

福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科是国家临床重点专科建设项目的骨干专业(肝胆胰脾外科)的亚专科,依托我院的学术资源和技术优势,针对福建肝胆胰疾病高发的态势,制定稳定的发展方向,优化技术资源,不断提高医疗服务能力和水平,成为集终末期肝病和肝癌手术、微创、靶向及其他各类综合治疗手段为一体的临床医学中心,实现肝胆胰外科技术的全面覆盖,是福州市属第一家获得肝移植资质的医院。
一、特色技术:肝移植
在医学的浩瀚星空中,肝移植技术犹如一颗璀璨的明星,为无数终末期肝病患者带来了生命的曙光。这项技术不仅代表了外科手术的最高水平,还融合了医学、免疫学、护理学等多个学科的智慧与精华。
我院完成了福州市属医院首例肝移植手术,在福建省内率先开展劈离式肝移植手术!
(一)经典原位肝移植:技术与经验的完美结合
经典原位肝移植作为最传统的肝移植方式,至今仍占据着重要地位。它要求医生在切除患者原有病肝的同时,将供体肝脏按照人体正常的解剖结构原位植入。这种手术方式虽然看似简单,但实际上却需要医生具备丰富的手术经验和精湛的技术水平。在手术过程中,医生需要仔细处理血管、胆管等复杂结构,确保供体肝脏能够迅速恢复血液供应和胆汁排泄功能。经典原位肝移植的成功实施,是医生技术与经验的完美结合,也是对患者生命的最好尊重。
(二)背驮式肝移植:创新与传统并重
背驮式肝移植是一种创新的肝移植方式,它在保留受体原有下腔静脉的基础上,将供体肝脏植入受体体内。这种手术方式的优势在于可以减少手术创伤和术后并发症的发生率,同时提高患者的生存质量。背驮式肝移植的成功实施,不仅体现了医学技术的不断创新与突破,也为更多终末期肝病患者提供了新的治疗选择。
(三)劈离式肝移植:复杂中的精准艺术
劈离式肝移植无疑是肝移植技术中的巅峰之作,它要求医生对肝脏的解剖结构了如指掌,具备极高的手术技巧和判断力。在这种手术中,医生需将一个健康的肝脏精准地劈分为两部分,然后分别移植给两位需要肝脏移植的患者,我院在福建省内率先开展此项技术。这一过程的复杂性和精确度要求极高,每一步操作都关系到患者的生命安全。因此,劈离式肝移植不仅是一项技术活,更是一项艺术活,展现了医学与艺术的完美结合。
(四)活体肝移植:爱的传递与生命的延续
活体肝移植是肝移植技术中的另一大特色。它允许从健康亲属身上切取部分肝脏,然后移植给需要的患者。这种手术方式不仅缓解了供肝短缺的问题,还体现了人间的大爱与无私。在手术过程中,医生需要仔细评估供体的健康状况和肝脏储备能力,确保在切除部分肝脏后仍能维持其正常的生理功能。同时,受体也需经过严格的筛选和评估,以确保手术的成功率和术后效果。活体肝移植的成功实施,不仅是医学技术的胜利,更是人类情感与道德的升华。
二.特色技术:肝胆胰外科技术的全面覆盖
在原发性肝癌治疗方面,建立了以肝移植、手术切除为主的肝癌综合治疗技术体系。拥有包括肝脏储备功能检测、三维可视化虚拟肝脏切除等完备的肝脏手术规划、评估系统。具备Ⅰ-Ⅷ段各部位肝癌切除、巨大肝癌切除、复发性肝癌切除等肝脏外科技术,同时拥有射频消融、微波消融、碘125粒子植入治疗、系统治疗(分子靶向药物和免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1)药物)等技术手段,建立了完善的肝癌术后抗复发、复发后再治疗的技术方法,实现肝癌患者系统化、个体化和全程化管理,大大提高了肝癌的远期生存率和病人的生存质量。肝癌的综合治疗水平总体达到省内领先、国内先进,成为我省的肝胆医学中心。外科相关技术“肝部分切除术”为国家卫生健康技术重点推广项目,完成福建省迄今为止报道的最大的肝血管瘤切除术(40cm)。
