科普知识
南昌大学第四附属医院急诊科
南昌大学第四附属医院
共收录9位医生
尿酮体偏高是什么问题?小心“背刺”你
裴辉
副主任医师
急救中心
👉尿酮体是指尿液中检测到的酮体水平,酮体是脂肪代谢过程中产生的化合物,会通过尿液排出体外,因此可以通过尿检来检测尿酮体的水平。下面这些因素,可能会导致尿酮体偏高: 🔸生理因素:比如在剧烈运动时,身体消耗大量能量,可能导致脂肪分解加速,从而产生更多的酮体。部分女性在妊娠早期会有比较严重的妊娠反应,如恶心、呕吐等,导致营养吸收不足,消耗体内脂肪,从而引起尿酮体偏高。这些情况的尿酮体升高都是暂时性的,在适当休息和补充能量后,或随着妊娠反应缓解,可以逐渐恢复正常。 🔸营养不良:如果挑食偏食严重,或者为了减肥过度节食,导致身体严重营养不良,此时做尿常规检查时也会发现尿酮体值升高,恢复合理的饮食习惯和补充营养是必要的。 🔸糖尿病:糖尿病患者因为胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,导致身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源,转而分解脂肪产生酮体。这种情况下,尿酮体升高可能伴随着血糖显著升高,甚至可能发展为糖尿病酮症酸中毒,这是一种严重的并发症,需要及时就医治疗。 🌱给大家支几招,可以让身体回到最佳状态! 🔹多吃点:慢慢找回吃的乐趣,别再饿着自己啦!从增加些蔬菜、水果开始,让肚子慢慢适应。然后可以加点蛋白质和健康脂肪,让饮食更均衡。别一下子吃太多,让身体有个缓冲! 🔹规律作息,动起来:晚上10点前上床睡觉,保证有足够的休息时间。作息规律了,身体自然更健康。还有,挑个喜欢的运动方式,比如散步、慢跑,让身体动起来,新陈代谢也会更顺畅。 🔹多喝水,少喝甜饮料:多喝水能稀释尿液中的酮体,让它降低一些。每天至少喝8杯水吧!那些含糖的饮料就尽量少喝了,可能会让血糖乱套,不利于降低尿酮体。试试喝点白开水或绿茶,它们更健康! 🙌关于尿酮体偏高可能要做哪些检查,可以戳图了解。希望这篇文章能够帮助大家更好地了解尿酮体偏高的原因,如果还有其他疑问,也可以在评论区留言告诉我!
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2025.01.09
热射病最快多久死亡
裴辉
副主任医师
急救中心
热射病是严重的中暑类型,死亡率高,死亡时间受多种因素影响。中枢神经系统受损可导致最快数小时死亡,多器官功能衰竭可能在1-2天死亡,延误治疗可能数天死亡,基础疾病会影响死亡进程,死亡时间不定。 1、中枢神经系统受损导致快速死亡 当热射病发生时,过高的体温会对中枢神经系统产生严重损害。高温可引起脑细胞水肿、变性,导致脑功能迅速紊乱。患者可能很快出现惊厥、昏迷等症状,进而影响呼吸、心跳等生命中枢。在极端情况下,从发病到死亡可能仅需数小时,尤其是在高温环境下持续劳作且未得到及时救治的人群中容易出现。 2、多器官功能衰竭导致较快死亡 热射病会引发全身炎症反应综合征,导致多个器官功能受损。高温使身体代谢急剧加快,大量自由基产生,破坏细胞结构。心脏可能因负荷过重而出现心律失常、心肌损伤;肾脏因缺血、缺氧出现急性肾损伤;肝脏功能也会受到严重影响。这些器官功能的快速衰竭相互影响,若得不到有效控制,患者可能在1-2天内死亡。 3、延误治疗加重病情致死亡 如果热射病初期没有被正确识别和治疗,病情会持续恶化。