复旦大学附属儿科医院厦门分院

幼儿急疹(幼儿急疹一般指小儿急疹)需要注意的事项，首先要搞清楚幼儿急疹是一种什么疾病，幼儿急疹是婴幼儿时期的急性出疹性传染病，临床特征主要是发热3-4天后热退疹出。这个病需要注意的是，在同年龄段，或者是在6-18个月的小孩子里面，如果出现幼儿急疹，一起居住的同年龄段的小孩子有可能也会被传染，这个病主要是病毒感染，没有特殊的治疗，主要是对症治疗。在高热的时候注意退热，如果有惊厥，可以镇静止惊，需要注意的是要给予充足的水分和营养。在发烧过程中，需要注意小孩子的精神状态，如果精神状态好，可以居家观察，如果精神状态差，可能就需要到医院就诊，进行血常规等化验检查。幼儿急疹的潜伏期为5-15天，平均40天，幼儿急疹主要有两个期，第一个是发作期，表现为突起高热，体温为39-40℃，持续3-5天。有一些小孩子可能有抽筋的表现，这个病的全身症状和体征轻微，可见咽部轻微充血，头颈部和颈后的淋巴结轻度肿大，或者有轻微的腹泻。第二期是出疹期，表现为发热，3-5天后体温骤退，同时出现皮疹，皮疹大部分在1-3天内消退，无色素沉着。

提到小孩感冒咳嗽怎么治最有效，首先要搞清楚感冒咳嗽有哪些症状，通常讲的感冒咳嗽就是鼻塞、流鼻涕、咳嗽这些症状。小孩子鼻塞的时候有很多种原因，大部分是因为鼻黏膜水肿，同时鼻内的分泌物阻塞，也就是鼻涕太多了。 对鼻黏膜水肿的，应该采用消肿的喷鼻剂治疗，同时尽量减少对鼻黏膜的刺激，尽量不要使用洗鼻器。因为洗鼻器对鼻黏膜产生负压刺激，会加重鼻黏膜肿胀和刺激分泌物增多。如果是鼻内分泌物过多，可以采用水蒸气、海盐水喷雾等方法，软化和稀释鼻内的分泌物，利于排出。 如果孩子有咳嗽症状，我们要考虑孩子咳嗽轻重程度，如果只是偶尔单声咳嗽，可以继续观察，喝一点温热的开水。如果是咳嗽症状重，可以采用化痰止咳药物，或者进行雾化治疗。

如果因为感冒导致鼻塞，多半是因为鼻黏膜水肿，可以吸入一定水分，这样有利于鼻腔内的分泌物排出，缓解不舒服的症状，比如可以打一盆热水，让孩子吸它散出来的蒸汽，但是同时注意不要烫伤孩子，或者在浴室内制造蒸汽。除了用加热的方式外，还可以用医用雾化吸入器，将生理盐水制造成的雾化气体吸入。如果用家用的加湿器，使用的时候注意不要出现霉菌污染。此外还可以先用温湿毛巾敷鼻，同样易于排出鼻腔内分泌物。 若用以上方法后鼻塞缓解仍不满意，可以用不含麻黄素的喷鼻药缓解水肿，利于呼吸通畅。不论是何种原因造成的鼻塞，初步处理后都要对鼻黏膜进行保护。保护鼻黏膜的方法很简单，可在每天早起和晚间睡觉前，用细棉签浸满橄榄油伸入鼻孔内，涂在鼻黏膜上，这样还可以减少分泌物的分泌。坚持数周，使鼻黏膜有充足的恢复时间，即可治愈鼻塞问题。