建立了完善的全腹腔镜下肝肿瘤切除技术体系。科室手术微创率超过85%,其中腹腔镜肝切除比例达70%以上,达到国内一流水平。可开展腹腔镜下各种肝脏切除手术,包括各肝叶/段切除术、全腹腔镜解剖性半肝切除术、扩大半肝切除、3D腹腔镜肝肿瘤精准切除、术中ICG荧光引导解剖性肝切除、全腹腔镜ALPPS手术、结直肠癌肝转移I期腹腔镜手术切除等。
建立了肝门部胆管癌、肝外胆管癌外科技术体系。利用术前CTA、MRCP和三维可视化虚拟肝脏手术规划系统,对肝门部胆管癌、肝外胆管癌等进行肿瘤大小、位置、浸润程度评估,明确肝门部管道解剖变异,测量预留肝脏体积,从而指导安全有效的手术操作。在省内率先开展联合肝动脉及门静脉双重建的肝门部胆管癌根治术,以及联合门静脉切除重建的肝内胆管癌根治术、联合肝动脉切除重建的中段胆管癌根治术、联合肝动脉切除重建的胆囊癌根治术,技术达到省内领先、国内先进水平,其中“肝门部胆管癌根治术”是国家卫生健康技术重点推广项目。
建立胰腺癌的综合诊治体系。包括胰腺癌可切除性评估、不可切除胰腺癌的转化医学研究、术前减黄、胆道引流、碘125粒子植入、化疗、系统治疗等,开展联合肝动脉、门静脉/肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术、肝联合胰十二指肠切除术(HPD)、胰腺中段切除术、根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)、全胰腺切除术等高难度手术,技术水平省内领先。
在肝胆管结石治疗方面,特别是复杂性肝胆管结石,充分利用现有消化道内窥镜、胆道内窥镜和腹腔镜的技术,完善微创技术体系,发展双镜、三镜联合技术,构建一体化的微创技术平台和手术治疗平台,体现专科技术特点,使肝胆管结石疾病的治疗质量和水平达到省内领先,同时在高位胆管损伤修复方面积累了丰富的经验,能够处理各种原因导致的各种类型的胆管损伤。
对于不可切除的肝胆胰恶性肿瘤,依托临床药物代谢和分子靶点临床研究实验室,利用肝脏病理、基因检测和二代基因测序等技术,为病人的化疗、系统治疗等提供依据,从而构建个体化的精准肝胆胰恶性肿瘤系统治疗体系,使之达到控制疾病进展或转化治疗再手术切除的目的,提高病人的生存时间和生存质量。
建立了肝胆胰肿瘤疾病专家联合肿瘤学专家、病理学专家、影像学专家和分子诊断专家等参与的疑难肝胆胰疾病的MDT团队,实现肝胆胰恶性肿瘤不同分期及并发症的全病程覆盖,构建完整的多学科治疗技术体系,显著提高疑难肝胆胰恶性肿瘤的个体化、精准化诊断治疗水平,肝胆胰肿瘤的1、3、5年的无瘤生存率及总体生存率与国内各大中心基本保持在同一水平。同时积极开展临床研究,或与国内外各大肝胆外科中心展开临床研究合作,丰富肝胆胰恶性肿瘤的综合治疗手段,提高无复发生存和远期生存,目前I-IV期临床研究均可开展。
科室现开放床位42张,拥有博士学位6人,硕士学位4人,主任医师4人,副主任医师1人,教授1人,副教授1人,博士研究生导师1人,硕士研究生导师3人,多次荣获省、市“青年文明号”、“五一先锋号”等称号。科室坚持临床与科研协同发展,科室成员多次在各类全国性手术视频大赛中斩获佳绩,同时在国内率先开展肝病和肝癌大数据平台建设,形成系列人工智能应用,推动了临床诊疗规范化和个体化进程。主持或参与编写制定相关领域国家指南和专家共识20余部,能为每位病人制定规范化的个体化治疗方案。主持或参与国家863项目子课题、国家973项目子课题、国家重大科技攻关项目、国家重点研发计划重点专项、国家自然科学基金、国家卫生健康委基金、教育部基金和福建省重大科研项目30余项,部分成果达国内同类研究的领先或先进水平,先后获国家科技进步二等奖1项(联合申报)、获省科技进步奖一等奖2项、二等奖3项,省医学科技奖二等奖1项。主编和参编专著及国家规划外科学教材12本。
专家门诊时间:
曾永毅主任医师:周三上午
赖子森副主任医师:周一上午
赖永平主治医师:周二上午
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