引起手指关节晚上僵硬白天正常的原因，包括生理性因素，如白天手指关节过度劳损等，还包括病理性因素，如类风湿关节炎、骨关节炎等。治疗上，需要根据导致上述症状的不同原因，进行针对性治疗。 一、生理性因素： 多数是由于白天从事重体力劳动致使手指关节过度劳损，导致局部组织水肿发炎，引起手指关节晚上僵硬，经过一夜休息，白天恢复正常。治疗上，患者应多注意休息，避免劳累，可予以局部热敷，还可进行烤电理疗，配合局部按摩。 二、病理性因素： 1、类风湿关节炎： 多数是由于白天劳累，晚上不注意保暖导致着凉等诱因刺激下，致使类风湿关节炎发作，可累及手指关节，引起手指对称性肿胀。虽然该病以早晨僵硬为主，但晚上僵硬白天正常的情况也存在，严重时还可出现双手指关节半脱位畸形。治疗上，患者应注意关节保暖，避免着凉，遵医嘱应用非甾体类抗炎止痛药物，如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠胶囊等，以及抗类风湿药物，如来氟米特等进行治疗； 2、骨关节炎： 长期慢性劳累、着凉可引起手指发生骨关节炎，骨关节炎造成手指关节间隙变窄、骨质增生、关节软骨退变磨损等，导致手指关节肿胀、疼痛、僵硬，伴有活动受限，晚上僵硬明显，白天活动可恢复正常。治疗上，患者应注意保暖，在医生指导下应用营养关节软骨药物，如盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等，以及止痛药物，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。

痛风20天之所以不消肿，主要考虑是由于没有遵医嘱用药，存在用药不当的情况，或者没有做好饮食方面的调整、休息不好等因素所导致的现象。要在明确诊断具体的病况后，遵医嘱采取药物治疗和做好相应的调整，才能促进好转。 1、用药不当： 如果患者患有痛风疾病后没有遵医嘱服用降尿酸药物、碱化尿液药物等，通常会影响患者病情控制，并可能会导致疾病症状加重，甚至会造成关节炎反复发作。所以在患有痛风疾病后患者要谨遵医嘱用药，在急性期通常可以遵医嘱应用秋水仙碱、双氯芬酸钠等药物治疗。如果有疼痛感严重，还可以遵医嘱使用非甾体类抗炎镇痛药物治疗，比如吲哚美辛、依托考昔等。此外还需要谨遵医嘱使用一些抑制尿酸生成和碱化尿液药物来控制病情，常用药物有非布司他、别嘌醇等； 2、饮食调整： 如果患者患痛风疾病后，在用药治疗的过程中没有调整饮食习惯，并经常食用一些高嘌呤的食物，比如动物内脏、海鲜类食物等，就可能会影响到尿酸控制，从而可能加重痛风疾病，因此需要避免高嘌呤饮食的摄入，以免病情加重； 3、休息不好： 患者用药治疗过程中长期休息不好或长期劳累、熬夜、精神压力过大等，都可能会影响到患者病情控制情况。所以在疾病治疗过程中要保持良好作息，不要劳累熬夜。 患有痛风疾病之后，会对人身体的多个器官和组织造成一定损伤，所以在患病后要结合病况积极进行治疗和调理。

在临床上，痛风发作时可以引起关节部位急性的红、肿、热、痛等炎症反应。痛风的快速缓解办法有局部制动、药物治疗、控制饮食等。 1、局部制动： 可以使受累关节得到休息，减少局部刺激，可以缓解疼痛，有利于消肿； 2、药物治疗： 在急性发作期可以口服非甾体类抗炎药进行治疗，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠胶囊等。如果非甾体类抗炎药效果不佳，可以使用秋水仙碱进行治疗。如果急性期上述药物无法控制病情，可以短期内使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素来进行抗炎消肿治疗； 3、控制饮食： 痛风患者必须合理控制饮食，避免进食高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、豆制品、蘑菇等，适当进食富含维生素的水果和蔬菜，正常进食低嘌呤食物，如白菜、卷心菜、胡萝卜等。 在日常生活中，痛风患者一定要合理控制饮食、适当运动、合理作息，把血尿酸控制在正常范围内，避免痛风的急性发作，提高生活质量。

