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九江市第一人民医院神经内科
九江市第一人民医院
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脑出血多久可以性生活
唐英
主治医师
神经内科
脑出血多久后可以开始性生活,一般建议1个月之后再开始,其实在指南上面并没有明确的规定。了解一下脑出血这个疾病,脑出血是指颅内的血管破裂出血,导致出现神经系统缺损的症状。主要的诱因,比如高血压、情绪激动、剧烈咳嗽,还有用力的大便,这些都是有可能诱发的。 急性期的治疗原则有1条是严格卧床,严格卧床的意思就是只能在床上活动,大小便都在床上,所以脑出血的病人,再出血的概率在30天左右还是比较高的,整个住院治疗的时间大约是1个月左右,1个月左右患者颅内的血肿基本可以完全吸收。 出院之后可以适当进行一些活动,但是要注意避免情绪的波动,要清淡、规律的饮食,还有作息时间的规律,平稳地控制血压。因为性生活的时候,可能会出现一些比较兴奋的情况,所以在急性脑出血的后期,至少1个月以内建议尽量避免性生活,以免再次诱发脑出血。
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2023.12.08
氯化物的正常值是多少
唐英
主治医师
神经内科
提到氯化物的正常值,要来了解氯化物是存在于什么的一项检查。氯化物是脑脊液生化检查里的其中一项,正常的脑脊液氯化物水平在120-130mmol\/L,比血液里面的血氯水平是要高一些的,大概是血里面氯化物水平的1.2-1.3倍。如果脑脊液中氯化物质含量降低,一般常见于结核性、细菌性和真菌性脑膜炎,还有一些全身性疾病,比如引起了电解质紊乱的患者,也会出现氯化物的降低,其中结核性脑膜炎的患者,氯化物降低的水平是最明显的。还有一些病人可能会出现氯化物的升高,本身血液里面含氯比较高的患者,是可能会出现这种情况的。
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2023.11.15
怎么治面神经炎
唐英
主治医师
神经内科
面神经炎主要指周围性面神经麻痹,这种疾病的治疗原则,临床的治疗指南建议给予抗病毒、激素、B族维生素等治疗,还要预防暴露性角膜炎,加强局部理疗,可以用红外线理疗,加强患侧的面肌功能锻炼。鉴别诊断方面因为面神经的走行非常长,可能需要跟中枢性面神经进行鉴别,原因很多会合并有病毒感染,所以治疗上在急性期要抗病毒,发作的诱因主要是劳累或者着凉、吹风之后的表现。
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2023.10.12
怎么预防脑血栓
唐英
主治医师
神经内科
预防脑血栓并不需要输液,所以没有多少天为一个疗程。预防脑血栓的形成分一级预防和二级预防,一级预防是普通的健康人群监测血压、血糖、血脂,定期体检寻找风险因素后有效的控制,主要包括高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸、久坐、生活方式、抽烟、喝酒、高脂饮食,如果有这些问题则要控制风险因素。二级预防主要针对的人群是有过脑卒中发作、脑血栓形成或者短暂性脑缺血发作的人群,需要进行二级预防,除了要控制原有基础疾病后改变生活方式,还要进行药物预防,主要是抗血小板聚集如阿司匹林的使用,以及调脂、稳定斑块。
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2023.09.26
腔隙性脑梗能坐飞机吗
唐英
主治医师
神经内科
腔隙性脑梗死是完全可以坐飞机的,因为肠隙性脑梗死在临床上来说是很微小的埂塞,在影像学上的病灶面积小于3mm,对患者的生活不会造成任何影响,所以日常的活动完全是可以正常的进行。腔隙性脑梗死的原理是什么?主要是颅内小的穿支动脉血管发生了闭塞之后,形成了小的梗塞灶,但是如果腔隙灶没有累积到重要的神经通路,或者神经结构的时候,是可以完全没有任何临床表现的。有很多的病人都是做体检的时候,做磁共振来发现小的梗塞,主要的病因是小动脉硬化。小动脉硬化跟哪些因素相关?主要是年龄,还有高血压、糖尿病、抽烟、高血脂,或者一些病人有脑中风的家族史,上述因素是本病发病的危险因素。无症状的腔隙性脑梗死是不需要治疗的,但是如果患者高龄合并有高血压、糖尿病、高血脂这些基础疾病,是要采取一些预防措施,就是二级预防。二级预防一个是要控制原发的基础疾病,另一个就是抗血小板和他汀类药物的使用,通过二级预防的干预,能够有效减少中风的复发率,和降低致死率、致残率。
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2023.02.07
走路时突然晕几秒钟是什么病
唐英
主治医师
神经内科
什么样的疾病会出现走路时突然晕几秒钟?如果持续时间只有短暂的几秒钟,极有可能是良性阵发性位置性眩晕,也叫耳石症,但是也有一部分病人出现头晕可能跟颈椎病相关,还有就是短暂性的脑缺血发作,也叫后循环缺血,也会出现短暂的一过性头晕。良性阵发性位置眩晕,它典型的临床表现是反复发作、持续时间很短的眩晕,体位改变的时候能诱发,或者是运动的时候会加重,持续的时间比较短,不会超过一分钟。临床上怎么来诊断这个疾病?可以做诱发试验,如果做诱发试验能够诱发出来,极有可能是这种疾病,因为这种疾病的头晕症状虽然持续时间很短,但是病人的体验非常差,因为它是周围性眩晕,症状是比较重的。怎么来治疗这个疾病?主要是手法复位为主,如果通过手法复位还是不能够减轻症状,还可以借助一些药物,前面也说了如果病人是周围性眩晕,可以用抑制前庭功能的药物,比如地西泮、倍他司汀,通过这些综合的治疗可以得到很好的缓解。
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2023.01.10
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