如患者在出现早期症状如头晕、乏力、高热等后,没有及时脱离高温环境、补充水分和降温,随着时间推移,身体的损害不断累积。体内电解质紊乱加剧、酸碱平衡失调,进一步加重器官功能障碍,最终可能在数天内导致死亡。 4、基础疾病影响死亡进程 本身患有慢性疾病的患者,如心血管疾病、糖尿病、肺部疾病等,热射病会使其病情雪上加霜。这些基础疾病会降低身体对高温的耐受性和应对能力。如心脏病患者在热射病后心脏负担加重,更容易出现心力衰竭,死亡进程可能会因基础疾病的严重程度和类型而不同,可能加快死亡速度。 生活中要重视高温环境下的预防,避免长时间暴露,注意补充水分和盐分。一旦发现有人出现疑似热射病症状,要立即将其转移到阴凉通风处,采取降温措施,并及时呼叫急救。对于高危人群,如户外工作者、老年人等,更要加强防护。普及热射病知识,提高公众的防范意识和急救能力,可降低热射病的危害。 热射病的治愈情况 若患者在发病早期得到及时救治,如迅速脱离高温环境、有效降温、补充水分和电解质等,一般预后较好。体温可在数小时内降低,症状逐渐缓解,通常1-2天内可基本恢复正常,但恢复期间仍需密切观察,防止病情反复。 伴有器官功能轻度受损的患者,在及时送医并接受综合治疗,包括物理降温、药物治疗,如控制抽搐、维持血压稳定等,以及器官功能支持后,大部分患者可在数天至1-2周内逐渐康复。但可能需要一段时间的调养来完全恢复器官功能。 出现严重器官功能障碍,如肾衰竭、肝衰竭、脑损伤等患者,治愈难度极大。即使经过积极的重症监护治疗,如血液透析、人工肝支持、脑保护措施等,仍有较高的死亡率。部分幸存者可能会遗留神经系统、肾脏等器官的后遗症,需要长期康复治疗,恢复时间可能长达数月甚至更久。
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2025.01.09
一生气就会浑身发抖是怎么回事
裴辉
副主任医师
急救中心
一生气就浑身发抖是一种较为常见但可能由多种原因导致的现象,这其中涉及到神经系统、内分泌系统等多方面的变化。了解这些原因对于正确认识这种身体反应,并在必要时采取相应措施具有重要意义。 1、正常生理反应 当人生气时,身体会启动应激反应,神经系统会变得兴奋,交感神经兴奋导致肾上腺素等激素分泌增加。这些激素会使身体肌肉紧张度提高,出现发抖现象。情绪激动时呼吸可能加快,导致过度通气,引起呼吸性碱中毒,也会促使肌肉痉挛、发抖。一般在情绪平复后,身体会逐渐恢复正常,不会对健康造成长期影响。 2、神经官能症 长期处于精神紧张、压力大的状态下,生气可能诱发神经官能症。患者神经系统调节功能紊乱,对情绪的反应更为敏感。生气时,除了有浑身发抖外,还可能伴有心慌、失眠、焦虑等症状。这种情况需要调整生活方式和心态,若不重视,症状可能会逐渐加重,影响日常生活和工作。 3、甲状腺功能亢进 甲亢患者甲状腺激素分泌过多,本身就处于高代谢状态。生气时,应激反应会进一步加重身体代谢紊乱。患者除了浑身发抖外,可能出现多汗、消瘦、心慌、眼球突出等症状。甲状腺激素过多会使神经系统兴奋性异常增高,肌肉兴奋性也增强,生气只是一个诱发因素,这种情况需要及时治疗,否则会对心血管、骨骼等多系统造成损害。 4、癫痫发作倾向 对于有癫痫病史或潜在癫痫发作倾向的人,生气等强烈情绪刺激可能成为诱发癫痫发作的因素。生气时大脑神经元可能出现异常放电,导致浑身发抖,严重时可发展为全身性癫痫发作,伴有意识丧失、牙关紧闭、肢体抽搐等症状。这种情况对患者生命安全有较大威胁,需要长期药物治疗和避免诱发因素。 