江西省妇幼保健院

怀孕七周胚芽八毫米，大小是很正常的，如果抽血化验HCG、孕酮、雌二醇，这三项激素水平也是正常的，而且平时没有异常出血、肚子痛的症状，可以定期做产检。一般怀孕早期三个月要每天吃一片叶酸片，预防胎儿神经管畸形，怀孕满三个月后，到产科定期做产检。 如果早孕期间有任何的先兆流产的症状，比如褐色分泌物或者鲜红的阴道出血或者下腹部疼痛难忍，这时最好及时来医院就诊，怀孕前三个月内也不能有性生活，防止流产的情况发生。

女性排卵过后或者是快来月经前，盆腔可能有一些生理性的积液，但是大部分会小于2.5公分，并且没有一些异常的下腹部疼痛、同房痛或者腰酸、腰痛等异常症状。如果积液比较多，大于2.5公分，或者是伴有上述症状，可能是盆腔炎症引起，一般建议用中药灌肠，或者口服中药，中药外敷下腹部治疗，一般需要治疗3-6个周期，每次月经干净3天开始治疗，连续治疗10-15天，连续3个月。建议治疗期间不要有性生活，不要吃辛辣刺激的食物，要多运动、多锻炼身体，增加抵抗力，晚上少熬夜。

试纸测出怀孕，但是B超看不到孕囊，有两种可能，如果是宫外孕，而且是早期怀孕，可能做B超不一定能看到孕囊，所以这种情况最好是一周后复查HCG，如果是排卵期比较晚，着床比较晚，也可能会导致HCG相对过低，B超显示也未能看到孕囊，大部分HCG在15000mIU\/mL以下，可能B超下看不到孕囊或者是无回声的显影。如果没有阴道出血或者下腹部疼痛难忍的症状，可以观察定期复查HCG和孕酮。

当出现白带颜色改变、有异味、阴道瘙痒等情况时，需要进行白带常规检查，即阴道分泌物检查，查明是否有细菌感染。当检查时阴道出血时，一般进行阴道清洁度的检查，这种检查也可以对白带进行检查，一般需要20到30元左右。如果为正常情况下的白带，则进行的是阴道分泌物的检查，一般需要花费80-100元左右。由于医院检查项目、检测设备的不同，检查的费用会有差异。

流产后小肚子坠痛是子宫收缩痛导致的，如果是隐隐的痛，可以用暖宝贴或者热水袋热敷小肚子以及腰部来缓解疼痛，注意保暖，注意卧床休息。如果疼痛难忍，最好是来医院就诊，也有可能是感染导致的。术后一个月内不能同房，不要吃辛辣刺激性的食物，生冷的食物也不要碰，尽量少碰冷水，术后半个月要来医院做B超看一下有没有残留。术后要多注意营养，多吃一些新鲜的蔬菜水果，多吃瘦肉类、鱼类等富含蛋白质的食物，不要吃活血的食物，比如红糖水、米酒、当归、桂圆、阿胶、红枣，尽量不要吃，否则出血时间可能很长，容易导致感染。

大部分宫颈活检不需要打麻药，因为宫颈表面的敏感神经或感觉神经比较少，大部分女性可以忍受这个过程，活检后注意事项如下：1、一般宫颈活检术后要注意私处的卫生，术后半个月不能有性生活，不能坐浴或者泡澡、游泳等，尽量少吃辛辣刺激性食物，每天清洗外阴，换洗内裤；2、术后一般一周左右可以出病理报告，最好携带病理报告，找就诊医生看报告，如果有宫颈问题在医生指导下治疗；3、活检后建议口服抗生素3-5天预防感染。

如果在做药物流产，口服第三天药流的药，也就是米索前列醇后，孕囊排出来了，这个不一定要清宫，但是也不能完全排除不清宫的可能。如果孕囊完整的排出来了，里面还是有很多蜕膜或者瘀血，要通过口服促进子宫收缩的药物以及活动，来促进子宫收缩，以促进残留的排出。患者孕囊排出来之后半个月需要复查B超，如果残留物比较多或者伴随HCG比较高，需要进行清宫手术。另外，有一种可能是孕囊没有完整的排出来，孕囊有缺损，有部分排出来，需要在7-10天复查B超，如果里面残留血流信号比较丰富或者HCG异常高，也需要清宫。

宫外孕早期60%到80%的患者会出现阴道不规则的流血，量比较少呈点滴样，色为暗红色或者深褐色，也有部分患者没有阴道流血的症状，所以宫外孕不一定会每天出血。在破裂、流产后会出现大量的阴道流血，处理不及时，会危及生命安全。一旦发现阴道异常流血，特别是有停经史的女性，注意观察流血量的变化，及时就诊于医院进行血清HCG和阴道超声检查，排查是否为宫外孕。

非经期有褐色的分泌物有很多原因，可能是黄体功能不足或者排卵异常，甚至子宫内膜增厚或者局部内膜小息肉引起的，建议接近排卵期也就是来月经的第12天左右开始吃黄体酮胶囊200mg\/日，连续吃10天，或者是地屈孕酮片也可以早晚各1片，连续吃10天。短效口服避孕药，比如优思明或者达英-35都可以，从月经的第1天开始吃第1片，连续吃21天，停7天，第8天开始吃第二盒第1片，以此类推。如果因为子宫内膜有比较大的息肉或者宫颈管息肉，甚至黏膜下肌瘤引起的褐色分泌物，吃药很难治疗，建议手术切除，达到治疗效果。

人流手术后13天，如果出现下腹部隐痛的症状，这种情况可能是子宫收缩痛导致的。大部分这种疼痛不是特别明显，可能会有隐隐作痛或者阵发性疼痛的症状，可以用热水袋或者暖宝贴热敷下腹部。平时多注意保暖，多注意卧床休息。另外，尽量少吃辛辣刺激性的食物，少吃生冷的食物，尽量清淡饮食，多喝一些热的热水或者牛奶之类的。如果是术后13天下腹部疼痛难忍或者伴有发烧的症状，这种情况是不正常的，可能是术后感染导致的，最好尽快来医院就诊，做妇科检查、彩超检查以及血常规。如果有残留或者是感染，可能要在抗感染的情况下，尽快进行再次清宫手术。