合肥市第二人民医院

手淫过度引起的阳痿，一般首先需要戒除频繁手淫。因为手淫是一种病因，也是一种诱发因素，所以首先需要停止这种诱发因素才有可能使阳痿的症状得到改善。另外建议要加强锻炼身体，多做有氧运动，增强机体的耐力，也有助于改善阳痿的症状。此外还可以通过药物来进行治疗，建议可以服用复方玄驹胶囊，西地那非或者是他达拉非来进行调理治疗。

癃闭舒片是一种中成药，主要成分有补骨脂、琥珀、金钱草以及海金沙等，具有温肾化气、清热通淋、活血化瘀的作用。癃闭舒片临床上可以用来治疗前列腺增生，可以缓解前列腺增生引起的尿频、尿线细、下腹部不适以及腰膝酸软等症状。癃闭舒片治疗前列腺增生效果良好，可以明显缓解症状，但需要与5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺、爱普列特等）联合使用才能达到最佳治疗效果。

结肠癌转移到肝脏通常很难治愈，需要一边治疗一边观察，另外还需要定期的到医院来进行复查，必要的时候也可以做手术挖除肝转移瘤，或者是用介入的方法来处理肝脏转移瘤，因为肠癌转移到肝脏通常是晚期了，也就是Ⅳ期，总体治疗效果并不是特别的好。有一些患者生存期在一年，还有一些患者治疗的效果比较好，有可能会超过两年，但是很难达到治愈。对于肠道的原发病灶，可以考虑做手术切除，对于肝脏的转移瘤，可以采用化疗、靶向治疗、免疫治疗，做手术挖除或者介入治疗等方法处理。如果患者治疗的效果比较好，有可能会进一步延长总体的生存时间。

甲状腺结节行彩超检查分级提示为4b级，说明有5%-50%的恶变可能。换句话说，多数的甲状腺结节4b级的分级属于良性疾病，少部分属于恶性疾病。因为甲状腺结节彩超影像学检查主要根据甲状腺结节边界是否清楚，血供是否丰富，以及是否伴有钙化，或者纵横径比是否超过1，分为1-5级，一般来说4级又分成4a级、4b级以及4c级。4a级其恶变的概率通常在5%，而4b级一般来说是在5%-50%，而4c级一般是在50%-95%，所以说4b级的甲状腺结节多数属于良性结节。

腰到屁股疼，考虑是腰椎间盘突出症引起的。腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，在老年男性病人中特别多见，多是在搬重物时姿势不当以后引起。最常见的突出部位是腰三，腰四，腰五椎间盘。可以向后方突出，也可以向两侧突出，向后方突出时，症状相对来说较轻，向两侧突出时可以压迫两侧脊神经根，引起腰腰部和臀部疼痛。治疗上多以休息为主，睡水平板床，口服止痛药物，必要时静脉点滴甘露醇来减轻神经根水肿症状。

静脉曲张属于器质性的病变，原因由于下肢大隐静脉瓣膜关闭不全导致血管迂曲，如果病情严重之后需要手术治疗才可以。药物治疗主要是缓解静脉曲张引起的症状或者防止血管内部形成血栓。比如在大隐静脉手术之后，一般会用弹力绷带将下肢进行包扎，有可能会导致静脉内出现血栓，所以需要使用活血化瘀的药物，比如川穹嗪静脉使用。同时也可以口服地奥司明，2片\/次，2次\/天，目的是为了改善下肢酸胀、疼痛以及水肿等症状。

胰腺炎有可能B超查不出来，所以建议患者要做胰腺CT检查或上腹部CT检查。因为胰腺有炎症的时候，有可能是水肿性的胰腺炎，表现为胰腺有肿胀，胰腺的周围有渗出，但是在做B超检查的时候有可能会受到腹腔内部肠管的干扰，或者是肠管内部气体的干扰，所以在诊断胰腺炎方面，诊断率并不是很高。如果患者是胆道系统的结石，一般推荐做B超来进行检查。如果患者在检查的时候考虑是胰腺炎，就建议要做胰腺CT检查，因为CT对胰腺炎症的诊断率比较高，能够发现胰腺是否有肿胀，或者周围是否有渗出、感染等等。

男性长时间射不出来，可能是因为刺激强度不够，建议在性生活之前可以安排更多的前戏工作。也可以制造一个温馨浪漫的新生活环境。另外男性的龟头系带处神经比较丰富，敏感度相对比较高，所以可以加强对龟头系带处的刺激，有助于使得男性射精。也可以增加性生活间隔时间，增加新鲜度，这样对男性射精也有帮助。

在临床上没有所谓排脓最快的药物，在临床上出现脓肿，治疗首先需要脓肿切开引流，一般来说切开部位应该在脓腔的最低部位，而且切开脓腔时一定要到达脓腔的最深的部位，通常才能够将脓液充分的引流。一般在临床上对于脓腔的处理，首先是采用双氧水冲洗，以生理盐水冲洗，然后在脓腔中塞依沙吖啶纱条充分引流。在做脓腔切开引流之前，通常需要穿刺留取部分脓液送细菌培养及药敏试验。在脓腔切开以后，首先根据临床经验使用抗生素，待2-3天，细菌培养结果以及药敏试验结果出来以后再调整抗生素的选择。所以，在临床上没有所谓排脓最快的药物，对脓肿首选手术脓肿切排并充分引流，加强换药。选择经验性的抗生素，根据药敏试验结果再调整抗生素的使用，从而促进脓腔的愈合。

阑尾炎术后出现腹泻的原因主要是阑尾炎症或感染较重，腹腔积液或称残余感染，积聚在盆腔引起的直肠刺激症状。治疗上首先要通畅引流，通过腹腔引流管充分引流腹盆腔积液至净，如果腹腔引流管已拔除，需要做B超检查或者CT检查明确腹盆腔积液的量与位置，必要时可以在B超引导下穿刺置管引流积液；在充分引流的情况下需要加强抗感染治疗，同时予以充分的补液维护病人水电解质平衡。