5、心血管疾病相关 患有高血压、冠心病等心血管疾病的人,生气时血压急剧升高,心脏负担加重。身体为了应对这种变化,会出现应激反应,表现为浑身发抖,可能伴有胸痛、胸闷、头晕等症状。若病情严重,可能导致心肌梗死、脑卒中等严重并发症,需要严格控制情绪,积极治疗原发病。 日常生活中,要尽量保持情绪稳定,避免过度激动,可以通过深呼吸、转移注意力等方式缓解情绪。如果发抖症状频繁出现或伴有其他不适,如头痛、心慌、呼吸困难等,应及时就医,进行全面检查。还要注意生活规律,保证充足睡眠和合理饮食,减少精神压力,对控制病情有益。 一生气就浑身发抖的治疗方法 因正常生理反应导致的发抖,可通过调整呼吸来缓解。当感觉生气发抖时,尝试缓慢深呼吸,放松身体,让情绪逐渐平稳,一般无需特殊治疗,平时注意情绪管理即可。 神经官能症导致,则要调整生活节奏,减轻压力。可进行心理治疗,如认知行为疗法,帮助患者认识和改变不良的思维和行为模式。必要时在医生指导下使用抗焦虑、抑郁药物改善神经功能紊乱。 甲状腺功能亢进引起的发抖需就医检查,确诊后可使用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成。也可根据病情选择放射性碘治疗或手术治疗,同时定期复查甲状腺功能,调整治疗方案。 若怀疑与癫痫有关,需进行脑电图等检查。确诊后使用抗癫痫药物,患者要注意避免情绪刺激、过度劳累等诱发因素,规律服药。 针对高血压、冠心病等,要积极治疗原发病。高血压患者需规律服用降压药,冠心病患者可能需要使用硝酸酯类药物,还要保持情绪稳定,控制血压、血脂。
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2025.01.09
蜂窝组织炎的症状图片
裴辉
副主任医师
急救中心
蜂窝组织炎的症状表现多样,如局部红肿、疼痛等。可涉及局部皮肤及周围组织,病情严重程度不同,症状也有所差异。应及时发现和治疗蜂窝组织炎,有助于防止病情恶化,保障患者的健康。 1、局部红肿 感染区域的皮肤会迅速变红,颜色从淡红到深红不等,且伴有明显的肿胀。这是由于细菌感染引发炎症反应,炎症介质使局部血管扩张、通透性增加,导致血液成分渗出到组织间隙。红肿范围通常会逐渐扩大,边界在初期可能不太清晰,触摸时患处有温热感,质地较硬,按压时疼痛加剧。 2、疼痛 炎症刺激神经末梢引起疼痛,其程度因个体差异和病情不同而有所变化。初期可能是轻微的疼痛或压痛,随着病情发展,疼痛加剧,呈持续性钝痛或跳痛。在活动肢体或触碰患处时,疼痛会更加明显。严重的疼痛会影响患者的日常活动和睡眠质量,甚至在没有外界刺激时,也会有明显的疼痛感。 3、发热 体温可因感染程度不同而有差异,一般为低热至中度发热,但也可能出现高热情况。发热是身体对感染的一种全身性反应,免疫系统在对抗细菌过程中释放致热物质。患者可能伴有畏寒、寒战,可感觉乏力、头痛、肌肉酸痛等全身不适症状,儿童和老年人发热症状可能更明显,严重发热若不及时处理,可能对身体其他器官造成损害。 4、皮肤功能改变 由于炎症累及皮肤和皮下组织,皮肤的正常屏障功能受到影响。患处皮肤可能变得干燥、脱屑,毛发的生长也可能受到抑制。如果炎症靠近毛囊,还可能引起毛囊炎症,出现局部毛发脱落。皮肤的排汗功能也可能失调,导致局部出汗减少或增多,进一步影响皮肤的正常生理状态。 5、功能障碍 根据蜂窝组织炎发生的部位不同,可能出现相应的功能障碍。如果发生在四肢,炎症引起的肿胀和疼痛会限制关节的活动范围,影响肢体的正常运动,严重时甚至无法行走或持物。