激素的种类较多，包括糖皮质激素、甲状腺激素、性激素以及生长激素等。通常认为激素治疗其实就是使用糖皮质激素，很多患者对糖皮质激素存在误解，认为服用糖皮质激素就会发胖。但正常情况下服用的替代治疗的糖皮质激素的量，是机体所需要的量，相对较小。 当患有免疫病、风湿病、肾病，通常会使用大剂量的糖皮质激素，尤其是超出正常剂量用的治疗用药，会出现体形的明显变化，导致体重明显增加。但对于替代治疗，剂量相对来说偏小，只要在机体合理的范围内使用激素，不会造成明显的体重增加。 此外，缺少甲状腺激素更容易导致发胖，当补充甲状腺激素恢复至正常时，会有利于体形控制。如果是甲状腺激素补充过多，甲亢反而会让体重下降。而对于性激素，只有不到10%的患者在初期使用性激素时，会有体重轻微的上升，但是对于绝大多数患者而言，性激素的使用会让体形更容易优化。对于生长激素更毋庸置疑，绝大多数儿童使用生长激素之后，对于体重控制是良性因素，不会因此而出现发胖。

垂体瘤的症状主要有三大部分： 1、垂体瘤的占位效应造成对周围组织的压迫。如垂体瘤向上长，压迫视交叉，会造成视力、视野的变化，发生视力下降、视野缺损；如果向两侧海绵窦生长，造成滑车、外展神经损伤时，会出现眼球运动的异常；向后侧长造成脑干挤压，会出现脑干的相应表现，如吞咽困难等；如果垂体瘤特别的巨大，造成脑室的回流障碍，会造成脑积水的相关症状，如出现行走不稳、记忆力下降的症状。最常见的症状主要是头痛，会造成鞍膈刺激，一般会出现在眉周和两侧太阳穴的疼痛； 2、垂体瘤的内分泌效应。垂体肿瘤细胞会分泌激素，这种异常激素现象会产生一些症状。如泌乳素水平增高，会造成女性的月经紊乱，男性的性功能低下；如果垂体肿瘤细胞分泌生长激素，过高的生长激素会造成肢端肥大，小儿过度生长。肿瘤激素效应，除了肿瘤细胞分泌高激素效应，同时因为占位造成正常垂体压迫，还会造成垂体本身功能低下，对于损伤的垂体细胞，如果分泌糖皮质激素，会出现如乏力、血压变低、血糖变低。如果出现甲状腺功能低下，会出现胃寒、大便干结，女性影响月经，造成乏力的症状； 3、除了肿瘤的内分泌症状之外，还有一个症状是内分泌异常造成的代谢异常，如出现血糖、血压的问题等。

泌乳素性垂体腺瘤主要好发于女性，最主要的好发人群是在生育期。除了肿瘤占位效应之外，尤其是男性泌乳素腺瘤特别巨大，叫巨大的侵袭性的垂体腺瘤，这种腺瘤因为体积特别的大，平均大于四公分，通常情况下会有巨大的占位效应。同时因为肿瘤特别巨大，如果发生卒中，最严重时可以造成生命的威胁。卒中过程当中有一部分病人还会因此而致残，比如躯体运动功能障碍，包括说话问题。除占位效应，对小腺瘤，或者四公分以下一公分以上的大腺瘤患者，最主要是影响到生育功能。常规是对性腺激素有抑制作用，造成生育期男性或者女性生育率水平下降。尤其是女性在妊娠期间如果有垂体腺瘤，可能会对妊娠产生非常不利的影响，如控制不良情况下可能会造成流产风险增加，或者是在妊娠过程当中，如果垂体腺瘤生长的速度过快，造成中后期妊娠的困难。

垂体功能低下应该前往内分泌科就诊。若牵扯到小儿的身高问题，如生长激素缺乏等，如果当地没有专业治疗腺体病的内分泌大夫，可以就诊小儿内科，判断其生长发育是否正常。如果牵扯到女性性腺功能不足，如果没有相应的大夫，可以就诊妇科相关疾病的科室。对于男性性腺功能不足所造成的功能低下，如果没有相关科室，可以就诊泌尿外科或男性科。 垂体功能低下的发生通常都有原发病。对于有原发病变造成的继发垂体功能低下，并非仅为单个疾病或者单个轴系的激素水平功能低下，通常需要整体治疗。比如女性有时不仅只有性腺功能低下，同时还伴有甲状腺功能低下或者是肾上腺皮质功能低下，通常需要作为整体治疗，所有的激素轴系都要兼顾。

