赣州市人民医院

HIV阻断药可以避免患者在发生高危行为之后感染艾滋病，实际上HIV阻断药就是HIV的抗病毒药物，在发生高危行为之后认为自己可能感染艾滋病，应尽可能的在2小时以内服用阻断药物，这样可以达到最大化的阻断效果，服用28天后患者基本上不会感染艾滋病。如果超过2小时也应当在48小时内服用阻断药物，这时候的效果也比较好。而超过了48小时也应当尽可能的在72小时内服用药物，通过服用完整的阻断周期还是有希望阻断成功的。在停药之后应当连续进行艾滋病检测，超过6个月之后才能判断患者是否阻断成功。

新型冠状病毒肺炎患者的发热指的就是发烧，绝大多数患者感染冠状病毒之后都会以发热作为起病的症状，中低热者比例最高，而持续高热的患者往往提示病情比较严重。除了发热之外，患者还会有乏力、咳嗽等症状，往往并没有明显的咳痰，表现为干咳，少部分患者还会伴随鼻塞、流涕、咽痛以及腹泻，严重的病人可以在一周左右进展到呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭，导致死亡。

抗病毒口服液并不能够治疗新型冠状病毒肺炎，目前针对新型冠状病毒，并没有任何的特效药能够治疗。 由于目前没有确认有效的抗病毒治疗方法，因此临床指南所推荐药物仅仅作为尝试，例如可以使用α干扰素雾化吸入，以及利巴韦林进行抗病毒治疗，还可以使用奥司他韦进行抗病毒治疗。 在治疗的过程中应当根据患者具体的病情选择合适的药物，例如当患者合并了细菌感染的时候，应当及时的使用广谱的抗细菌药物进行治疗。同时还可以根据患者具体的情况，选择合适的中成药进行抗病毒治疗。

胃萎缩性糜烂表示患者存在有萎缩性胃炎伴糜烂的情况，主要的原因可能是因为幽门螺杆菌的感染，也有可能是患者吃了辛辣刺激性食物，或者长期口服对胃黏膜有损害的药物所导致，需要积极根除幽门螺杆菌。临床可以选择一种质子泵抑制剂，比如兰索拉唑、奥美拉唑等等，联合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮四种抗生素中的两种，和枸橼酸铋钾、果胶铋组成四联疗法，同时还需要使用保护胃黏膜的药物进行治疗，比如铝碳酸镁、气滞胃痛颗粒、猴头菌片等等。

HIV如果病毒载量是0copies\/ml，则这个病人通常不会把病毒传染给别人。因为有研究证明，如果患者的病毒载量长期<20copies\/ml，即使是夫妻之间采取无保护的性行为也可能不会传染艾滋病。所以对于艾滋病的感染者抗病毒治疗非常有益处，不但能够避免患者进入艾滋病期，而且能够大大降低患者的传染性。通过长期服用抗病毒药物，能够使患者体内的病毒长期的受到抑制，甚至可以长期低于检测下限。这样患者能够像正常人一样进行工作、生活以及学习。

艾滋病属于传染病，并且它主要是通过血液传播，所以如果想预防感染艾滋病，应当从它的传播途径进行阻断。对于性传播，要坚持洁身自爱，保持固定的性伴侣，使用避孕套是性生活中最有效的预防艾滋病的措施之一。对于血液传播，应当避免与他人共用注射器、牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人物品，还应当避免在外面不正规的医疗场所进行拔牙、纹身、纹眉、洁牙的操作。在母婴传播方面，携带HIV病毒的母亲在妊娠以及妊娠后都应当寻求专业医生的帮助，进行母婴阻断，避免将病毒传染给婴儿。

我们国家的体检并不包括艾滋病的检查，绝大多数体检单位进行体检仅仅只是检查血常规、肝功能、肾功能，以及血糖、血脂、胸片、腹部彩超等，这些检查项目并不能明确患者是否感染了艾滋病。如果想要检查是否感染艾滋病，应当通过抽血检查艾滋病的抗原以及抗体，以明确诊断，并且检查艾滋病应当在窗口期之后进行检查，一般艾滋病的窗口期在四周左右，因此应当在高危行为之后的四周前往医院进行检查。如果通过抽血检查确诊感染了艾滋病，还应当进一步检查HIV RNA以及CD4-T淋巴细胞计数，并且尽早使用抗病毒药物进行治疗。

新型冠状病毒感染的肺炎属于乙类传染病，按照甲类传染病管理，它主要是通过呼吸道的飞沫传播，冠状病毒肺炎感染者在咳嗽、打喷嚏或者说话的时候可以喷出大量含有冠状病毒的飞沫，普通人群吸入之后就可以引起感染。而这些飞沫掉落到物体的表面，如果健康人用手触摸之后再去触摸自己的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，也可以引起感染。即使患有冠状病毒肺炎的患者离开了他所处的环境，他之前所喷出的飞沫混合在空气中形成气溶胶，如果健康人来到他之前所处的环境，也可以因为吸入气溶胶而引起感染。

如果在高危一年之后检查艾滋病，结果非常准确，因为艾滋病的窗口期一般在四周左右，如果在高危一年之后进行检测，已经过了窗口期，这个时候可以在患者的体内检测到HIV的抗原、抗体以及HIV RNA，只要这些检查都是阳性，就可以确诊患者感染艾滋病。一旦确诊感染艾滋病，应当尽快使用抗病毒药物进行治疗，因为感染HIV一年之后绝大多数患者都还在潜伏期，可能大多数患者没有任何症状，这个时期治疗相对比较及时，通过服用抗病毒药物可以避免患者进展到艾滋病期，从而减轻患者的死亡率，极大的延长患者的寿命，甚至可以使患者的寿命接近于正常人。

艾滋病患者不吃药20年，需要根据处于哪个时期进行判断。如果病人仍然处于无症状期，通过服用抗病毒药物以及定期的复查，实际上可以获得比较长的寿命。如果病人已经进入了艾滋病期，并且出现了发病，生存期会明显的缩短，平均存活期大概在12-18个月。如果同时合并了卡波西肉瘤以及肺孢子菌肺炎，病死率会明显的增高，也许在短短数月内就会去世。进入艾滋病期并且不治疗，1年的病死率可以高达50%，3年可以达到80%，5年几乎全部死亡。所以确诊艾滋病后，应当尽快使用抗病毒药物进行治疗，避免进展到艾滋病期。