若在面部,可能影响面部表情肌的运动,导致面部不对称、张口困难等。当发生在颈部等重要部位时,还可能压迫气管、食管等,引起呼吸困难、吞咽困难等严重后果。 患者需注意休息,避免劳累,有助于身体恢复。保持患处清洁,避免沾水和搔抓,防止感染加重。如果有发热等全身症状,要注意监测体温变化,可适当采取降温措施。饮食方面,宜清淡、易消化,多补充蛋白质和维生素,增强抵抗力。一旦怀疑是蜂窝组织炎,应及时就医,不要自行用药,避免延误病情。 如何诊断是否患有蜂窝组织炎 仔细回忆近期有无皮肤破损、刺伤、溃疡等外伤史,这是细菌入侵的常见途径。询问是否有其他部位感染史,血源性感染也可引发蜂窝组织炎。若之前有足癣且搔抓后出现下肢红肿疼痛,要考虑蜂窝组织炎可能。 血常规检查常显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,提示有炎症存在。对病变部位进行穿刺抽液或切开引流时,可将抽出液进行细菌培养和药敏试验,确定病原菌类型,为后续治疗选择敏感抗生素提供依据。 在病情复杂或怀疑有深部组织感染时,超声、CT或MRI等影像学检查可帮助了解炎症的范围、深度以及是否有脓肿形成等情况,辅助诊断和指导治疗。与丹毒、疖、痈等疾病相鉴别,其在症状和体征上有相似之处,但也有不同点。
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2025.01.09
急性心肌梗塞有哪些症状和体征
郑梓煜
副主任医师
急诊科
急性心肌梗塞是一种严重的心血管疾病,起病急骤,其症状和体征能反映心肌受损的程度与范围。早期可能仅表现出轻微不适,如胸痛、心率与血压变化等。随着病情进展,症状会逐渐加重且体征更为明显,如呼吸困难等。 1、症状: 胸痛:初期多为胸骨后或心前区压榨性疼痛,程度较轻,可伴有闷胀感,有时疼痛会向左肩、左臂内侧放射,持续时间数分钟到十几分钟不等,休息或含服硝酸甘油可能稍有缓解。随着病情加重,胸痛程度加剧,呈持续性剧痛,硝酸甘油难以缓解,疼痛范围可扩大至整个胸部、颈部、下颌等部位,患者常伴有大汗淋漓、濒死感。 呼吸困难:开始仅在活动后出现轻度气短,随着心肌梗塞面积扩大,心脏泵血功能下降,肺部淤血加重,即使在休息时也会感到明显呼吸困难,可伴有咳嗽、咳痰,严重时出现端坐呼吸,不能平卧。 胃肠道不适:病情较轻时可能仅有轻微的恶心、呕吐、上腹部不适,常被误以为是胃肠道疾病。当心肌梗塞严重影响心脏功能时,胃肠道缺血缺氧加剧,可出现剧烈呕吐、腹胀、腹痛等症状,易延误诊断。 2、体征: 心率与血压变化:早期心率可能稍增快,血压可正常或轻度升高。随着病情恶化,心肌受损严重,会出现心率失常,如心动过速、心动过缓或早搏等,血压也会下降,甚至出现休克,表现为面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少等。 心脏听诊异常:在发病早期,可闻及心尖部第一心音减弱,随着病程进展,可出现奔马律,即病理性第三心音或第四心音,还可能伴有心脏杂音,提示心脏结构或功能出现严重损害。 肺部体征:起初肺部可无明显体征,当左心衰竭发展时,肺部可闻及湿啰音,从肺底部逐渐蔓延至全肺,表明肺部淤血逐渐加重。 急性心肌梗塞的症状和体征复杂多样,一旦出现疑似症状,不可轻视,应立即停止活动,原地休息并呼叫急救人员。在等待救援过程中,尽量保持平静,避免情绪激动和剧烈运动,以减少心肌耗氧量。若身边有急救药物,可按正确方法服用,但切勿自行驾车前往医院,以免途中发生意外。 