科普知识
九江市第一人民医院泌尿外科
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尿结石一般哪个位置疼
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
尿结石是泌尿系统结石的总称,涵盖肾结石、尿道结石、输尿管结石、膀胱结石等,
疼痛位置随结石所在部位变化而异,具体包括腰背部、侧腹部、下腹部、会阴部等
。
腰背部
当结石位于肾盂内时,常表现为腰背部隐痛,集中在脊柱两侧肾区,呈持续性酸胀感,劳累或运动后疼痛可加剧,有时伴有轻微叩击痛,提示肾脏结石病变。
侧腹部
结石进入输尿管上段时,引起输尿管痉挛,导致侧腹部突发绞痛,起始于肋缘下与侧腹部交界处,并向同侧下腹部放射,疼痛剧烈如刀绞,常伴恶心、呕吐等胃肠道症状。
下腹部
结石位于输尿管下段近膀胱处时,下腹部出现明显刺痛,集中在耻骨上方区域,呈间歇性发作,排尿时结石受尿液冲击,刺痛感可加剧,并伴有尿频、尿急感,为输尿管下段结石引起的局部刺激症状。
会阴部
结石进入尿道,尤其是后尿道时,会阴部产生剧痛,位于阴囊与肛门之间,呈尖锐刺痛,伴有强烈异物感和排尿受阻感,每次排尿疼痛均加重,严重时导致尿潴留,造成患者极大痛苦。
尿结石如何治疗
1、保守治疗:
对于较小的结石,尤其是直径小于6毫米的,可选择大量饮水、增加尿量、跳绳等保守治疗。也可同时口服利尿剂、解痉药等,缓解疼痛和促进结石排出。
2、体外冲击波碎石术:
适用于直径小于3厘米的肾结石、直径小于1厘米且病程短的上段输尿管结石及部分膀胱结石,对于中小型的鹿角状结石和复发性、残留结石也有效,但需排除尿路梗阻、出血性疾病等禁忌症。
3、手术治疗:
对于复杂或严重的尿结石,如结石较大、形状不规则或伴有严重并发症等,需要手术治疗,包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等,具体选择需根据结石情况和患者身体状况而定。
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前列腺疼是哪个位置疼
张一帆
副主任医师
泌尿外科
前列腺疼痛是男性常见的泌尿系统症状,其
疼痛区域主要集中在会阴部、小腹部
。前列腺疼不仅给患者带来身体上的不适,还可能影响其生活质量,一经出现需前往医院完善相关检查,明确病因后进行针对性诊疗。
会阴部
位置:
会阴部位于阴囊与肛门之间,是前列腺的直接投射区域。
疼痛原因及特点:
前列腺炎症或增生时局部充血、水肿,刺激周围神经,引发会阴部疼痛,这种疼痛通常表现为钝痛或隐痛,可伴有排尿不适,如尿频、尿急等症状。
下腹部
位置:
下腹部是指腹部从脐以下到骨盆的区域,包含了肠道、膀胱、前列腺等重要器官。
疼痛原因及特点:
前列腺疾病如炎症、增生等,可导致下腹部肌肉紧张、痉挛,从而引发疼痛,这种疼痛多为阵发性或持续性隐痛,可放射至腹股沟区,严重时可能影响患者的日常生活和工作。
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前列腺是哪里的部位图片
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
前列腺是男性生殖器官中最大的附属腺体,
位于骨盆腔内
,具有多种重要的生理功能,如外分泌、内分泌、排尿、运输等。
位置
前列腺位于男性骨盆腔内,居于膀胱之下,尿生殖隔之上,耻骨联合下缘耻骨弓之后,直肠之前。具体地说,前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间,包绕尿道根部。
形态与大小
前列腺的形状呈前后稍扁的栗子形,上端宽大称为前列腺底,邻接膀胱颈;下端尖细,位于尿生殖隔上,称为前列腺尖。前列腺的主要部分称为前列腺体,位于底与尖之间。
