在,也会在一定程度上加重患者心理负担,导致沮丧、低落等。
3、排尿困难:
前列腺肥大持续进展,可能压迫膀胱、尿道,导致排尿困难,甚至出现尿潴留。
4、尿路感染:
前列腺肥大患者由于尿液长时间无法及时排出,可滋生大量细菌,并且引起尿路感染。
5、尿失禁:
前列腺肥大严重时可导致膀胱肌肉、神经等多功能损害,进而出现充盈性尿失禁。
除此之外,还可能会导致肾积水、慢性肾功能不全,甚至肾衰竭、尿毒症等,同时也会影响男性性功能,因此,建议此类患者及时就诊于泌尿外科,积极配合医生进行治疗。
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前列腺作用功能
赵海锋
副主任医师
泌尿外科
前列腺是男性生殖系统中的重要器官,其功能主要有分泌功能、运输功能、控制排尿、维持尿道功能等。
1、分泌功能
前列腺能够分泌前列腺液,这是精液的重要组成部分,约占精液总量的30%。前列腺液中含有多种物质,如锌、枸橼酸、酸性磷酸酶等,不仅为精子提供营养物质,维持精子的活力,还能调节精液的pH值,为精子创造适宜的生存环境,保证精子正常的功能。
2、运输功能
前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过,当前列腺收缩时,可协助将精囊腺和输精管中的精液排入尿道,进而排出体外。在射精过程中,前列腺的协调收缩对精液的正常射出起到关键作用,保证生殖过程的顺利进行。
3、控制排尿
前列腺包绕尿道前列腺部,参与构成尿道内括约肌。在排尿过程中,通过内括约肌的收缩与舒张,控制尿液从膀胱排出的速度和流量,维持排尿的正常 节律。当前列腺出现病变,如前列腺增生时,可能压迫尿道,导致排尿困难等症状。
4、维持尿道功能
前列腺的存在维持着尿道前列腺部的形态和结构完整性,保障尿道的通畅。同时,其特殊的解剖结构和生理功能,有助于防止逆行射精,保证射精时精液向前经尿道射出,而不会逆流进入膀胱。
前列腺在男性生殖和泌尿系统中发挥着不可或缺的作用,任何影响前列腺正常功能的疾病,都可能对男性的生育能力、排尿功能等产生不良影响。因此,日常生活中应注重前列腺的保养,如保持健康的生活方式、避免久坐、规律性生活等,定期进行体检,关注前列腺健康。一旦出现排尿异常、性功能障碍等相关症状,应及时就医,明确病因并接受规范治疗。
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举而不坚吃西地那非有用吗
赵海锋
副主任医师
泌尿外科
通常有用
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漏尿贴是智商税吗
赵海锋
副主任医师
泌尿外科
通常不是
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普乐安一吃就硬还继续吃吗
赵海锋
副主任医师
泌尿外科
不建议
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纳豆红曲地龙蛋白片能治前列腺炎吗
赵海锋
副主任医师
泌尿外科
不能
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男科全套检查费用一览
赵海锋
副主任医师
泌尿外科
男科全套检查费用因检查项目不同而有所差异,一般费用可能在500-8000元左右。如果只进行一些基础的常规检查,费用则相对较低,可能在500-1500元左右;而若涉及到一些高端的检查项目,如肿瘤早筛套餐中的CTC循环肿瘤细胞检测等,价格则可能更高。
基础的体格检查,包括对男性外生殖器的视诊和触诊等,费用通常比较低,一般在几十元左右。实验室检查方面,血常规、尿常规通常各在20-50元左右,能帮助了解身体的基本状况以及泌尿系统是否有感染等问题。精液常规检查大概100-300元,可了解精液的质量、精子的活力等情况。前列腺液检查约30元左右,有助于判断是否存在前列腺炎。
性激素六项检查费用在300-800元,能反映男性内分泌功能,对诊断性腺功能减退等疾病有重要意义。如果要进行HIV、梅毒筛查,费用约120元左右,支原体、衣原体检测则 需200-400元,染色体核型分析相对较贵,约1000元。
影像学检查中,阴囊超声价格在200-400元,可观察睾丸、附睾等的形态、大小等。前列腺经直肠超声300-600元,能更清晰地显示前列腺的结构。精囊CT、前列腺磁共振等检查,单部位通常在800-1500元左右。
器械和内镜检查一般在几百元到数千元不等。如尿动力检查,费用可能在几百元,可评估尿路的功能。膀胱镜、精囊镜检查因操作相对复杂,费用可能在1000元以上,且可能需要住院,会增加相应的住院费用。
