科普知识
安徽中医药大学第一附属医院肾内科
安徽中医药大学第一附属医院
共收录16位医生
肾阴虚跟肾阳虚的区别在哪里
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
肾阴虚是指肾阴亏损,虚热内生所表现的证候,肾阳虚是指肾阳亏虚,机体失却温煦的虚寒证候,在体征如舌象、脉象等和症状表现上都有所区别。 1、病因不同 肾阴虚多是由于久病伤肾,肾脏阴液耗损,或先天禀赋不足,肾阴本就亏虚,或房事过度,耗精伤阴;以及过服温燥劫阴之品等因素引起。 肾阳虚主要是素体阳虚,也就是天生肾阳不足,或者年老肾亏,随着年龄增长,肾阳逐渐衰退,久病伤肾,房劳过度等也会使得肾阳受损。 2、症状表现 肾阴虚主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、男子遗精、女子经少或闭经等。 肾阳虚的症状有腰膝酸软且冷痛,畏寒肢冷,尤其是下肢更为明显,神疲乏力,面色?白或黧黑,夜尿增多,男子阳痿、早泄,女子宫寒不孕等。 3、体征表现 舌象:肾阴虚患者的舌头通常是舌红少津,舌苔比较少或者没有舌苔,舌体可能比较瘦,这是因为体内阴液不足,不能濡养舌头导致的;肾阳虚患者的舌象一般是舌淡胖,苔白滑,这是由于肾阳不足,不能运化水液,导致水湿内停,舌头就会呈现这种胖大且苔白滑的状态。 脉象:肾阴虚者脉象一般是细数,细是因为阴血不足,脉道不充,数脉是指脉搏跳动比较快,这是阴虚生内热,热迫血行导致的。肾阳虚患者的脉象多是沉迟无力,沉脉表示病位在里,迟脉表示寒证,无力表示阳气虚衰。 当怀疑自己有肾阴虚或肾阳虚问题时,就医要先留意自身症状,选正规中医院,向医生详述日常表现、作息饮食。诊疗中配合检查,如实反馈用药反应,助医生精准判断、合理用药。 肾阴虚跟肾阳虚的生活注意事项 适度运动: 肾阴虚者宜选温和运动,像太极拳、八段锦这类舒缓项目,动作行云流水,能促进气血流通,又不会大汗淋漓伤阴液。肾阳虚患者可尝试慢跑、快走,微微出汗即可,借运动激发身体阳气,改善肢体冰冷、乏力状态。 节制房事: 无论阴阳虚损,过度房事皆会加重病情。肾阴虚频繁行房会加剧阴精耗损,加重头晕耳鸣、腰膝酸软;肾阳虚时肾阳本弱,房事不节制会使阳气亏空更甚,导致阳痿早泄、畏寒加剧,依身体状况适度禁欲很关键。 定期体检: 每隔半年或一年做全面体检,着重查肾功能、尿常规等项目,肾阴虚、肾阳虚若调养不当,可能引发肾脏器质性病变,定期监测能早发现隐患,医生也可依结果调整调养、治疗方案。
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2024.12.17
糖尿病人能吃葡萄柚吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
糖尿病人能吃葡萄柚,葡萄柚的含糖量在水果里处于相对适中的范畴,不像一些高糖水果,进食后会让血糖急剧攀升。它含有的天然糖分,在人体消化吸收过程较为平缓,不会瞬间给胰岛带来极大代谢负担,利于糖尿病患者血糖平稳控制。 葡萄柚的升糖指数偏低,食用后血糖上升速度缓慢。人体摄入葡萄柚后,碳水化合物等成分分解、转化成葡萄糖并进入血液的速率有条不紊,不会造成血糖骤升,减少血糖大幅波动风险,契合糖尿病患者日常控糖需求。 葡萄柚蕴含丰富膳食纤维,这类物质在肠道内有独特功效,它能增加饱腹感,让患者减少其他高热量食物摄入,这些膳食纤维还能够促进肠道蠕动,延缓食物消化吸收进程,间接调控糖分缓慢释放、吸收,助力维持血糖稳定状态。 葡萄柚有着较高水分占比,大量水分进入人体可稀释血液浓度,降低血液粘稠度。血液中糖分浓度随之被适度稀释,利于血液循环里血糖维持在相对合理范围,辅助身体代谢调节,缓解高血糖潜在不良影响。 糖尿病人食用葡萄柚虽有诸多益处,但一定要控制好量,不能因为其相对适合就过量进食,过量食用葡萄柚仍可能导致糖分等摄入过多,引起血糖升高,建议根据自身血糖情况合理确定每次食用的个数或分量。 