幼儿急疹又叫婴幼儿玫瑰疹，是一种婴幼儿时期常见的急性出疹性传染病，临床特征主要就是3-4天的发热，然后热退完疹出。幼儿急疹不属于法定的传染病，但是它是由人类疱疹病毒6型和7型引起来的，如果在群居的小朋友范围里面，有可能会出现聚集性发病。这种传染性是存在的，但是它不属于法定传染病，也就是临床医生不需要报告。幼儿急疹的潜伏期是5-10天，平均大概10天，如果有一起居住的6-18个月的孩子，如果发现幼儿急疹，同一个年龄段的孩子同时居住就有可能被传染，就需要小心，他有可能会出现这种疾病。 这个疾病主要表现为是发热和出疹，发热主要是突起高热，体温在39-40℃，持续3-5天，有一些孩子可以有惊厥，就是我们常讲的抽筋。全身症状比较轻，在发热3-5天之后，体温会突然间正常，同时大部分孩子在24h之内会出现红色斑丘疹，这种斑丘疹主要是出现在躯干、颈部、上肢，皮疹会在1-3天之内消退，消退完之后没有色素沉着和脱皮。

幼儿急疹是一种婴幼儿时期的急性出疹性传染病，临床特征主要是发热3-4天，热退疹出，主要是在6-18个月的小孩子多见，3岁以后的小孩子基本上就不会出现了，主要分为两个时期： 第一期，发热期，表现是突然起病的高热，体温在39-40℃，持续3-5天。有一部分孩子可能有惊厥，全身症状和体征都比较轻微，可见咽部轻微充血，头颈部、枕部淋巴结肿大，或者有一部分孩子有轻微的腹泻。 第二期，出疹期，表现为发热3-5天后体温骤退，同时出现皮疹，皮疹呈红色斑丘疹，很少融合，主要见于躯干、颈部、上肢。皮疹大部分在1-3天内消退，疹子消退后无色素沉着和脱皮。如果查血常规，血常规表现为白细胞总数下降，淋巴细胞相对较高。 对于其没有特殊治疗方法，主要是对症治疗，高热的时候可用退热治疗。如果有抽筋可以用镇静药，同时要给予充分的水分、营养，还有保证充足的睡眠。

猩红热是由A组乙型的溶血性链球菌，引起的急性、出疹性传染病，属于法定的传染病，有可能会传染给大人，这个病主要表现是发热、咽炎，还有会出现全身皮疹、草莓舌，皮疹消退完之后，全身有可能会出现脱皮，还有一小部分患者感染之后，一个月左右会出现急性肾小球肾炎或者风湿热。猩红热的患者，还有链球菌感染后的咽峡炎，与健康的带菌者都是传染源，有可能会通过空气的飞沫传播，或者经皮肤伤口、肠道入侵，经皮肤伤口、肠道传染又叫外科型猩红热、肠科型猩红热。这个病大部分是学龄前跟学龄期的儿童多见，大部分是在中国的亚热带、温带地区的冬季跟春季相对更常见。

孩子感冒鼻塞，如果因感冒导致了鼻塞，多半是因为鼻黏膜水肿，吸入一定水分对鼻内分泌物的排出会有帮助，可以缓解不适的症状。可吸入水蒸气，比如打一盆热水，让孩子吸散出的蒸气，但要特别注意不要烫伤孩子，或者在浴室内制造的蒸气。除了用加热的方式外，还可以通过医用的雾化吸入，将生理盐水制造成雾化气体。若使用家庭家用的加湿器，使用时千万注意不要出现霉菌等污染。此外，还可以先用温湿的毛巾敷鼻，同样有利于排出鼻腔内的分泌物。若使用以上的方法后解除鼻塞的效果仍不满意，可以用不含麻黄素的喷鼻药来缓解水肿，利于呼吸通畅。不论是何种原因造成的鼻塞，经过上述初步处理后，都要对鼻黏膜进行保护。保护鼻黏膜的方法很简单，可以在每天早起和晚间睡觉前，用细棉签浸满橄榄油伸入鼻孔内，涂在鼻黏膜上，这样可以减少分泌物。坚持几个星期，使鼻黏膜有充足的恢复时间，即可治愈鼻塞问题。