科普知识
中国人民解放军联勤保障部队第900医院内分泌科
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别担心!吃他汀多久血脂能稳?这篇文章给你答案
闫飞
副主任医师
内分泌科
💊他汀类药物是临床上一种常用的降脂药物,常见的有阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙胶囊等,存在血脂异常的患者可能会对这一种药比较熟悉。
至于吃他汀类药物多久能降血脂,这要看患者的病情。病情轻的,自然治疗时间就短,吃药的时间也短,病情重的则完全相反。
📌病情比较轻微:如果患者血脂有所升高,但是通过单纯的饮食和运动调控又降不下来,这个时候可能建议吃他汀类药物。如果患者没有什么身体不舒服的现象,只是抽血检查血脂高了,可能通过1-2周的用药,就能达到降血脂的目的。
📌病情比较严重:如果患者血脂升高的幅度比较大,觉得有头晕、乏力、失眠、健忘、肢体麻木、胸闷、心悸的现象,有的患者眼睛周边有黄色的包块。这个时候的话,可能需要在医生的指导下用药4周左右,甚至2-3个月以上,才能够将血脂降下来。
此外,正确地吃他汀类药物有助于提高它对血脂的作用,能更好地降低血脂。不同药物的服用时间不同,像阿托伐他汀钙片可以在任意时间吃,辛伐他汀片则建议晚上吃,瑞舒伐他汀钙胶囊可以在空腹或吃饭的时候吃。
🔗在吃他汀类药物的时候,还要 注意控制饮食,可不能一边增加脂肪摄入,一边用药来降血脂!具体饮食调控的方法,还有药物的适用人群都在图片里。如果针对他汀类药物还有其他想要了解的地方,可以在评论区留言哦,很高兴能为大家解答。
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糖尿病的诊断
张人玲
主任医师
内分泌科
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,诊断主要依赖于一系列的临床检测和评估,需要综合考虑患者的临床症状、病史等,一旦确诊为糖尿病,患者需要在医生的指导下进行规范的治疗和管理。
1、临床症状与病史询问
临床症状:糖尿病患者可能会出现多饮、多尿、多食及体重下降等典型症状,这些症状是血糖升高导致身体代谢异常的表现。
病史询问:医生会询问患者的家族病史,因为糖尿病具有一定的遗传倾向,也会了解患者的饮食习惯、生活方式等,以评估其患病风险。
2、空腹血糖检测
空腹血糖检测是诊断糖尿病的重要手段,患者需要在空腹至少8小时后测量血糖,如果空腹血糖超过标准值,并经过再次检测确认,可诊断为糖尿病。
3、尿糖检测
尿糖检测也是初步筛查糖尿病的方法,正常情况下,尿液中几乎不含葡萄糖。但当血糖升高到一定程度时,部分葡萄糖会随尿液排出,形成尿糖。尿糖检测可以初步判断患者是否存在糖代谢异常,但并不能直接确诊糖尿病。
4、口服葡萄糖耐量试验
对于空腹血糖正常或轻度升高但未达到糖尿病诊断标准的患者,需要进行口服葡萄糖耐量试验。患者在空腹状态下口服75g葡萄糖,然后分别在半小时、1小时、2小时、3小时抽取静脉血检测血糖水平,最终结果也可帮助诊断糖尿病。
5、糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白检测可以反映患者过去2-3个月的平均血糖水平,如果糖化血红蛋白水平达到一定程度,可能是糖尿病的指示。
6、胰岛功能检查
胰岛功能检查可以评估患者胰岛β细胞的功能状态,通过口服糖耐量试验同步做胰岛素C肽释放试验,可以了解患者胰岛素的分泌情况,从而判断其是否存在胰岛功能缺陷。
糖尿病的治疗方法需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度,通过合理的综合治疗措施,可以有效地控制血糖水平,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
糖尿病的治疗方法
饮食治疗是糖尿病治疗的基础。患者需要遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,合理控制总热量摄入,避免暴饮暴食,也需要根据个人的营养需求和病情调整饮食结构,确保营养均衡。
运动治疗可以帮助糖尿病患者改善胰岛素抵抗,降低血糖水平,患者应根据自己的身体状况和兴趣爱好选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。运动时应避免空腹运动,以免发生低血糖。
药物治疗是糖尿病治疗的重要手段,对于饮食和运动治疗无法有效控制血糖的患者,需要在医生的指导下使用降糖药物。
血糖监测是糖尿病治疗过程中的重要环节,患者需要使用家用血糖仪定期监测血糖水平,了解自己的血糖变化趋势。也需要定期到医院进行糖化血红蛋白等指标的检测,以评估治疗效果和调整治疗方案。
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手出汗怎么治才能除根