如何治疗急性心肌梗塞 急性心肌梗塞的治疗关键在于快速恢复心肌血液灌注,挽救濒死心肌,减少并发症。首要需进行紧急的介入治疗,如冠状动脉造影及支架置入术,通过疏通阻塞的冠状动脉血管,使心肌重新获得充足血液供应。若不具备介入条件,则考虑溶栓治疗,遵医嘱使用溶栓药物大类,如链激酶、尿激酶等,溶解血栓,恢复血流。 患者在治疗期间需绝对卧床休息,以减少心肌耗氧量。持续的心电、血压、呼吸监测必不可少,以便及时发现并处理可能出现的心律失常、低血压、呼吸衰竭等并发症。吸氧能提高血液中氧含量,改善心肌缺氧状态,缓解疼痛等症状。 在医生指导下坚持服用药物治疗,包括抗血小板药阻血栓,他汀类调脂稳斑防复发,硝酸酯类扩冠脉缓症状等。心律失常需遵医嘱依类型选药,心力衰竭靠利尿剂、血管扩张剂与正性肌力药降负荷、增收缩力,综合施药稳定心功能,帮助患者度过急性期。
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2025.01.08
被猫咬后多久不发病就没事了
裴辉
副主任医师
急救中心
如果被猫咬伤后超过1年没有发病,通常可以认为没有感染狂犬病,再发病的可能性可忽略不计。除了狂犬病,被猫咬后还可能存在感染猫抓病、破伤风等其他疾病的风险,可能需要观察24小时到2周左右。 1、狂犬病 被猫咬伤后,狂犬病的潜伏期一般为1-3个月,极少数短至2周以内或长至1年以上。超过1年没有出现狂犬病相关症状,通常可以排出这种疾病可能。狂犬病发病初期,患者可能出现低热、头痛、倦怠、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。 随后进入兴奋期,会有高度兴奋、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等情况。到麻痹期,患者肌肉逐渐松弛,肢体迟缓性瘫痪,最终因呼吸、循环衰竭而死亡。 2、猫抓病 猫抓病的潜伏期一般为1-2周,也有长达数月的情况,但较为少见。如果在被猫咬后2-3个月内未出现猫抓病典型的局部淋巴结肿大、发热、乏力等症状,那感染猫抓病的可能性也会大幅降低。 3、破伤风 其潜伏期通常为7-8天,短的可至24小时,长的可达数月甚至数年,但一般在2周内发病的情况较为常见。如果被猫咬后超过2周未出现牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等破伤风的典型症状,那感染破伤风的风险也相对较小。 被猫咬后,需即刻处理,务必尽快前往医院或疾控中心,由专业人员判断是否需注射狂犬疫苗、破伤风疫苗等,以防感染相关疾病。 被猫咬后怎么处理 伤口冲洗: 用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,以尽可能清除伤口内的病菌等污染物。 伤口消毒: 冲洗完毕后,用碘伏或酒精对伤口进行仔细消毒,由内向外轻轻擦拭,注意避免碘酒、酒精进入伤口引起剧痛。 伤口包扎: 若伤口较小且浅,可不包扎,使其暴露以便愈合;若伤口较大较深,可用无菌纱布或干净的布条轻轻覆盖包扎,但不要过紧,避免影响血液循环。
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2025.01.08
中暑应该怎么做
郑梓煜
副主任医师
急诊科
