首都医科大学三博脑科医院

出现头疼、呕吐、视力下降、视野改变、听力减退时，应引起重视，及时到医院就诊，排查颅内肿瘤。当表现有肢体活动不协调、走路不稳、命名性失语、癫痫发作、偏瘫等症状时，应尽快就诊，通过CT、核磁共振、脑血管造影、超声等检查手段，确诊是否存在颅内肿瘤。即使没有以上临床表现，也应定期进行体检查。做到早发现，早治疗，以提高治疗效果，获得更长的生存期。

脑干肿瘤的手术费用与患者术后是否出现严重的并发症、患者年龄、手术质量、医院收费标准等多种因素相关，无法准确确定。目前医院执行分级收费，不同医院治疗费用不同。部分医院治疗顺利时，即不出现严重的并发症，费用一般低于10万元，若出现严重并发症，如偏瘫、吞咽障碍、血管梗塞、痉挛、感染等，需在ICU进行救治，费用较高，可达十几万元至二十万元。

手发抖原因很多，一定要根据病因不同，或者年龄不同而来分析。举个例子，小孩从小就出现这个发抖，是不是书写性震颤？是不是一种特殊的病？还有一些人在年轻的时候就出现手颤，那是不是遗传性震颤？但是多数的病人手发抖都是在老年，随着这个年龄的增长，这个部分病人越来越多，开始就表现在一侧手颤和抖，逐渐的发展对侧，甚至又伴有行走障碍，或者是肌张力增高，这是常见的帕金森。手发抖是帕金森的最常见的，也是相对早期的一个症状。出现这种情况一定要到医院去详细的检查，根据抖的类型不同，就是震颤的类型不同，明确是单纯性震颤，还是帕金森引起震颤。甚至还有一些是脑血管病引起的这种抖，那叫继发性的，或者说叫帕金森氏综合征。总之，引起手颤的病因很多。

脑瘫的治疗分两大类: 1、手术治疗：以下情况用手术治疗，比如病人出现肢体肌张力增高、局部肌肉异常、肌腱缩短，或出现局灶性，比如单一肢体、单一肌群、单一关节的异常，这种情况要通过手术治疗减缓肌张力，然后让肢体张力、肌腱、肌肉，恢复到尽可能的正常状态，这是第一步要做的，即通过手术； 2、康复，通过康复把手术所得到的结果持久地保留下来。所以脑瘫是系列的工作，第一步是调节肌肉张力，调节关节活动，达到比较理想的状态，然后紧接着进行持久的正规的神经康复，保证治疗效果。

脊索瘤位于颅内或者颅底（即脑子与鼻腔交界处）。当胎儿发育至3个月的时候脊索开始退化和消失，仅在椎间盘内残留，即所谓的髓核。如果脊索的胚胎残留在上述部位滞留到出生后，可逐渐演变成肿瘤。脊索瘤是起源于骨组织的肿瘤，起病非常隐匿，早期症状表现为头疼，后期伴随肿瘤长大，出现压迫神经，继而引发神经功能障碍的症状，比如因压迫视神经导致视力下降，压迫眼球转动的神经引发复视等不同的表现。

多系统萎缩顾名思义并不是中枢神经系统部分出现病变，或者出现功能障碍，是中枢神经系统多个方面。最早期出现的往往是植物神经功能障碍，会出现尿便障碍。如老年女性憋不住尿，经常尿裤子，男性出现阳痿。便秘是一个常见的症状，还有直立性低血压，一站起来就头晕，血压就掉下来。收缩压躺着和站着可以相差30mmHg，舒张压可以相差15mmHg。越往后发展会出现两种类型，一种是以小脑共济失调为主，走路不稳、说话不清楚、不能走直线、手的协调性很差，叫多系统萎缩小脑型。还有一种多系统萎缩的P型，即帕金森症状比较严重。患者主要表现为肢体僵硬，走路步态困难，非常被容易诊断成帕金森病而治疗。但治疗帕金森患者的药如多巴丝肼效果很差。

认知行为治疗是一种目前在国内流行的治疗方案，简称CBT。主要理论依据是认为患者产生的所有的心理问题，包括抑郁和焦虑都是因为不合理的认知结构造成的。主要治疗的方案为患者在治疗师的引导下改变对事物的一些看法，通过改变认知结构来达到治疗的目的。如到了秋天后树上的叶子掉落，抑郁症的患者就会引申这个景象，认为天越来越冷，一切都朝着结束的方向发展，把这些都会归结于非常负面的情绪，觉得一切都是不是走向灭亡这样的一个情况。一般的心理治疗取向就是要把不合理的认知方向调节成正常、合理的认知方向。这样的治疗之后，患者这个症状一般会得到缓解。

脑膜瘤的首选治疗方法为手术治疗，多采取开颅手术，根据不同位置，选择不同手术入路。脑膜瘤分为凸面和颅底，凸面脑膜瘤手术全切的概率相对较高；颅底脑膜瘤如与神经关系不密切可选择全切，无法全切残留部分可考虑放疗或化疗。

三叉神经出现疼痛无快速解决方法，可以临时服用止疼药物。若想从根本上解决三叉神经痛，需明确三叉神经痛的原因。具体如下： 1、如果是炎症引起，需积极抗炎，消除炎症； 2、如果是三叉神经周围血管搭到神经上导致，要积极地采取微血管减压，将搭到神经上的血管剥离； 3、如果三叉神经根部生长肿瘤或囊肿刺激到神经，可通过外科手术，将神经周围的肿物或者病变清除干净，对神经进行保护。 最根本的解决三叉神经痛的办法是明确原因，直接处理造成三叉神经痛的原因。

脑转移瘤是全身的肿瘤，恶性肿瘤通过血行转移，转移到脑组织内，就是脑转移癌。因为近几年全身癌的发病率在增高，所以近几年脑转移癌的发病率也在逐年增加。脑转移癌可以来源于几乎所有的全身肿瘤，比如最常见的还是肺癌、乳腺癌，还有消化道肿瘤，或者一些白血病等血液系统的肿瘤，也可以发生颅内的播散，还有一些中枢神经系统，脑内的肿瘤，它再发生颅内的转移，脑转移癌大概包括这三类。脑转移癌，一般来说，肿瘤比如说肺癌，它在肺内可能生长的不是很快，但是一旦转移到颅内，因为环境变了，它生长得非常快。一般来说，这种病人主要特点是病情进展快，可能有些病人按周算，就是几周或者1周就有变化，病人会出现头疼、恶心、呕吐，根据不同的位置，比如说有一些位置，额叶，病人可能很快就会出现精神差、淡漠，或者躁狂等，比如说功能区的，即使很小的瘤，因为转移癌，主要特点是周围水肿特别厉害，所以有时候可能瘤不大，水肿面积非常大，在功能区病人会很快出现肢体的无力，浑身的麻木，甚至语言区，病人很快就出现言语障碍，所以主要特点就是进展比较快，头疼、恶心、呕吐，这些症状可能非常明显。