如果患者存在幽门螺杆菌感染，目前根除幽门螺杆菌时，大多需要应用四联疗法，包括四种药物，即抑酸药物、铋剂、两种抗生素。抑酸药物、铋剂通常可以放在餐前半小时至1小时服用，而两种抗生素通常可以放在餐后服用，以使药物效果达到最佳， 且不会对胃产生刺激。 1、餐前半小时至1小时服用： 抑酸药物常用的是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑肠溶胶囊、艾司奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片或者泮托拉唑钠肠溶片等，此类药物一般要求在餐前半小时至1小时服用。四联疗法中的铋剂，比如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋等，也需要在餐前半小时或1小时服用，因为以上药物容易受到食物的影响，餐前服用药物后，能够使药物效果不受食物的影响； 2、餐后服用： 如果抗生素选择为甲硝唑片、克拉霉素分散片等，在空腹服用时会对胃造成刺激，使患者出现不适感，比如恶心、呕吐、上腹疼等，所以可以在餐后服用； 3、其他： 如果选择阿莫西林片、克拉霉素分散片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星等抗生素，通常不受进食的影响，在餐前、餐后服用均可。 在应用抗幽门螺杆菌的药物时，四种药可以都在餐前半小时至1小时服用，也可以分开服用，比如抑酸药物和铋剂，可以在餐前服用，抗生素可以在餐后服用，以避免副作用的发生。如果患者自己不清楚吃药的时间，可以咨询医生后再使用，医生会根据患者的具体情况，选择最合适的用药时间。

治疗胃幽门螺杆菌的三联药，是指平时常用的治疗幽门螺杆菌的固定三联方案，即由一种抗酸药物加两种抗生素组成。常用的抗酸药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等，常用的两种抗生素包括阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片、四环素片、呋喃唑酮片等。 在多年的临床应用经验中，发现使用治疗幽门螺杆菌的固定三联方案后，幽门螺杆菌的耐药性越来越高，使相当一部分患者在应用三联方案后，幽门螺杆菌没有被杀灭，即在检测幽门螺杆菌时，结果仍然为阳性。所以经过多年的研究后，改为四联方案，即在原有三联方案的基础上增加一个铋剂，比如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等。在临床使用过程中，发现四联方案比三联方案杀灭幽门螺杆菌的效率更高，因此标准的方案是四联方案，需要应用10-14天。 如果在检查中，发现自己胃部有幽门螺杆菌感染，建议及时到医院就诊，在医生指导下使用相关药物进行治疗，避免感染持续存在对胃造成不良影响，甚至增加胃溃疡、胃癌的发生风险。但是不建议患者自己购买药物后使用，以免用药不当出现药物不良反应，或者使幽门螺杆菌未及时被杀灭，而对患者的胃部造成不良影响。

胃镜下发现胃糜烂是指胃黏膜损伤，在胃镜下经常会看到胃黏膜出现发红、充血、水肿、破损等情况，甚至在病变周围会出现渗出物或白色分泌物，临床上医生会将此现象描述为胃糜烂。胃糜烂一般为较表浅的胃部损害，如果损伤较深、较严重，则会发展为胃溃疡，造成胃糜烂的常见原因包括不良习惯、药物影响、幽门螺杆菌感染等。 1、不良习惯： 不良饮食、生活习惯也会使胃部受到损害，进而导致其出现胃糜烂，如经常进食辛辣、生冷、刺激性的食物，经常吸烟、喝酒、喝浓茶、喝咖啡、熬夜，以及经常焦虑、紧张、劳累等； 2、药物影响： 部分中老年病人经常服用阿司匹林或止疼药，此类药物对胃黏膜会产生较大损伤，因此也会发生胃糜烂； 3、幽门螺杆菌感染： 幽门螺杆菌感染是造成胃糜烂的常见原因之一，通过查体、呼气试验、血液检查等，能够找出幽门螺杆菌感染的证据。人体的胃部被幽门螺杆菌感染后，此细菌会长期在胃黏膜上定植，其产生的毒素会使胃黏膜出现损伤、糜烂。 如果在胃镜下发现胃部出现糜烂，建议根据医生的建议，先明确是否存在幽门螺杆菌感染，然后进行针对性治疗。如果是药物因素导致的胃糜烂，建议及时告知医生，在医生指导下调整药物用量，或者更换其他药物。此外，此种情况可能与胃癌有关，需通过病理检查进行明确。