中暑是高温环境下易出现的健康问题,一旦发生需及时正确处理。处理措施主要包括现场急救与后续护理等多方面,目的在于快速降温、补充水分与电解质,缓解中暑症状,防止病情恶化,促进身体恢复,保障患者健康与生命安全。 1、转移与降温: 发现有人中暑,应立即将其转移至阴凉通风处,解开衣物领口、袖口等,加快散热。可用湿毛巾擦拭患者身体,或用冰袋敷于额头、颈等大动脉处,进行物理降温。也可使用风扇加速空气流通,帮助散热。若患者意识清醒,还可让其适量饮用含盐的清凉饮料,补充因出汗丢失的水分和电解质。 2、紧急就医: 对于中暑症状较重,如出现高热、昏迷、抽搐等情况,在进行初步降温处理后,要尽快拨打急救电话送往医院。在送往医院途中,持续为患者降温,密切观察其生命体征,如呼吸、脉搏、血压等变化。医生会根据患者具体情况进行进一步的检查和治疗,可能包括静脉输液补充水分和电解质、使用药物降温、防治并发症等。 3、后续观察与护理: 中暑患者经治疗后,即使症状缓解,也需进行一段时间的观察和护理。保证患者充足休息,饮食上先从清淡易消化的食物开始,逐渐恢复正常饮食。注意监测体温,避免再次暴露在高温环境中,防止中暑复发。要关注患者是否有头痛、头晕、乏力等后遗症,如有异常及时就医。 在高温环境中,要提前做好防暑措施,如涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽等,避免长时间在烈日下暴晒或在高温且不通风的环境中久留。一旦发现中暑迹象,不要惊慌,按照正确方法处理。若对中暑患者自行处理后症状无改善或加重,务必及时就医。 中暑的治疗误区 盲目服用退烧药,中暑导致的发热不同于普通感冒发热,退烧药可能加重身体负担,甚至导致肝肾功能损害。因为中暑时身体散热机制出现问题,核心是降温及补充水分电解质,而非单纯降低体温数值。 大量饮水而不补充盐分,中暑后大量出汗使身体丢失大量盐分,只大量饮水会稀释血液电解质,可能引发低钠血症等,导致头晕、恶心、呕吐等症状加重,甚至出现抽搐、昏迷等严重后果。正确做法是饮用含盐饮料或适量淡盐水。 能忽视重症中暑的严重性,有些人认为中暑只是小问题,休息一下就好。但重症中暑如热射病可导致多器官功能衰竭,死亡率高。若患者出现高热、昏迷等症状,必须尽快接受专业治疗,不能延误抢救时机。
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2025.01.07
高原反应的原因是气压过高吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
高原反应不是由气压过高引起,其与气压过低有关,但往往是多种因素综合作用的结果,包括高原地区的寒冷气候、干燥环境等,这些因素对人体的生理机能产生干扰,导致身体出现一系列不适症状。 1、低氧分压: 高原地区大气压力降低,空气稀薄,氧分压随之显著下降。人体从平原地区进入高原后,吸入的氧气量减少,导致动脉血氧分压降低。身体各组织器官得不到充足的氧气供应,会引发一系列的应激反应,如头痛、头晕、心慌、气短等,这是高原反应最核心的原因。 2、寒冷气候: 高原地区通常气温较低,昼夜温差大。寒冷的环境会使人体血管收缩,血液循环阻力增加,进一步加重了身体组织器官的缺氧状况。低温还可能导致人体代谢减缓,身体耗能增加,抵抗力下降,从而更容易诱发高原反应,并使已有的症状加重。 3、干燥环境: 高原气候干燥,相对湿度低。干燥的空气会使人体呼吸道黏膜水分大量散失,变得干燥脆弱,容易引发呼吸道不适症状,如干咳、咽痛等。干燥环境还会影响人体的水分代谢平衡,导致脱水,进一步影响身体的正常生理功能,与低氧和寒冷等因素协同作用,促使高原反应的发生。 