皮肤型红斑狼疮的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。总的来说，遗传因素、激素因素、环境因素共同参与其发病。 一、主要病因 1、遗传因素：皮肤型红斑狼疮的发病有家族聚集倾向，患者家系成员的患病率高于普通人，单卵双生子共同发病的概率高于异卵双生子。此类现象提示遗传因素在皮肤型红斑狼疮发病中起重要作用。 2、激素因素：本病多见于育龄期女性，妊娠或服用激素类药物可诱发或加重皮肤型红斑狼疮。 3、环境因素及其他：紫外线照射可改变皮肤组织的化学结构，使其免疫原性加强，从而诱发或加重皮肤型红斑狼疮。某些药物(如肼屈嗪、普鲁卡因胺、甲基多巴、异烟肼、青霉素、生物制剂等)可诱发药物性狼疮。此外，感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重本病。 二、诱发因素 妊娠、服用激素类药物、长期晒太阳等因素，可诱发皮肤型红斑狼疮。

饮料喝多了是否会痛风，需要根据饮用的饮料类型、饮用时间及饮用量等进行综合判断。喝碱性饮料一般不会引起痛风，但也不建议过量饮用。如果是长时间大量饮用含糖饮料，则易引起痛风病症的发生。 含糖饮料是痛风发作的高危因素，一般果糖常作为营养性甜味剂，广泛运用在碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料和其他含糖产品中。果糖可在体内代谢产生尿酸，还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，减少尿酸排泄。如果偶尔含糖饮料喝多了，一般不会得痛风，但如果长期摄入高糖饮料及食物，则有可能会发生痛风。 而不含糖的碱性饮料偶尔喝多了或者长期喝多，一般不会得痛风，因为饮用碱性饮料能中和体内由于摄取过多肉类等而产生的尿酸，缓解因体内尿酸升高无法代谢的状况，但也不建议长期大量饮用，以免引起体内酸碱平衡失调。 痛风常见症状是关节处突发性的红、肿、热、痛，如果身体出现以上不适，建议患者及时去医院检查尿酸水平，或者进行关节CT等检查明确。

皮肤型红斑狼疮患者的饮食调配原则是高蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含多种维生素和钙的食物。 （1）补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。 （2）尿蛋白阳性患者，最好少食或不食用豆类及豆制品。 （3）忌食香菇、芹菜、草头(南苜蓿、紫云英)等能增加光敏感的食物，以免加重病情。 （4）严格限制食用辣椒、青椒、人蒜、火葱等辛热刺激食物。 （5）忌食海虾、海蟹等容易引起过敏的食物。

痛风是一种关节和软组织疾病，由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，导致尿酸盐沉积在关节处，引起的一组异质性疾病。痛风与遗传具有一定关系，临床可分为原发性痛风和继发性痛风两类，原发性痛风即与遗传因素有关的痛风。 痛风与遗传因素存在密切的关系，这已是公认的事实。流行病学研究表明高尿酸血症和痛风有明显的地区和种族特异性，且有一定的家族聚集倾向。一般认为，10%-25%的痛风患者有痛风阳性家族史，在某些特殊人群家族史阳性率可达50%。与痛风患者有直系关系的近亲中，15%-25%有高尿酸血症。如果痛风患者发病年龄小、有家族史、病情较重，较早出现尿酸盐肾病，要高度怀疑其有遗传缺陷。 除遗传外，痛风还与其他疾病、药物等因素引起的尿酸生成过量或肾脏清除减少有关，临床称之为继发性痛风。多与日常的饮食中食用过多高嘌呤食物有关，如海产品、动物内脏等，还有长期喝酒等都可能会引起痛风的发作。 痛风患者在日常的饮食中需要注意减少高嘌呤食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜水果。多喝水每日饮水量不低于2000ml，有利于患者体内尿酸的排泄。平时需要注意防寒保暖，不要受凉，戒烟限酒，不要过于劳累。