特殊检查项目中,对于无精症患者进行的睾丸活检,费用在800-2000元左右。勃起功能障碍患者可能需要接受的夜间勃起监测,费用约1500-3000元。
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尿培养查出三种以上菌怎么办
赵海锋
副主任医师
泌尿外科
尿培养查出三种以上菌,可能由标本污染、复杂泌尿系统疾病、机体免疫力低下、反复使用抗生素、多部位感染扩散等原因导致,同时也对应相应治疗方式,如多次留取标本复查、药物治疗、手术治疗等。
1、标本污染
留取尿液标本过程中,若未遵循无菌操作规范,如未清洁尿道口、容器不洁净,或标本留取后未及时送检,都可能混入外界细菌,造成多种菌生长的假象。治疗时需重新严格按照无菌操作规范留取清洁中段尿送检,确保尿液标本不被污染,必要时可多次留取标本复查,以明确真实的细菌培养结果。
2、复杂泌尿系统疾病
泌尿系统存在结石、畸形、狭窄等结构异常,或留置导尿管、膀胱造瘘管等异物,会破坏尿路正常的防御机制,为多种细菌滋生创造条件。治疗上,对于结石患者,可根据结石大小、位置,采用药物排石、体外冲击波碎石或手术取石;针对畸形、狭窄等结构异常,常需手术矫正;而对于留置导尿管等异物,若病情允许,应尽早拔除,同时根据药敏结果使用敏感抗生素抗感染治疗。
3、机体免疫力低下
患有糖尿病、艾滋病,或长期使用免疫抑制剂、接受放化疗等,会使机体免疫功能受损,无法有效抵御细菌入侵,易导致多种细菌在尿路繁殖。治疗时,需积极治疗基础疾病,如糖尿病患者控制血糖,艾滋病患者进行抗病毒治疗;同时,合理调整免疫抑制剂等药物用量,在抗感染治疗方面,应选用广谱且强效的抗生素,并延长治疗周期。
4、反复使用抗生素
频繁或不规范使用抗生素,会破坏尿路正常菌群平衡,使耐药菌及条件致病菌大量繁殖。治疗上,首先需停用不必要的抗生素,根据尿培养及药敏试验结果,精准选择敏感抗生素,足量、足疗程治疗,必要时联合使用不同种类抗生素以提高疗效。
5、多部位感染扩散
若邻近器官如前列腺、精囊、肠道等存在感染,细菌可通过直接蔓延或经淋巴、血液途径扩散至尿路,引发多种细菌混合感染。治疗时,需同时对原发病灶及泌尿系统感染进行治疗,针对不同感染部位和病原菌,选用合适的抗生素,并配合局部治疗,如前列腺按摩、坐浴等辅助治疗。
尿培养查出多种菌时,需全面评估患者情况,明确病因后进行个体化治疗,治疗过程中应定期复查,根据病情调整治疗方案,以确保治疗效果。
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漏尿贴肚脐眼能治好吗
赵海锋
副主任医师
泌尿外科
一般不能
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正常的精液什么样
赵海锋
副主任医师
泌尿外科
正常的精液通常呈灰白色或略带黄色,射出后在15-30分钟内会由胶冻状液化成水样,具有特殊的腥味。精液的量一般为2-6毫升,pH值在7.2-7.8,精子密度每毫升应≥1500万个,活力良好的精子比例应超过50%。这些指标综合反映精液的健康状态,若出现明显异常,可能暗示生殖系统问题。
从外观上看,刚射出的精液为灰白色或略带黄色,若长时间未排精,颜色可能会稍黄;若精液呈红色、粉色或棕色,则提示可能存在血精,常见于精囊炎、前列腺炎或生殖系统损伤等疾病。在性状方面,精液射出时呈胶冻状,这是由精囊分泌的凝固蛋白所致,随后在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶作用下,15-30分钟内会逐渐液化成稀薄的水样。若超过60分钟仍未液化,属于精液不液化,会影响精子活动,进而影响生育能力。
精液的量也是重要指标之一,正常每次射精量为2-6毫升,若低于1.5毫升为少精液症,可能因睾丸功能减退、附属性腺功能障碍等引起;而超过8毫升则为多精液症,可能导致精子密度降低,同样影响生育。
精液的pH值在7.2-7.8,呈弱碱性,可中和女性阴道内的酸性环境,保护精子活力,pH值异常会影响精子的生存和功能。在显微镜下观察,正常精子密度每毫升应≥1500万个,且活力良好的精子(前向运动精子)比例应超过50%,正常形态的精子比例不低于4%,这些指标对评估男性生育能力至关重要。
精液质量会受到多种因素影响,如生活习惯、环境因素和疾病等。长期熬夜、吸烟、酗酒、久坐、高温环境(如泡温泉、蒸桑拿)等不良生活习惯,可能导致精子数量减少、活力下降和畸形率升高。定期进行精液常规检查,有助于早期发现问题并及时干预,对男性生殖健康和生育能力的维护具有重要意义。
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