4、个体差异: 不同个体对高原环境的适应能力存在较大差异,身体强壮、心肺功能良好、平时经常运动锻炼的人,相对而言对高原的耐受性可能会更强一些。而年龄较大、患有心肺疾病、贫血等基础疾病的人群,以及身体较为虚弱的人,由于身体机能本身较弱或存在潜在的健康问题,在进入高原后更容易出现高原反应,且症状往往也更为严重。 前往高原地区前,应提前了解相关知识,做好充分准备。提前进行身体检查,确保身体状况适宜前往。在高原地区停留期间,还可适当食用一些高糖、高维生素的食物,增强身体的能量储备和抗氧化能力,有助于缓解高原反应症状并促进身体恢复。 如何应对高原反应 首要强调休息,患者应立即停止活动,卧床休息,以减少身体的耗氧量,帮助身体适应高原环境。吸氧是缓解高原反应症状的重要措施,能迅速提高动脉血氧分压,减轻缺氧症状,如头痛、呼吸困难等。 药物治疗方面,可遵医嘱使用改善微循环的药物,促进血液循环,提高组织器官的氧供,也可在医生指导下使用具有活血化瘀功效的药物。有头痛、恶心等症状较为严重的患者可遵医嘱适当应用止痛、止吐药物进行对症治疗,但需注意避免过度用药,防止掩盖病情或引起不良反应。 到达高原后,要注意逐步适应,避免剧烈运动,及时补充水分,注意保暖。若高原反应症状持续不缓解或加重,如出现严重的呼吸困难、意识障碍等,应尽快转至低海拔地区进行救治,避免发生严重的高原性疾病,如高原肺水肿、高原脑水肿等危及生命的情况。
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2025.01.07
胰腺炎一般三处痛
郑梓煜
副主任医师
急诊科
胰腺炎发作时通常会在特定的三处出现疼痛,包括上腹部疼痛、中腹部疼痛等,这些疼痛部位与胰腺的解剖位置以及炎症累及的范围密切相关。不同原因引发的胰腺炎,其疼痛部位虽有共性但也存在差异。 1、上腹部疼痛 当胰腺炎是由于胰头部出现炎症时,常导致上腹部疼痛。胰头位于上腹部右侧,靠近十二指肠。炎症刺激此处的神经末梢,引发疼痛信号传导。患者会感到上腹部偏右区域出现持续性的钝痛或胀痛,有时还会伴有向右肩部或背部的放射痛。 治疗上,需禁食禁水,减少胰腺分泌,使用生长抑素抑制胰液分泌,并进行胃肠减压,减轻胃肠道压力,缓解对胰腺的刺激。 2、中腹部疼痛 若是胰腺体部发生炎症,中腹部会产生疼痛。胰腺体部在腹部中央位置,炎症产生的渗出物和肿胀会刺激周围组织和神经。疼痛一般为持续性疼痛,程度较为剧烈,可伴有腰背部的束带状疼痛。 针对此情况,除禁食禁水、胃肠减压外,还需由医生进行静脉补充营养物质维持身体代谢需求。还可遵医嘱用抗生素预防和控制感染,如头孢类抗生素,以防止炎症进一步扩散。 3、左上腹部疼痛 胰腺尾部炎症时,疼痛主要集中在左上腹部。胰尾靠近脾脏,炎症在此处发作会引起左上腹的疼痛,可向左肩部放射。患者常感觉该区域有明显的压痛和不适感。 治疗时,在遵循胰腺炎常规治疗原则基础上,要密切监测血糖变化,因为胰尾与胰岛细胞关系密切,炎症可能影响胰岛素分泌。若出现血糖异常升高,需及时调整治疗方案并请内分泌科会诊。 患者在患病及恢复期间务必严格遵守医嘱,保持良好的生活习惯。定期复查,监测胰腺功能及身体各项指标。若出现腹痛加剧、恶心呕吐、发热等症状,应立即就医,不可自行用药或延误治疗,以免病情恶化,影响身体健康和生活质量。 胰腺炎日常注意事项 饮食上,要遵循低脂、低蛋白、高纤维的原则,多吃蔬菜、水果、全谷物等食物,避免食用油炸食品、动物内脏、奶油制品等高脂肪食物,以及大量肉类等高蛋白食物。严格控制饮酒,最好戒酒,酒精是诱发胰腺炎的重要因素。 生活作息要规律,保证充足的睡眠,每晚7-8小时的睡眠时间有助于身体的恢复和调节。避免过度劳累和精神紧张,可通过适当的运动如散步、瑜伽等来缓解压力,但要避免剧烈运动,防止对腹部造成撞击或增加身体负担。 定期进行体检,包括腹部超声、血淀粉酶、脂肪酶等检查,以便及时发现胰腺的异常情况,早期干预治疗。要积极治疗胆囊结石、高脂血症等与胰腺炎相关的疾病,去除病因,降低胰腺炎复发的风险。
