厦门大学附属中山医院

脂溢性角化病，老百姓把它叫老年斑，它是良性的病变，不会恶变的。一般没有主管观感觉，一部分患者会有瘙痒的症状。需要注意两方面的问题：1，一部分色素痣会被误诊为脂溢性角化，而色素痣一部分会恶变。2.另外一种情况是，如果在短期内发生了大量的皮肤表面的脂溢性角化病的皮疹，那要做认真全身体检，排除内脏是否有肿瘤。

这个问题有三种可能：1.特发性点状白斑，它表现为身体多发性的，针尖至米粒大小的白色的斑点，是一种色素脱失斑，以身体的四肢为主，以曝光部位为主，好发于老年人，没有任何不舒服，不痛不痒，不突出皮肤，是不需要处理的。2.如果是发生在身体躯干位置的色素减退，上面又覆盖少许的鳞屑，这要考虑花斑癣的可能，老百姓叫汗斑。是因为感染真菌所致，需要抗真菌治疗。3.可能是粟丘疹，表现为针尖至米粒大小的丘疹，消毒后用粉刺针挑掉即可。

额头是长了肉疙瘩，如果不痛不痒，有以下几种可能：一，皮脂腺增生症。二，色素痣。三，软纤维瘤。四，化脓性肉芽肿。不管是以上哪一种情况，一般口服及外用药物效果都不明显，建议行手术切除。切除之后，用美容针线缝合，定期换药和拆线。如果想明确疾病性质，可以将切下来的标本进行病理检查，明确诊断，该手术为择期手术。

如果是单纯疱疹，是特别容易复发的。临床主要表现为两种情况：一个是发生在口唇周围的皮肤粘膜交界处的簇集性的丘疹或者水疱，另外一种是发生在生殖器位置的疱疹。这两种疱疹都是因为感染单纯疱疹病毒所致。如果熬夜劳累，抵抗力下降，就会频繁复发，所以要注意避免以上的因素，平时多锻炼身体，减少它复发的频率。如果是带状疱疹，往往不会复发，偶尔会有得两次的。它主要表现为皮肤单侧分布的丘疹，水疱，伴发疼痛。

手上长冻疮治疗主要有3个方面。第一，注意保暖，要戴手套，洗手之后迅速擦干，并且擦上护手霜。第二点，多锻炼身体，增加御寒能力，建议养成跑步的好习惯。第三，外用多磺酸粘多糖乳膏，每日2次，同时可以口服一些促进血液循环的药物，比如硝苯地平，复方丹参片。对于一部分严重的冻疮患者，局部皮肤出现破溃及糜烂，需要同时配合使用抗感染药物。

褐色胎记根据发生部位可诊断为太田痣、伊藤痣、蒙古斑等。主要是影响美观，没有疼痛和瘙痒的症状，对健康也没有影响，也不会传染。不管是以上三种诊断的哪一种，现在治疗效果最好的还是激光治疗。激光治疗非常安全，治疗之后有轻微的疼痛，一般都可以承受，不管什么年龄阶段，都是可以实施治疗的，何时开始治疗主要取决于孩子能否配合。

玫瑰糠疹是因为感染了人类疱疹病毒六型或者七型所导致的皮肤病，主要表现为向心性分布的红色斑疹，皮疹的长轴与皮肤的纹理一致，偶有瘙痒，不会传染，对健康没有大的影响，但主要的问题就是病程很长，一般需要数月才能痊愈。因为是病毒性的皮肤病，所以和饮食是没有关系的，鸡肉、鸭肉、猪肉都可以吃，治疗期间注意饮食稍微清淡即可，不要饮酒及进食辛辣刺激性的制品。

螨虫性皮炎一般是指颜面部位的毛囊虫皮炎，又叫蠕形螨病，是因为面部皮肤感染了蠕形螨这种医学原虫所导致的皮肤病，通常表现为面部潮红，鳞屑，瘙痒难忍，迁延不愈。容易误诊为脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎等等。它的确诊只是需要做一个面部的蠕形螨显微镜检查，如果确诊之后建议毛巾单独用，因为它会传染。口服及外用甲硝唑制剂，连续1个月左右，大部分疗效都很好。

带状疱疹是因为神经被病毒感染所致，临床表现为单侧分布的簇集性的丘疹及水疱，呈条带状分布，往往只侵犯一条神经分布的皮肤区域。治疗应该抗病毒、营养神经和对症止痛同时进行。如果有条件可以同时进行激光理疗。口服药物有伐昔洛韦用于抗病毒，甲钴胺用于营养神经，扶他林片剂用以止痛。外用药物可以选择阿昔洛韦乳膏和干扰素喷剂。疗程需要2-4周。

跖疣好发在脚底，是因为感染人乳头瘤病毒所致，往往不痛不痒，所以就会让很多人患者没有及时治疗，最终导致皮疹面积越来越大，病灶越来越多。临床表现为粗糙、角化性的丘疹或斑块，中央往往有黑点。建议进行液氮冷冻治疗。但是需要每隔2-3周治疗1次，需要重复治疗数次。除此之外，可以外用咪喹莫特乳膏，连续使用1个月左右。