张人玲
主任医师
内分泌科
手出汗医学上称为手汗症,是一种常见的症状,可能由多种因素引起,包括遗传、汗腺发达、甲状腺功能亢进症等。治疗手出汗的方法多种多样,例如药物治疗等,旨在从根本上解决这一问题,提高患者的生活质量。
1、药物治疗:
抗胆碱能药物:可通过抑制胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱来减少汗液分泌。但这类药物可能引起口干、眼干等副作用,需在医生指导下使用。
外用止汗剂:含有铝盐成分的洗手液或止汗剂,可在洗手后涂抹于手部,有助于减少汗液分泌。这类产品需每天使用,以维持效果。
2、离子导入治疗:
通过水和电流来抑制汗腺活动,治疗过程中,手部浸泡在含有微量电流的水中,需在医生指导下进行,可能需要多次治疗才能看到效果。
3、肉毒杆菌注射:
通过在手掌注射肉毒杆菌素,阻断神经与汗腺之间的信号传递,从而减少出汗,这种治疗的效果通常可以持续数月,但需要定期重复注射。
4、手术治疗:
对于严重的多汗症,如内窥镜交感神经切除术,可提供长期甚至永久的解决方案。然而,这种手术风险较高,可能导致代偿性出汗等并发症,通常作为最后的治疗选择。
治疗手出汗的方法多种多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方法,在治疗过程中,应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以期达到根治的目的。
手出汗的注意事项
使用吸湿性好的手套或手帕,定期更换,以保持手部干燥。在出汗较多时,可以使用吸汗纸或干毛巾轻轻擦拭。辛辣食物、咖啡因和压力都可能加剧出汗。患者应尽量避免这些刺激因素,以减少手部出汗。
定期清洁手部,使用温和的洗手液,可以减少因出汗引起的皮肤问题,如湿疹或真菌感染,保持手部清洁也有助于减少细菌滋生,降低感染风险。适度的运动可以帮助调节身体的出汗机制,但应避免剧烈运动和长时间暴露在高温环境中,以免加重手汗症状。
精神过度紧张、焦虑等情绪可能会诱发或加重手汗症,患者应尽量保持良好的心态,提高对紧张、焦虑的耐受值,避免情绪激动和压力过大。
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甲状腺和甲亢有什么区别
张人玲
主任医师
内分泌科
甲状腺与甲亢是两个在医学领域中具有显著区别的概念,甲状腺是人体内比较重要的内分泌器官,而甲亢是一种由甲状腺功能异常引起的疾病状态。
1、性质与功能
甲状腺是人体内最大的内分泌腺体,位于颈部甲状软骨下方,形状如蝴蝶,重20-30克。主要功能是合成和分泌甲状腺激素,这些激素对机体的代谢、生长、发育等过程起着重要的作用。
甲亢全称为甲状腺功能亢进症,是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症。其并非指甲状腺本身,而是指甲状腺的一种功能状态异常。
2、临床表现
在正常情况下,甲状腺无明显症状,仅作为内分泌腺体默默工作,但当甲状腺出现病变时,如甲状腺结节、甲状腺炎或甲状腺癌等,可能会出现颈部肿块、疼痛、吞咽困难等症状。
甲亢患者常表现出代谢亢进的症状,如多食易饥、体重下降、心悸、出汗、怕热、手抖等,还可能伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等眼部症状。
3、诊断与治疗
甲状腺疾病诊断甲状腺疾病通常需要通过血液检查、影像学检查以及必要时的穿刺活检等方法。治疗方法因病种而异,可能包括药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等。
甲亢的诊断同样需要血液检查,以评估甲状腺激素水平。治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、碘131治疗和手术治疗等,具体选择哪种治疗方法需根据患者病情、年龄、性别等因素综合考虑。
对于甲状腺疾病和甲亢患者而言,关键在于早发现、早诊断、早治疗,并遵循医生的指导进行规范治疗,保持良好的生活习惯和心态也有助于提高预后质量。
甲状腺和甲亢的预后
良性甲状腺病变,如甲状腺结节、甲状腺炎等良性病变,在得到及时诊断和有效治疗后,预后通常较好,患者需定期复查以监测病情变化,并根据医生建议调整治疗方案。
恶性病变,如甲状腺癌,其预后则取决于病理类型、分期及治疗方法等因素。分化型甲状腺癌预后相对较好,通过手术治疗和后续治疗可获得较高的生存率,而未分化癌则预后较差,生存期较短。
甲亢患者若能接受规范治疗,预后通常较好,大多数患者能够控制病情并恢复正常生活。甲亢患者在治疗过程中也需注意可能出现的并发症和复发情况,如治疗不当或擅自停药可能导致病情反复甚至加重,甲亢还可能引发心脏病等并发症,影响患者预后。
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碳酸氢钠注射液:这些功效作用你了解没?
