心房颤动临床常规使用的抗凝药物为华法林，通过抑制VK途径达到血液抗凝作用，属于目前业内抗凝金标准，副作用为凝血机制异常。必须根据HAS-BLED评分，即高血压、年龄、性别等因素进行评价，判断能否长期耐受抗凝药。对于易出血患者不适合使用抗凝药物，建议进行外科左心耳结扎和左心耳切除，内科进行左心耳封堵术，两者效果相当，切除可能发生血栓的左心耳，达到预防脑卒中的目的。

心脏是人体非常重要的器官。心脏病可分为冠心病、瓣膜病、心肌病。冠心病，即冠状动脉粥样硬化；瓣膜病，即心脏内瓣膜病变，分为狭窄、反流两种。心脏内四个瓣膜，一开一合使血不能倒流，若瓣膜不能打开则为狭窄，若瓣膜不能关闭则为反流。瓣膜病有先天性的，也有后天性的；心肌病，即心脏肌肉病变，分为肥厚性心肌病、扩张性心肌病。

心梗患者的饮食无严格限定，急性心梗前2-3天，以清淡饮食为主，可吃半流质食物，之后过渡到如稀饭、米糊、面条等容易消化食物，需少食多餐。如过渡到日常状态，平时饮食需清淡少盐少油，且每顿以半饱为标准。推崇地中海饮食，指希腊、西班牙、意大利等处于地中海沿岸南欧国家饮食习惯，主要以蔬菜水果、五谷杂粮、豆类、鱼类、橄榄油为食物构成。

冠心病是一种代谢性疾病，是一种多因病，跟我们平时说的病因，理解有点不太一样。比如肺炎，是肺炎球菌或者金葡菌，有很明确的单一的病原。但冠心病是代谢性疾病，是多因病。第一，常见的病因有传统的三高，也就是高血糖、高血脂、高血压、肥胖跟抽烟是传统的因素。现在医学研究发现，除了传统的五大因素之外，还有很多其他新的发现，比如高半胱氨酸血症。高半胱氨酸血症是体内半胱氨酸物质浓度比较高，抽血才能发现。第二，是高尿酸，大家经常听说也看得到的，可能身边的人都会有这个毛病，就是痛风，尿酸高了引起痛风。还有其他的像久坐的生活方式，也就是经常坐着。现在的白领都是坐的比走的多，很少运动。这个是久坐的生活方式。还有一些比如男性，男性比女性更加容易得冠心病，还有老年，都是我们常说的病因。

高血压患者的预后，如果严格控制血压，将来发生心、脑、肾器官的并发症相对减少。血压控制的不好，最容易出现的并发症是脑中风，其次是冠心病，严重的是心肌梗塞。如果高血压的人出现了中风，严重的会瘫痪、失语、身体功能严重下降的情况。如果发生了心肌梗塞，要及时到医院，得到很好的治疗。如果血压控制不好，以后再发生心肌梗塞，就可能会失去生命。

心电图是目前诊断急性心肌梗死最快捷有效的手段之一。大部分急性心肌梗死病人可通过心电图做出早期明确的诊断。医生可结合心电图、病人的症状、体征及抽血结果如肌钙蛋白等指标综合判断，做出完整诊断。对于无任何症状的异常患者的心电图，做心肌梗死诊断时需谨慎，以防出现误判。肥厚性心肌病、病毒性心肌炎等疾病较容易被误诊。

高脂血症根据发病原理不同，大概分为三种。一是原发性，第二种是继发性，第三种是家族遗传性。不明原因的高脂血症是怎么来的？现在发现继发性的高脂血症，往往是跟生活方式不健康，高血压、糖尿病以及吸烟等相关。所谓的不健康的生活方式，包括运动量减少、饮食不规律。这时候要特别关注饮食，因为病从口入，很多病是吃出来的，特别是高脂血症。高脂血症包括两大部分，一是高胆固醇血症，第二是高甘油三酯血症。其中高甘油三酯血症主要是进食了太多的甘油三酯，甘油三酯主要指的是富含脂质成分的食物，包括肯德基、麦当劳、汉堡包，还有很多的黄油，可能都是导致高甘油三酯血症的重要因素。第二个问题，就是高胆固醇血症，主要是跟进食太多的动物内脏，包括鸡蛋的蛋黄等，这些是有相关性的，所以心脑血管疾病的患者，建议尽量避免或者减少食用高脂、高胆固醇、高油的食品。

高血压常用的药物，第一类钙离子拮抗剂，通常叫地平类，地平类的降压药适合所有高血压的病人，包括中年、老年、青年都可以，副作用也不大。有长效的地平类，也有短效的，一般是用长效，长效的地平类能够平稳地控制血压，代表的药物有安洛地平、硝苯地平、非洛地平、尼卡地平等。第二类的降压药叫血管紧张素酶抑制剂，代表性的药物有贝那普利、培哚普利、蒙诺普利等。这些药也能平稳地控制血压，保护心、脑、肾器官的功能，主要是年轻的高血压或者年纪大的高血压病人合适使用。特殊的情况，比如怀孕的妇女有高血压不能用，肾动脉狭窄的人不能用。如果肾功能轻度不良可以用，重度的肾功能不良，尽量不要使用。这种普利类的降压药虽然效果很好，它的副作用会引起咳嗽，发生率在10%。咳嗽并不是过敏，是身体里激素水平产生的变化所造成的，如果严重的咳嗽可能需要换药，如果咳嗽不太严重的，坚持一段时间，副作用慢慢就会减轻，就会消失，这个过程大概需要1个月左右。第三类降压药叫血管紧张素受体拮抗剂，代表性的药物有厄贝沙坦、缬沙坦，坎地沙坦等，这些降压药效果都是心、脑、肾功能的保护，跟ACEI差不多，都是非常好的降压药，并且没有咳嗽方面的副作用。

高脂血症的患者，最重要的是控制自己，也就是自律性的问题。自律性的问题包括要求自己生活方式的改变。第二个就是配合医生的治疗。生活方式的改变，主要包括运动、减肥、饮食，包括戒烟限酒等。依从性的改变，主要是因为很多患友，都觉得高脂血症是可以治的，所以往往忽略了药物治疗，甚至有的时候自己停药，殊不知可能在停药以后，会出现血脂异常的反弹，加重疾病的发生发展，这是不利于疾病的治疗的，既然治疗一定要遵从主管医生的意见。

目前来讲，根治这个说法不太合适，一般是控制，是达标。只要把血压控制好了，血压达标了。所谓达标就是收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg。比如还有糖尿病、肾脏病，达标值更低一点，就是收缩压要低于130mmHg，舒张压要低于80mmHg。达标以后，患者发生重要器官的损害就会明显的减少。降压没有疗程，需要终身治疗，因为血压的增高，必然会带来心、脑、肾器官的损害。早治疗早获益，晚治疗晚获益，不治疗就没获益，所以需要终身治疗。