原发性肝癌是肝脏的一种恶性肿瘤，包括了肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌以及这两种性质混合型的肝癌。原发性肝癌的病因有很多，在中国主要是由乙肝引起的肝硬化引起的肝癌居多，占80-90%。像其它国家可能酒精肝、丙肝的这些肝癌人数相对多一点。总之酒精肝、脂肪肝引起的肝硬化患者居多，也出现过引起原发性肝癌的病人，这就是原发性肝癌大概的情况。

肝血管瘤是良性的肿瘤，主要就是注意随访，就是一定要定期的进行肿瘤的大小、包括体积的检查。它虽然是没有恶变的可能性，但还是会慢慢的长大，长大可能就会挤压其它正常的肝组织，也会引起不好的症状，包括并发症什么的，所以定期随访是最关键的。吃的方面也没有什么特别需要注意的，就是要定期随访，一旦发现有可能引起不好的反应，就要到肝胆外科做手术把它切除掉。

脂肪肝当然会引起转氨酶的升高，因为脂肪肝本身也是对肝脏的一种性质的破坏。轻度的脂肪肝可能早期的时候，对肝脏的损害没那么大，可能转氨酶没有那么高，但是一旦等到它进展到肝硬化或者进展到肝癌，它的转氨酶就会有一个进行性的升高，所以脂肪肝还是需要重视，还是需要治疗的。早期是可以逆转的，但是进展到肝硬化可能就没有办法进行逆转了，所以一定要在它早期的时候进行干预治疗。

没有所谓的能活多久，这要看肝癌的分期，如果比较晚期的肝癌，预后相对比较差，癌症早发现、早治疗对预后是有比较好的帮助的。如果有发现肝癌，能手术治疗就要手术治疗，之后再配合着介入、抗肿瘤治疗，现在肿瘤讲究综合性的治疗，这样肯定比不治疗要好。至于能活多久，因为每个人都不一样，所以也没有具体的说法。当发现如果自己有肝癌，一定要早治疗，早治疗绝对是没有错的。

胆囊结石要从两方面来看，第一个是需不需要治疗，第二个就是最好的治疗方法。如果是无症状性的胆囊结石，B超又做了，可能胆囊结石不大，或者都是单个的，又没症状的，一般可以定期观察。但是如果出现症状或者胆囊结石比较大，或者胆囊出现瓷化，或者反复发作的胆囊炎，这些有可能癌变的胆囊，都是需要进行胆囊切除的。最好的治疗方法就是手术治疗，现在腹腔镜胆囊切除已经是很成熟的技术了。

目前市面上是有药物进行胆囊排石的，但是胆囊排石的效果，目前是没有经过非常严密的试验说明药物排石效果非常好。目前胆囊结石的主要治疗手段还是进行胆囊切除，如果是无症状的胆囊，胆囊结石也不大，一般就是进行随访。如果胆囊结石引起反复发作的胆囊炎，或者胆囊壁比较厚形成了瓷化胆囊，或者本身从事的职业可能是长时间在野外工作的，如果突然之间出现胆囊结石，出现胆囊炎，建议还是及早把胆囊切除掉。

胆囊切除没有必须是多大才能切除，一般适应症就是胆囊结石如果有反复引起胆囊炎，就是引起腹痛、发热等症状，就有手术的适应症。至于说多大，一般结石三公分以上的可能就是需要处理了，不然结石可能会形成压迫，导致后面不好的并发症。所以胆囊结石主要还是要看适应症，具体大小差不多三公分左右。

原发性肝癌是属于一种恶性肿瘤，恶性肿瘤它都讲究一个三年的复发率跟五年的复发率，常规的医学上是默认治疗以后五年后如果没有复发就算是治愈。但是恶性肿瘤它都是有一个复发的风险存在的，所以要定期的进行治疗后的随访。如果术后出现复发的，可以进行一个二次治疗或者是三次治疗，随访是很关键的，复发是因人而异的，有一定的概率会复发。

脂肪肝的危害就是早期轻度的脂肪肝会引起肝功能的异常，然后慢慢进展期肝脏会形成类似虎斑肝的病理结构，严重性的会导致脂肪性肝硬化。脂肪肝硬化也有可能会因为肝硬化慢慢进展到肝癌，这是最严重的。肝硬化的本身也会具有失代偿期会导致出血这些表现，脂肪肝的表现有可能会慢慢会进展成脂肪肝硬化，然后再进展成肝癌。所以如果是早期的脂肪肝，建议还是通过减肥控制饮食这些东西减少脂肪肝的症状。

肝血管瘤是良性肿瘤，对你本身的寿命是不会有不好的影响的，但是它属于会缓慢长大的状况。所以一旦发现自己有肝血管瘤，就要定期进行随访，随访完以后，如果肿瘤小，而且位置在肝脏中间，没有压迫到其它的血管跟胆管，可以观察。但一旦长大靠近边缘，而且压迫到重要的管道，那就有切除的必要了。