正常前列腺的大小,长径约3cm,宽径约4cm,前后径约2cm,体积约为20g。随着年龄的增长,前列腺的体积可能会增大,可能是由于前列腺增生或炎症刺激等原因导致的。
结构
1、腺体组织:
是前列腺的主要组成部分,由许多腺泡和腺管组成。腺泡分泌前列腺液,是精液的重要组成部分,对精子的活力和生存有重要作用。腺泡之间有丰富的血管和淋巴管,供应营养并排除代谢废物。
2、平滑肌纤维:
围绕腺泡和腺管,参与前列腺液的分泌和排泄。平滑肌的收缩和松弛还能调节尿道的通畅程度,影响排尿和射精的过程。
3、纤维组织:
构成前列腺的支架,使前列腺保持一定的形状和硬度。纤维组织还参与形成前列腺包膜,对腺体组织起到保护作用。
4、血管和神经:
前列腺含有丰富的血管和神经,供应腺体组织的营养和氧气,并传递生理信号。
5、前列腺包膜:
是一层致密的纤维组织,包裹在前列腺周围,对腺体组织起到保护作用。
功能
1、外分泌功能:
前列腺分泌前列腺液,前列腺液是精液的重要组成部分,约占精浆总量的10%-30%。前列腺液中含有柠檬酸、前列腺特异抗原、前列腺酸性磷酸酶等,可以营养精子、降解精液中的黏蛋白,有利于精液的液化和精子的活动。
2、内分泌功能:
前列腺可以产生5α-还原酶,5α-还原酶能够把睾酮变成双氢睾酮,双氢睾酮能够维持人体正常的雄激素水平。
3、排尿功能:
前列腺是包绕尿道的器官,前列腺中的内括约肌可以控制小便。当前列腺增生时,可压迫尿道出现排尿困难等症状。
4、运输功能:
前列腺可以运输尿液,将膀胱里的小便通过前列腺排出体外。另外,射精管开口于精阜,穿过前列腺,精液从射精管里排出,产生射精的动作。
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肾脏结构图
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
肾脏是人体至关重要的器官,形似两颗豆子,位于腹腔的后部,脊柱两侧。在
肾脏的冠状切面上,肾实质可分为皮质和髓质两部分
。
肾脏的外部结构
肾脏被几层结缔组织和脂肪包围,这些结缔组织和脂肪可以保护和缓冲对肾脏的冲击。从外部的横截面来看,有肾周脂肪,位于肾筋膜的表面;深入肾筋膜,有脂肪囊;脂肪囊深处是肾包膜,这是一种坚韧的纤维鞘,直接包裹着肾脏。
肾脏的内部结构
肾脏的内部结构主要由肾实质和肾盂组成。肾实质又进一步分为肾皮质和肾髓质。
1、肾皮质:
肾皮质是肾脏的最外层,它包含大量的肾单位。肾单位是肾脏的基本结构和功能单位,每个肾脏由约100万个(80万-110万)肾单位组成。肾单位由肾小体和肾小管组成,肾小体又包括肾小球和肾小囊。肾小球负责过滤血液,肾小囊则包裹着肾小球,肾小管则负责将过滤后的液体进一步处理。
2、肾髓质:
肾髓质位于肾皮质的内部,由许多锥体形结构组成,称为肾锥体。肾锥体的基部朝向皮层,顶端朝向肾盂,形成肾乳头。肾髓质内含有肾小管和集合管,这些管道负责进一步处理并浓缩尿液。
3、肾盂:
肾盂是肾脏的中央腔,类似一个漏斗,它收集从肾小管和集合管排出的尿液,并将其送入输尿管,最终排出体外。
肾脏的血管和神经结构
肾脏通过肾动脉和肾静脉与全身的血液循环相连。肾动脉是肾脏的主要供血动脉,为肾脏提供充足的血液和氧气,并将动脉内的代谢产物经过肾小球过滤形成尿液排出体外,过滤后的血液进入肾脏静脉血管网,最终汇入肾静脉,经由腔静脉将血液送回心肺大循环系统。
此外,肾脏还受到神经的支配,这些神经负责调节肾脏的功能和活动,比如肾脏分泌的促红细胞生成素就是调节血液红细胞生成的激素。
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前列腺在人体的哪个部位