垂体瘤的靶向药物不是针对于各种类型。除了泌乳素型、生长激素型、ACTH型也就是所谓的库欣病。其它类型的垂体腺瘤并没有特别靶向药物，无功能型、促甲状腺激素型、促性腺激素型，通常情况下还是要通过手术或者放疗来达到治疗的目的。对于泌乳素型垂体腺瘤，经过几十年溴隐亭、卡麦角林的临床验证，有70%-80%的病人能够仅仅通过药物治疗，就达到良好的控制肿瘤生长和解决高泌乳素激素异常状态的作用。对于生长激素腺瘤，现在的生长抑素也能使近70%的病人非常有效的控制肿瘤，同时降低生长激素水平。对于ACTH腺瘤，帕瑞肽的使用并不能有太大的治疗效果，可能将近有50%的病人会受益。

垂体增生一般情况下如果是生理性，都不会有太大的占位效应，增生的幅度是非常有限，症状也通常情况下不会太明显，偶尔有一部分的人因为鞍膈的刺激会有一点头痛，但是绝大多数人都不会有任何占位效应。 这部分病人通常情况下不会做特别的处理，绝大多数人正常度过生理期、发育期、哺乳期、妊娠期，垂体增生就自行改善，所以不需要太过紧张，也不需要太过关注。 对于病理性增生，如果病因不解除，增生程度会增加，有的人垂体增生可以产生跟垂体占位一样的效应，体积能增加到两公分、三公分，这时就会有非常明显的垂体占位效应。比如会有头痛，会有激素功能的异常，这时是需要给予重视并进行积极处理。

垂体增生分生理性的增生和病理性的增生。对于青春期会有生理性的增生，所谓的生理性增生，就是在这个时间段，垂体体积比其它年龄段体积要大。有的人垂体饱满会造成鞍膈刺激，有一点头痛症状，但是通常情况下症状都比较轻微。随着青春期的结束，增生就会回落，恢复到正常，其不仅仅发生在女孩，男孩也可以发生，女孩会多见。有时增生幅度相对会稍微偏大。没有明确的男女性别区别。垂体增生尤其是生理性增生能够自行恢复。这时如果把垂体增生误当为垂体肿瘤，进行相应的手术或者是放疗，有时会造成永久性损害。所以垂体增生，尤其是生理性增生，一定要非常明确的给予诊断。

怀孕本身是女性激素水平功能正常的表现，尿崩主要是因为垂体后叶分泌的垂体后叶激素水平不足所致。通常如果有继发的垂体功能减退伴有尿崩，患者可以既有中枢性尿崩，同时又会有不孕或者不育，即性腺功能低下。但是如果单纯的垂体后叶分泌不足，本身有多饮、多尿等症状，与生育功能没有明显的直接相关性，不会因为垂体后叶功能低下，造成所谓的不孕。 部分患者会担心尿崩会对肾脏功能以及生育产生影响，而尿崩本身不会对肾脏功能造成明显影响，而通常说的不孕和不育，以及所谓的肾气不足也是中医的说法，与目前西医中肾脏功能不足也没有直接关系，不会对生育造成影响。

垂体瘤的诊断一般从临床判断首先要根据症状、体征、内分泌的相关检查以及核磁共振的表现，基于这几个方面综合来考虑，才能决定是否要给予病人垂体瘤相关的诊断： 1、体征：一般情况下肿瘤的相关占位效应，如头痛、恶心、呕吐，大的肿瘤。内分泌相关的表现；如泌乳素腺瘤，泌乳素水平高会造成月经紊乱的相关症状；如生长激素腺瘤，会有特殊的肢端肥大面貌；库欣病人会有向心性肥胖的相关特殊体征，这些体征也有相关提示； 2、内分泌：内分泌检查就是检查各种激素水平，通常情况会做常规抽血的即时检查。对于特殊激素，要判定它是否真的升高或者减低，还有相关兴奋试验和抑制试验； 3、磁共振：核磁共振的检查主要是了解是否有相应的占位。 通过这些方面可以最终给病人判断，是否这个病人要下垂体瘤诊断。

垂体功能低下与泌乳素水平增高不是同一个问题。泌乳素水平增高不是垂体功能低下，垂体功能低下会包含有泌乳素水平降低，但是继发垂体功能低下的患者通常会合并有泌乳素水平增高，如鞍区病变肿瘤造成压迫产生的垂体功能低下，是因为垂体和下丘脑功能受损，这时肿瘤本身如果对垂体柄有刺激，会造成泌乳素水平增高，此时泌乳素水平增高不是垂体功能低下，只不过是因为原发疾病造成的两个方面的表现。因此，垂体功能低下包含糖皮质激素轴的功能水平低下、性腺轴的功能低下、甲状腺功能水平低下、生长激素轴的低下以及泌乳素水平低下，并没有泌乳素水平的增高。