张人玲
主任医师
内分泌科
🌺碳酸氢钠注射液作为临床常用的酸碱平衡调节剂,主要功效就是有效中和体内过多酸性物质,纠正酸中毒状态,从而发挥治疗代谢性酸中毒、碱化尿液、辅助治疗胃酸过多的作用。
📣通过下面这些分析,希望能帮大家深入了解它~
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治疗代谢性酸中毒:无论是由于严重的肾脏疾病、循环衰竭,还是心肺复苏等引起的乳酸酸中毒,或者是糖尿病酮症酸中毒,碳酸氢钠注射液都能通过中和血液中的氢离子,提高血液的pH值,从而有效改善酸中毒的状况。
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碱化尿液:这对于高尿酸血症患者来说可是个好消息!因为它能促进尿酸从尿中排泄,从而降低血尿酸水平。此外,碱化尿液还能预防尿酸性肾结石的形成,减少磺胺类药物对肾脏的毒性,防止血红蛋白沉积在肾小管,避免肾小管堵塞导致的排尿困难。
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制酸:作为制酸药,它能迅速中和胃酸,缓解因胃酸分泌过多而引起的反酸、烧心等症状。但需要注意的是,它并不能从根本上治疗疾病,需联合其他药物,如胃黏膜保护剂等。
🔔但请注意,任何药物都有其适应证和禁忌证,碳酸氢钠注射液也不例外。在使用时,一定要严格遵循医嘱,避免过量使用或不当使用。关于使用期间的一些护理事项,请查看图片了解!
好了,今天的分享到此为止,如果大家还有其他的问题,请在评论区留言!
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甲亢怎么治疗多久能好
张人玲
主任医师
内分泌科
甲亢,即甲状腺功能亢进症,其治疗方法多样,包括药物治疗、放射碘治疗、手术治疗等。治疗周期也因人而异,短则2周左右,长则1.5-2年。
1、药物治疗:
通过抑制甲状腺激素的合成来达到治疗效果,常用药物包括甲状腺抑制素类、硫脲类和β-受体阻滞剂等。药物治疗简便易行,是甲亢治疗的基础,适用于大多数初诊及病情较轻的患者。但治疗周期较长,一般需要1.5-2年,部分患者甚至需要更长时间。同时药物治疗需要患者长期服药并定期复查,以调整药物剂量并监测副作用。
2、放射碘治疗:
利用放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生,从而促进甲亢恢复。放射碘治疗适用于不能耐受长期药物治疗、药物治疗效果不佳或复发的患者。治疗时间相对较短,一般在口服放射性碘后的几个星期到几个月内,甲亢就会被治愈。放射碘治疗后可能出现永久性甲状腺功能减退,需长期监测并适时补充甲状腺素。
3、手术治疗:
通过切除部分或全部甲状腺组织,达到减轻甲状腺激素分泌和功能亢进的目的。手术治疗通常用于甲状腺肿大显著、压迫周围组织导致严重症状或怀疑存在恶性病变的患者。手术治疗能迅速解除压迫症状并控制病情,但手术风险较高,需谨慎评估患者情况,并在专业医师指导下进行。术后通常需要2周左右的恢复时间。
4、辅助治疗:
放射碘治疗或手术治疗的同时,可辅以β受体阻滞剂等药物控制心率,减轻甲亢症状。患者还需注意保持情绪稳定、避免过度劳累,以辅助治疗,促进康复。
对于特殊类型的甲亢患者,如妊娠合并甲亢、儿童甲亢等,需根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方法,并积极配合治疗过程中的各项要求,以期早日康复。
甲亢患者的日常护理
甲亢患者应保持高热量、高蛋白、高维生素的饮食,同时限制碘的摄入,避免食用紫菜、海带等含碘量高的食物。多喝水,但要避免浓茶、咖啡等刺激性饮料。甲亢患者应避免过度劳累,保证充足的休息时间,环境要安静,室温要适宜。病情严重者应卧床休息,减少体力消耗。
甲亢患者应保持规律的作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠时间。甲亢患者常伴有突眼症状,应减少对眼部的刺激,避免长时间看电视、手机等电子产品,佩戴有色眼镜保护眼睛。甲亢患者应定期检测甲状腺功能,观察病情变化,如有异常应及时就医。
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桥本氏甲状腺炎是怎么得的
张人玲
主任医师