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
前列腺是男性独有的一个腺体,
位于男性盆腔内,可以通过直肠指诊触及
。前列腺具有多种重要的生理功能,如分泌、参与射精、控制排尿等。
位置
前列腺位于男性盆腔内,膀胱的下面,尿生殖膈的上面。前面有耻骨联合,后面紧邻直肠,中间有尿道穿过。
具体来说,前列腺底部靠近膀胱颈,邻近精囊腺和输精管壶腹;尖端向前和向下与泌尿生殖横膈膜上的筋膜相连,尖端两侧有前列腺提肌绕过。此外,前列腺后部距离肛门约4厘米,可以通过直肠指诊触及。
形态与大小
前列腺在形态上呈前后稍扁的栗子形,上端宽大,称为前列腺底;下端间隙称为前列腺尖;中间的部分称为前列腺体。
前列腺体的后面平坦,中间有一纵行浅沟,称为前列腺沟。当前列腺肥大时,会导致此沟消失。
正常前列腺的大小约为4×3×2厘米,重量约为20克。随着年龄的增大,前列腺组织可能会增大,但通常属于良性病变。
结构
1、腺体组织:
是前列腺的主要组成部分,由许多腺泡和腺管组成。腺泡分泌前列腺液,是精液的重要组成部分,对精子的活力和生存有重要作用。腺泡之间有丰富的血管和淋巴管,供应营养并排除代谢废物。
2、平滑肌纤维:
围绕腺泡和腺管,参与前列腺液的分泌和排泄。平滑肌的收缩和松弛还能调节尿道的通畅程度,影响排尿和射精的过程。
3、纤维组织:
构成前列腺的支架,使前列腺保持一定的形状和硬度。纤维组织还参与形成前列腺包膜,对腺体组织起到保护作用。
4、血管和神经:
供应腺体组织的营养和氧气,并传递生理信号。血管的病变可能导致前列腺出血或炎症;神经的病变可能影响前列腺的正常功能,如排尿困难和性功能障碍。
功能
1、分泌功能:
前列腺能分泌稀薄呈乳白色的前列腺液,是精液的组成部分,约占精液总量的10%-30%。前列腺液中含有的纤维蛋白溶酶可以促使胶冻状的精液液化,便于精子运动;含有的卵磷脂、氨基酸、果糖等可以为精子活动提供能量;含有的碱性物质可以保护精子不被女性阴道内的酸性环境杀死。
2、参与射精功能:
输精管穿行于前列腺内,射精时前列腺收缩有助于精液射出。
3、控制排尿功能:
前列腺骑跨在膀胱和尿道连接的部位,参与构成尿道内括约肌。舒张时可以进行排尿;收缩时可以制止排尿。由于尿道走行于前列腺中间,当前列腺增生或肥大时就会压迫尿道,引起排尿困难。
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肾结石怎么疼在哪个位置
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
肾结石是指晶体物质,如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等在肾脏的异常聚积所致,是泌尿系统的常见病。肾结石引起的疼痛位置并非固定不变,可能随着结石的移动而变化,
常见的疼痛部位包括腰部、下腹部、尿道,疼痛可能为钝痛、隐痛、绞痛等
。
腰部疼痛
1、疼痛特点:
肾结石引起的腰部疼痛通常起始于肾脏所在的腰部区域,是肾结石疼痛最常见的位置。疼痛可能表现为钝痛或隐痛,也可能突然发作,疼痛剧烈,称为肾绞痛。
2、疼痛原因:
当肾结石在肾脏内活动时,可能会摩擦肾组织,引起腰部疼痛。结石梗阻在肾盂输尿管连接部位时,也可能导致腰部疼痛。
3、疼痛变化:
疼痛可能随着结石的移动而发生变化,如结石向下移动时,疼痛可能减轻或转移至其他部位。
下腹部疼痛
1、疼痛特点:
肾结石引起的下腹部疼痛通常发生在结石从肾脏移动至输尿管时。疼痛可能表现为阵发性绞痛,也可能持续存在,程度轻重不一。
2、疼痛原因:
结石在输尿管内移动时,可能刺激输尿管平滑肌,引起平滑肌痉挛,导致下腹部疼痛。结石梗阻在输尿管内,导致尿液排出受阻,也可能引起输尿管痉挛性收缩,产生剧烈的下腹部疼痛。
3、疼痛变化:
疼痛可能随着结石的移动而发生变化,如结石向下移动至膀胱或尿道时,疼痛可能减轻或转移至其他部位。
尿道疼痛
1、疼痛特点:
肾结石引起的尿道疼痛通常发生在结石从输尿管进入膀胱并随尿液排出时。疼痛可能表现为排尿时的刺痛、烧灼感或不适感。
2、疼痛原因:
结石在尿道内移动时,可能刺激尿道黏膜,引起疼痛。结石梗阻在尿道内,导致尿液排出受阻,也可能引起尿道疼痛。
3、疼痛变化:
疼痛通常随着结石的排出而逐渐减轻或消失。
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前列腺炎在什么位置
张一帆
副主任医师
泌尿外科
前列腺炎主要发生在前列腺这一男性特有的性腺器官上,其
位置位于盆腔底部、膀胱与尿道之间、 耻骨联合前方以及直肠后方,当前列腺发生炎症时,患者可能会在耻骨上方、会阴部、腹股沟以及腰部及下腹部等区域感到疼痛或不适感
。
耻骨上方区域
耻骨上方区域也是前列腺炎时可能涉及的疼痛区域。由于前列腺底部与膀胱相贴,当前列腺发生炎症时,可能导致该区域的神经受到刺激,从而产生疼痛或不适感。这种疼痛可能表现为压痛或酸胀感,有时可能放射至腰部或下腹部。
会阴部
前列腺位于膀胱下方,紧邻尿道,其炎症可能导致局部充血、水肿和炎症因子刺激,从而引发会阴部的疼痛或不适感。这种疼痛可能表现为隐痛、胀痛或坠胀感,严重时可能影响患者的日常生活和工作。
腹股沟区域
腹股沟区域是连接腹部和大腿的重要部位,其中含有淋巴结和血管等结构。当前列腺发生炎症时,淋巴结可能受到累及并出现肿大、疼痛等症状,腹股沟区域也是前列腺炎时可能涉及的一个疼痛区域。这种疼痛可能表现为刺痛或钝痛,有时可能伴随淋巴结的肿大和压痛。
腰部及下腹部
虽然腰部及下腹部不是前列腺炎的直接疼痛区域,但当前列腺炎症较重或持续时间较长时,可能引发腰部及下腹部的疼痛或不适感。这可能与炎症因子通过淋巴管或神经传播至这些区域有关,前列腺炎还可能导致膀胱功能异常,进而引发下腹部的不适感。
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肾囊肿多大需要做手术?医生告诉你答案
陈锐
副主任医师
泌尿科
🙌肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,是肾脏上生长的圆形或类圆形、和水密度差不多的肿块。
很多患者在得知自己患有肾囊肿后,都会关心一个问题:“肾囊肿多大需要做手术?”
📌对于小型囊肿,即直径小于3cm的单个肾囊肿,通常不需要手术治疗。这类囊肿一般不会引起明显的症状或并发症,因此建议患者通过定期的超声或CT检查来监测囊肿的变化情况。如果囊肿没有增大或引发其他症状,可以继续观察,无需特殊治疗。
当肾囊肿的直径达到3-5cm时,则称之为中型囊肿。在这个阶段,是否需要手术治疗需要根据患者的具体情况来决定。如果囊肿增大迅速或出现腹痛、血尿等症状,那么手术治疗可能是一个合适的选择。然而,如果囊肿稳定且无症状,我们仍然建议采取保守治疗。
🌟当肾囊肿的直径超过5cm时,通常会建议患者考虑手术治疗。这是因为较大的囊肿可能会压迫周围组织器官,引发疼痛、感觉不适或并发症,如感染或出血。此时,手术治疗可以有效地缓解症状,避免囊肿的进一步发展和并发症的发生。
当然,除了囊肿的大小外,患者的症状表现也是决定是否需要手术的重要因素。如果肾囊肿伴有疼痛、感染、囊肿破裂等症状,无论囊肿大小如何,都需要尽早手术治疗。
🌻此外,对于怀疑癌变或已癌变的肾囊肿,以及由遗传因素导致的多囊肾囊肿等特殊类型的囊肿,手术指征可能更为宽松。
在手术治疗方面,我们通常采用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术等微创手术方法。这些方法具有创伤小、疗效确切、风险低且术后恢复快的优点。当然,手术治疗也存在一定的风险,因此我们需要综合考虑患者的整体健康状况和手术风险来制定个性化的治疗方案。
