科普知识
中国人民解放军联勤保障部队第900医院肝胆内科
中国人民解放军联勤保障部队第900医院
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什么是病毒性肝炎
张世安
主治医师
肝胆内科
病毒性肝炎分为五种,也就是我们常说的甲、乙、丙、丁、戊五型病毒性肝炎。但是在我们国家最常见的应该是乙型病毒性肝炎跟丙型病毒性肝炎,而在国外最常见的病毒性肝炎应该是丙型病毒性肝炎。所以通常老百姓口中说的病毒性肝炎,应该就是乙型病毒性肝炎。乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎是通过血液进行传播的,也就是慢性肝炎,而甲型病毒性肝炎跟戊型病毒性肝炎是通过粪口传播的,也就是吃食物吃进来的,它是急性肝炎。也就是老百姓口中所说的急性肝炎或者黄疸型肝炎,往往是甲型肝炎和戊型肝炎。
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2023.12.18
肝癌的微创介入治疗
张世安
主治医师
肝胆内科
介入治疗是微创治疗的一种,微创治疗包括介入治疗以及微波消融、射频消融治疗。微波消融和射频消融治疗,适用于肝癌小于3cm,或者单个肝癌小于5cm,三个肝癌每一个肝癌小于3cm的病灶。肝癌的动脉栓塞治疗也就是介入治疗适用的范围比较广,只要不能开刀、不能做手术的肝癌都是可以进行治疗。它的主要原理就是通过动脉导管,从股动脉找到肝固有动脉,然后对肿瘤进行打药,进行化疗以及进行打碘油进行栓塞。所以肝动脉栓塞化疗介入的手段在我们国家应用得很广,大部分不能开刀的、不能做手术的肝癌都是进行该项治疗。
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2023.12.08
什么是脂肪肝
张世安
主治医师
肝胆内科
脂肪肝是指由于脂肪摄入过多,或者饮食结构单一,运动过少引起的血脂升高,血脂在肝脏中沉积,引起肝脏一系列的病理、生理变化。主要表现为肝功能异常,以及肝脏脂肪样变性病理改变。通常分为单纯性的脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化以及脂肪性肝硬化。脂肪肝在病情进展的过程当中,单纯性的脂肪肝我们是可以不用去治疗的,而后面的脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化,甚至脂肪性肝纤维化,都是病情进展的一个表现,是需要密切进行治疗的。
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2023.12.06
乙肝小三阳孕妇怎么办
蔡丽蓉
主治医师
肝胆内科
一、如果乙肝小三阳的孕妇,乙肝病毒量阴性,那么怀孕过程定期复查乙肝病毒DNA、肝功能即可,等待婴儿出生后12小时内注射乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白及1个、6个月注射乙肝疫苗阻断乙肝传染。二、乙肝小三阳的孕妇同时乙肝病毒DNA比较高,那么定期复查肝功能。如果肝功能正常而乙肝病毒量比较高,等到中晚孕的时候建议口服抗病毒药物;如果怀孕过程发现肝功能异常,请及时加上抗病毒药物。
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2023.11.18
病毒性肝炎传染吗
张世安
主治医师
肝胆内科
病毒性肝炎分为好几种,甲、乙、丙、丁、戊不同的有不同的传染途径。我们常见的病毒现象应该是乙型病毒性肝炎。乙型病毒性肝炎是可以传染的,传染的途径主要是经过血液传播、性传播以及母婴传播,也就是正常的吃饭睡觉,正常的生活和工作是不会传染乙型病毒性肝炎的。丙型肝炎也是主要进行血液传播。而急性肝炎里面,甲型肝炎、戊型肝炎最主要的传播途径是粪口传播,也就是通过食物和消化道进行传播,一般的生活接触是不会传染病毒性肝炎的。
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2023.11.04
乙肝会导致转氨酶升高吗
蔡丽蓉
主治医师
肝胆内科
乙肝可以导致转氨酶升高,但乙肝患者转氨酶升高在正常值的两倍以内,应排除熬夜、饮酒、过度疲劳等原因,可先休息,2-3个月后复查,如转氨酶持续升高,则需进一步检查乙肝病毒量、肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏磁共振等,排除肝硬化、肝癌,病毒量较高应积极抗病毒、保肝治疗,伴随肝硬化需同时抗肝纤维化治疗,伴随肝恶性肿瘤,应抗肿瘤治疗。乙肝患者肝功能,可间隔3个月复查乙肝两对半定量、乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超等。
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2023.11.02
乙肝妈妈能母乳喂养吗
张世安
主治医师
肝胆内科
乙肝妈妈生小孩,传染乙肝往往是发生在围手术期,就是围生期,这种情况又分成两种情况来考虑。首先,如果乙肝妈妈是在怀孕的时候没有进行抗病毒治疗,这种情况下宝宝在进行主动免疫和被动免疫以后是完全可以母乳喂养的。第二种情况,就是乙肝妈妈在怀孕的过程当中已经口服了妊娠B级的抗病毒药物,在这种情况下生小孩以后,乳汁当中药物的浓度很低,但是对小孩到底有没有影响,目前研究的还不是很透彻。所以,我们建议还是不要母乳喂养。
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2023.10.28
乙肝患者转氨酶高怎么办
蔡丽蓉
主治医师
肝胆内科
首先,需要判断谷丙转氨酶升高是否慢性乙肝急性发作,还是其他原因比如熬夜、脂肪肝等引起来的。所以当转氨酶不是很高的时候可以动态观察肝功能情况,如果转氨酶在充分休息的情况下逐渐下降,那么考虑可能休息不好引起来的;也要肝功能结合血脂的结果判断有没有可能是脂肪肝引起来的;如果乙肝病毒DNA(-),那么转氨酶高一般不是乙肝引起来的。在充分排除其他原因情况下,转氨酶升高考虑慢性乙型肝炎急性发作的情况下,如果转氨酶超过正常值两倍以上,那么可以考虑抗病毒治疗加保肝治疗。如果转氨酶超过正常值一倍到两倍之间,动态监测肝功能,待到时机成熟后再考虑抗病毒治疗。
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2023.10.26
肝硬化病人生活禁忌包括哪些
张世安
主治医师
肝胆内科
肝硬化患者生活禁忌包括: 1、少食动物蛋白,避免蛋白产氨诱发肝性脑病; 2、忌酒,尤其是酒精性肝硬化患者; 3、可食乳果糖、酸奶等食物酸化肠道,减少肝性脑病的发生; 4、生活中尽量进食软烂的食物; 5、不要乱吃一些保健品,以免加重肝脏负担; 6、肝硬化患者注意尿液排出量,如果尿液量较大,且感觉疲惫,可能出现电解质紊乱,应及时到医院就医,以免诱发肝性脑病。
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2023.10.24
有抗体会被传染乙肝吗
蔡丽蓉
主治医师
肝胆内科
HBV血清学标志物包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、e表面抗原(HBeAg)、e表面抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)。有抗体,就默认为乙肝表面抗体HBsAb(+)。乙肝表面抗体为保护性抗体,其阳性表示对乙肝有免疫力,见于乙型肝炎康复或接种乙型肝炎疫苗,感染乙肝的可能性较小。
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2023.10.15