内分泌科
桥本氏甲状腺炎(桥本甲状腺炎),也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎,其发病原因是多方面的,一般认为是遗传因素、食物因素、感染因素等共同作用的结果。
1、遗传因素:
桥本甲状腺炎有明显的家族聚集性。如果父母患有桥本甲状腺炎,由于遗传因素,子女患病的几率会升高。
2、食物因素:
饮食中长期过量摄入含碘的食物,或长期暴露于缺碘的环境中,都可能诱发桥本甲状腺炎。碘是合成甲状腺激素的重要元素,但摄入过多或过少都可能影响甲状腺的正常功能。
3、感染因素:
甲状腺受到细菌或病毒感染后,免疫系统可能产生攻击甲状腺的自身抗体,破坏甲状腺滤泡细胞,使甲状腺激素分泌不足,从而诱发桥本甲状腺炎。
4、其他疾病因素:
桥本甲状腺炎与自身免疫病密切相关。例如,白癜风、皮质功能减退、1型糖尿病等自身免疫病可能引发自身免疫系统的改变,从而导致桥本甲状腺炎的发作。
其他不良生活习惯如不规律的作息、饮食不当、抵抗力下降、精神压力过大、长期焦虑或抑郁等,都可能导致机体免疫力低下,引起内分泌紊乱,从而增加患桥本甲状腺炎的风险。此外,电离辐射也可能与桥本甲状腺炎的发病有关。因此,预防和治疗桥本甲状腺炎需要综合考虑多种因素,制定个性化的治疗方案。
桥本甲状腺炎患者的日常注意事项
患者应避免摄入过量的碘,常见的含碘丰富的食物如含碘食盐、海带、海螺、紫菜等应适量或避免食用。同时,患者还应避免摄入腌制或太咸的食物,这些食物不仅含碘量高,还可能加重肾脏负担,不利于病情控制。
患者应尽量穿宽松舒适的衣服,避免对甲状腺部位造成束缚。同时,还要注意保暖,尽量在早晚多加衣物,避免着凉。此外,即使在没有明显症状时,患者也应定期进行甲状腺功能测试,包括促甲状腺激素、T4和T3水平等,以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
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什么叫高泌乳素血症
张人玲
主任医师
内分泌科
高泌乳素血症又称高泌催乳素血症,是一种由多种原因引起的临床综合征,其主要特征是血清泌乳素水平异常升高及其相关的临床表现。
泌乳素是一种应激激素,由垂体前叶分泌,在女性中,泌乳素水平会随着月经周期、妊娠和哺乳等生理变化而波动。然而,当泌乳素水平持续高于正常范围(通常以血清泌乳素水平高于1.14nmol/L或25μg/L为标准,但各检测方法的正常值参考范围可能略有差异)时,就被称为高泌乳素血症。
高泌乳素血症的临床表现多样,可能包括闭经、泌乳、月经频发、月经稀少、不孕、性功能减退、头痛、肥胖以及视力障碍等症状。这些症状的出现是由于泌乳素水平升高对下丘脑-垂体-性腺轴产生了影响,导致生殖和内分泌系统的功能紊乱。此外,高泌乳素血症还可能与其他系统疾病相关,如慢性肾功能衰竭、原发性甲状腺功能减退、严重肝病等。
高泌乳素血症的发病原因复杂,可能涉及生理性、药物性、病理性和特发性等多种因素。生理性因素包括应激状态、紧张、性交活动、运动、哺乳等,药物性因素包括某些雌激素、抗精神病药物、镇静剂等干扰多巴胺合成、代谢、重吸收或与受体结合的药物。病理性因素主要包括下丘脑病变、垂体腺瘤、系统性疾病等,而特发性高泌乳素血症则是指血清泌乳素升高,但垂体、中枢神经和系统检查均呈阴性的情况。
高泌乳素血症患者的日常护理
1、饮食调整:
患者应保持饮食多样化,不偏食,适当增加优质蛋白的比例,但不宜选用含激素食物。减少含咖啡因、酒精的饮料摄入,以防刺激荷尔蒙分泌,诱发皮肤发热等症状。
2、适当活动:
根据病情轻重,患者可适当参与体育锻炼,如慢跑、瑜伽等。但需避免过度劳累,尤其在垂体占位性病变等有头痛、呕吐等压迫症状时,应卧床休息。
3、保暖与休息:
经期患者要注意保暖,特别是腰部以下,避免两足受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。
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血糖低是什么病
张人玲
主任医师
内分泌科
血糖低,在医学上被称为低血糖,是指血液中葡萄糖含量低于正常值的一种状态。通常,成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L时,即可被诊断为低血糖。这是一种可能由多种病因引起的临床综合征,其主要特点是静脉血浆葡萄糖浓度过低,并伴随交感神经兴奋和脑细胞缺氧的症状。