❗肾囊肿的治疗,其实是一个复杂而细致的过程。一般需要根据患者的具体情况来制定合适的治疗方案。当然除了手术治疗之外,也有其他治疗方法,这个就分享在图片里面了,大家可以看看。因此,如果您或您的家人患有肾囊肿,请及时就医,并在医生的指导下选择合适的方法进行治疗。
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系带在哪个位置
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
系带可能指舌系带或包皮系带,
舌系带位于舌尖下面的舌腹,是连接舌腹与口底;包皮系带位于阴茎头腹侧中线上,与龟头尿道口下方相连
。
舌系带
1、位置:
舌系带位于舌尖下面的舌腹,在口底前部中线处,分隔了左右舌下区。
2、形态:
舌系带呈扇形,活动度大。舌腹部黏膜返折与舌下区的黏膜相延续在中线形成的带状结构就是舌系带。在舌系带的两侧各有一条被称作伞襞的黏膜皱襞。
3、大小:
舌系带长度随年龄增长而变化,新生儿约为1.5-2.5厘米,成人约为4-5毫米。
4、功能:
舌系带具有辅助舌头运动、帮助发音、固定舌头等作用。如果舌系带过短,可能导致发音困难,影响语言和口腔功能。
包皮系带
1、位置:
包皮系带位于阴茎头腹侧中线上,是连接龟头与阴茎体的皮褶,属于带状组织,位于龟头腹下部,并且还会存在于包皮内部,通过冠状沟与龟头尿道口下方相连。
2、形态:
包皮系带通常呈弧形或波浪状,形态可因个体差异而异,有时也可能是短而宽、长而细、无明显系带、过度拉伸或紧张。
3、大小:
包皮系带的长度和宽度因人而异,但一般长度约为1-2厘米,宽度约为0.5-1.0厘米。短而宽的包皮系带可能是先天发育异常导致的,也可能与局部血液循环有关;长而细的包皮系带可能是因为遗传因素影响了其生长发育过程。
4、功能:
包皮系带内有丰富的血管和神经,是男性生殖器官中一个重要的组成部分,对于阴茎的勃起和性功能有一定的辅助作用。但如果包皮系带受损或发生病变,可能会影响排尿功能或导致疼痛、不适感。
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包皮系带是哪个位置
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
包皮系带是连接包皮与阴茎体之间的一条皮肤皱襞,通常
位于阴茎头腹侧中线处,通过冠状沟与龟头尿道口下方相连
。它是男性生殖器官的一种带状组织,具有丰富的血管和神经分布,日常要注意避免过度牵拉和保持个人卫生。
位置描述
包皮系带位于阴茎的腹侧,也就是阴茎底面,从尿道口下方开始,沿着阴茎体的中轴方向延伸。例如,在阴茎自然下垂状态下,其处于阴茎体的正 下方位置,是连接阴茎头与阴茎体的一条条索状组织。
包皮系带紧密地将阴茎头(龟头)与阴茎体相连接。具体而言,其在龟头的腹侧,包皮系带起始于冠状沟与尿道口之间的区域,然后逐渐向阴茎体部延伸,其末端在阴茎体的近段与阴茎海绵体白膜等深部组织相融合。
解剖特点
1、长度与形态:
包皮系带的长度因人而异,通常在1-2厘米之间,但也可能因个体差异而有所不同。其形态为一条皮肤皱襞,具有一定的伸缩性和弹性。
2、血管与神经分布:
包皮系带内含有丰富的血管和神经末梢,这使得它成为阴茎上非常敏感的区域之一。丰富的血管分布有助于维持阴茎的血液供应,确保正常的生理功能。
3、具有伸缩性:
包皮系带具有较强的伸缩力,在阴茎勃起时可明显伸长,以适应阴茎的充血和扩张。当阴茎软缩时,包皮系带则相应缩短,恢复原状。
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