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2025.01.07
中毒一氧化碳中毒症状
郑梓煜
副主任医师
急诊科
一氧化碳中毒可一系列身体异常反应,中毒程度不同,症状表现有别。轻微时,头痛头晕、恶心呕吐等显现;随着中毒加深,心慌气短来袭;重度则会陷入意识障碍。熟悉这些症状,能为迅速施救、降低伤害赢得时机,降低对身体的损害。 1、头痛头晕 中毒初期,一氧化碳与血红蛋白结合,导致脑部缺氧,引发头痛头晕症状。患者常感到头部有紧箍感,疼痛可为持续性钝痛或间歇性刺痛,伴有头晕目眩,感觉周围环境在旋转,站立或行走时身体摇晃不稳,平衡感丧失。注意力难以集中,思维变得迟缓,工作学习效率大幅下降,这是大脑轻度缺氧的表现。 2、恶心呕吐 随着中毒程度加深,胃肠道因缺氧也受到影响,出现恶心呕吐症状。胃部有强烈的不适感,随后会呕吐出胃内食物残渣,严重时可吐出胆汁。还会伴有食欲不振、腹部胀满等消化系统紊乱表现。这是因为一氧化碳影响了胃肠道的正常蠕动和消化液分泌功能,使得食物不能正常消化吸收而引发呕吐等不适。 3、心慌气短 当中毒进一步发展,心脏和肺部功能受影响,患者会出现心慌气短症状。心脏为了弥补缺氧状态下身体对氧气的需求,会加快跳动,患者自觉心跳加速,心前区有不适感。呼吸变得急促、困难,有喘不过气来的感觉,呼吸频率明显加快,甚至出现喘息样呼吸。这是由于一氧化碳干扰了氧气在心肺之间的正常交换和输送,导致心肺功能紊乱。 4、意识障碍 在重度一氧化碳中毒时,患者会出现意识障碍。先是意识模糊,对周围环境和人物认知不清,言语表达混乱、不连贯。严重时会陷入深度昏迷,对外界刺激毫无反应,如呼喊、拍打均不能使其苏醒。此时身体各器官严重缺氧,若不及时进行高压氧治疗及综合抢救,会导致不可逆的脑损伤甚至死亡。 在使用燃气热水器时,要确保安装在通风良好的地方,且定期检查维护。冬季使用煤炉取暖时,要保证室内通风,烟囱保持通畅。在车内开空调时,不要长时间处于密闭环境,应适当开窗通风。一旦怀疑有一氧化碳中毒发生,应立即将患者转移至通风处,并尽快就医,不可延误救治时机。 一氧化碳中毒的治疗 立即将患者转移至通风良好、空气新鲜的环境中,解开其领口、腰带等束缚物,以利于呼吸顺畅。可采用鼻导管吸氧或面罩吸氧,以提高患者吸入气体中的氧含量,加速一氧化碳与血红蛋白的解离。 对于中重度中毒患者,高压氧舱治疗尤为重要,其能显著增加血液中的溶解氧,促进一氧化碳排出,减轻脑组织缺氧性损伤,降低迟发性脑病的发生风险。 在治疗过程中,还需密切监测患者的生命体征,针对出现的并发症进行相应处理。如患者出现脑水肿,可使用脱水剂等减轻脑水肿;若有肺部感染,可根据病原菌选用合适的抗生素进行抗感染治疗;对于抽搐发作的患者,可应用抗癫痫药物等控制抽搐,但要用都应在医生指导下进行,以确保安全。
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2025.01.07