痛风出现脚关节肿痛，表明患者当前处于痛风性关节炎急性发作期，急性发作期的治疗目的主要是迅速、有效的终止发作，减轻患者痛苦，临床可以从一般治疗、药物治疗等方面进行处理。 一、一般治疗： 患者应卧床休息，避免受累脚关节负重。饮食方面应定时定量、少食多餐、不暴饮暴食，限制高嘌呤及动物性食物的摄入。同时应大量饮水，促进尿酸排泄，心肾功能正常者每日饮水量不低于2000ml。 二、药物治疗： 1、抗炎类药物： 如秋水仙碱，可减少白细胞和滑膜内皮细胞，吞噬尿酸盐所分泌的化学趋化因子，减少尿酸的形成，从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，进而减轻肿痛，对控制炎症、止痛有比较好的效果，通常在痛风急性发作12小时内开始用药治疗比较好，也可在医生指导下应用吲哚美辛、保泰松、吡罗昔康等进行治疗； 2、糖皮质激素： 如果使用上述药物无效或禁忌使用时，可在医生指导下应用糖皮质激素，如地塞米松、醋酸泼尼松等药物，口服中等剂量糖皮质激素或进行关节腔内注射，以缓释患者疼痛症状，症状控制后即停药，不宜长期应用。 患者痛风症状控制后，应在医生指导下使用苯溴马隆、非布司他等药物控制尿酸水平，以减少痛风再次发作的几率。平时需要注意防寒保暖，不要受凉。同时进行适量的体育锻炼，以保护关节功能。

风湿性关节炎的病因尚未完全明了，根据症状、流行病学及免疫学分析，认为主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关，病毒感染与本病的发生也有一定联系。 一、主要病因 1、A组乙型溶血性链球菌感染：风湿性关节炎是风湿热在关节的表现，而风湿热现已公认是继发于A组乙型溶血性链球菌感染的一种自身免疫性疾病，这种自身免疫的存在多认为与细菌菌体的特殊结构成分及细胞外产物的高度抗原性有关。另外，该细菌可与病毒如柯萨奇B病毒协同作用，诱发该病。 2、社会环境因素：拥挤的居住环境、营养不良、缺少医药的环境有利于溶血性链球菌的生长繁殖，从而导致风湿性关节炎。 二、诱发因素 风湿性关节炎受天气因素影响，寒冷、潮湿的天气可诱发或加重疾病。

尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物，血清尿酸浓度的高低取决于体内嘌呤合成量、摄入量以及尿酸排出量。尿酸的正常值在男性应为208-428μmo/L，在女性应为155-357μmol/L。因此男性尿酸365μmo/L处于正常范围内，不算高。 如果男性尿酸升高，可能是由于高脂血症、肾功能不良、甲状旁腺功能减退症等疾病引起，也可能是由于长期进食富含嘌呤的食物，如动物内脏、海产品以及饮酒、喝碳酸饮料等原因导致嘌呤增加所致。如果男性尿酸降低，常见于急性重型肝炎、低嘌呤饮食或黄嘌呤氧化酶活力降低等情况。 日常生活中需注意多饮水促进排尿，以便尿酸随尿液排出，还要多吃新鲜蔬菜和水果。如有尿酸异常升高的现象，如关节伴有红、肿、热、痛，则需及时就诊进行专业治疗。如遵医嘱服用苯溴马隆片等药物抑制尿酸生成，选用丙磺舒片等药物促进尿酸排泄，或服用秋水仙碱治疗。