低血糖的症状表现多种多样,个体差异较大,常见的症状包括饥饿感、心悸、心跳加快、震颤、颤抖、面色苍白、出汗、头晕、眩晕、难以集中注意力等。随着病情的加重,患者还可能出现疲劳、虚弱、感觉异常(如刺痛、麻木)、意识障碍(如嗜睡、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁)、焦虑与恐慌,甚至可能出现抽搐、昏迷等严重症状。
低血糖的发生可能与多种因素有关,如饮食不均衡、过度节食导致的糖分摄入不足,运动量过大或空腹运动导致的糖分消耗过多,糖尿病患者使用降糖药物过量,以及某些疾病(如胰岛细胞瘤、肝功能衰竭)等。这些因素都可能导致血糖水平下降,进而引发低血糖。
对于低血糖的治疗,主要是迅速补充糖分以纠正低血糖状态,并针对病因进行治疗。在急性期,患者可以口服葡萄糖水或含糖食物,若症状持续不缓解或加重,应及时送医进行静脉注射葡萄糖治疗。同时,对于存在低血糖风险的人群,应定期进行健康检查,及时发现并处理潜在病因,以避免低血糖的再次发生。
低血糖患者的日常注意事项
1、规律饮食:
定时定量进餐,避免长时间不进食或暴饮暴食。两餐之间避免间隔过长,可适量加餐,如吃一些水果、坚果等。均衡饮食,摄入足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪,避免偏食。
2、监测血糖:
定期监测血糖水平,了解血糖波动情况。使用家用血糖仪进行测量,确保血糖控制在正常范围内。
3、随身携带急救物品:
随身携带一些含糖食物,如糖果、饼干、果汁等,以备不时之需。携带急救卡片,注明自己的病情、用药情况和紧急联系方式。
4、避免饮酒:
酒精会干扰肝脏对血糖的产生和释放,可能导致低血糖。避免过量饮酒或空腹饮酒。
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糖尿病酮症酸中毒如何引起的
张人玲
主任医师
内分泌科
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症,其发生原因复杂多样,主要包括胰岛素缺乏、饮食不当、应激状态等。
1、胰岛素缺乏:
糖尿病患者若未能按时使用胰岛素或胰岛素剂量不足,导致体内胰岛素水平显著下降。胰岛素是调节血糖的关键激素,其缺乏无法有效抑制脂肪分解和酮体生成,这是糖尿病酮症酸中毒常见的直接原因。少数患者体内可能产生胰岛素抗体,使得外源性胰岛素的作用减弱或失效,也可能导致糖尿病酮症酸中毒的发生。
2、饮食不当:
摄入过多高脂肪食物、饮酒过度,或过度限制进食糖类食物(如淀粉类食物),这些饮食习惯可导致体内代谢紊乱,促进酮体生成。正常情况下,人体需要适量的糖类来维持血糖水平,过度限制糖类摄入可能导致身体通过分解脂肪来产生能量,进而产生过多的酮体。
3、应激状态:
手术、外伤、急性心肌梗死、中风、精神紧张等应激状态,这些情况下机体会释放大量应激激素(如肾上腺素、胰高血糖素等)。这些激素具有拮抗胰岛素的作用,促进脂肪分解产生酮体,从而可能诱发糖尿病酮症酸中毒。
4、感染:
包括肺炎、败血症、胃肠道感染、皮肤感染等急性感染,以及慢性感染急性发作。感染时机体释放的炎症因子和应激激素可加重胰岛素抵抗,促进糖尿病酮症酸中毒的发生。
因此,糖尿病患者应遵医嘱规范使用胰岛素和其他降糖药物,积极预防感染和其他并发症的发生,以预防糖尿病酮症酸中毒的发生。一旦出现糖尿病酮症酸中毒症状,应立即就医并接受专业治疗。
糖尿病酮症酸中毒的治疗
治疗的关键在于补液,以快速恢复患者的血容量,改善周围循环和肾功能。补液通常首选生理盐水,补液量和速度需根据患者的失水程度、心功能等因素调整。在补液过程中,应密切监测患者的血压、心率、尿量等指标,以确保补液的有效性和安全性。
小剂量胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒治疗的另一个重要环节。通过持续静脉输注小剂量胰岛素,可以有效抑制脂肪分解和酮体生成,同时降低血糖。胰岛素的剂量和输注速度需根据患者的血糖水平进行调整,以避免低血糖的发生。
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