糖尿病人吃葡萄柚的注意事项 1、清洗干净: 食用前务必将葡萄柚充分清洗,去除表面可能残留的农药、灰尘等杂质,防止这些物质进入人体影响健康,间接干扰血糖稳定状态。 2、搭配合理: 吃葡萄柚时要搭配好其他食物,避免搭配过多高糖、高脂肪、高油的食物,尽量选择与富含优质蛋白、膳食纤维的食物一起吃,如搭配蔬菜、瘦肉等,让整体膳食结构更均衡,利于血糖稳定。 3、避免空腹食用: 尽量不要空腹吃葡萄柚,空腹状态下吃可能刺激肠胃,引发肠胃不适,也容易使血糖快速上升,不利于血糖的良好控制。 4、监测血糖变化: 在开始吃葡萄柚后,要密切监测血糖情况,观察吃了之后血糖的升降幅度,根据血糖数据来判断是否适合继续按当前量食用,以便及时调整食用策略。
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2024.12.17
什么茶可以降高血糖
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
存在着诸多关于茶能够降高血糖的说法,但实际上并没有茶可以真正起到降高血糖的作用,是谣言,高血糖是一种复杂的代谢性疾病,需要科学合理的治疗与管理,不应轻信不实传言。 常见被认为有降血糖功效的茶,如绿茶、红茶等,其主要成分包括茶多酚、咖啡因、氨基酸等。茶多酚具有抗氧化等作用,但并没有直接降低血糖的功能。咖啡因能提神醒脑,可对血糖的影响微乎其微,无法达到降低高血糖的效果。 人体的血糖水平主要受胰岛素和胰高血糖素等激素的调节,当血糖升高时,胰岛β细胞分泌胰岛素,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖。而茶中的成分并不能像胰岛素一样直接作用于血糖调节过程,无法干预血糖的正常代谢途径,所以不能降低高血糖。 高血糖的诊断需要依靠专业的医学检测,如空腹血糖检测、餐后血糖检测,以及糖化血红蛋白检测等。不能仅凭饮用某种茶后自我感觉血糖有所变化就认定其有降血糖功效,自我判断往往不准确且可能延误病情。 高血糖患者应该遵循科学的治疗方案,包括合理饮食、适量运动、定期监测血糖以及必要时的药物治疗等。不要盲目相信茶能降血糖的谣言,以免耽误病情控制,导致血糖长期处于高水平,引发一系列如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等严重并发症,影响身体健康和生活质量。 降血糖处理措施 1、调整生活习惯: 高血糖患者首先要进行饮食调整,减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加膳食纤维的摄取量,如多吃蔬菜、全谷物等。同时,规律的运动对于血糖控制极为关键,如散步、慢跑、游泳等有氧运动,可以提高身体对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用。 2、定期检测血糖: 患者还需定期监测血糖,了解血糖波动情况,以便及时调整治疗方案。在必要时,应遵循医生的建议,采用药物治疗,药物的种类、剂量和使用时间都需严格按照医嘱执行,切不可自行随意增减或停用药物。
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2024.12.16
慢性肾功能衰竭的症状有哪些
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
慢性肾功能衰竭是指肾脏逐渐失去正常功能,导致体内废物和多余水分无法排出的疾病,症状多样,且随着病情的发展而逐渐加重,主要症状有尿量减少、水肿等。 1、尿量减少: 慢性肾功能衰竭患者常常出现尿量减少的症状,是因为肾脏受损导致其过滤血液产生尿液的功能下降。尿量减少可能伴有颜色深黄、浑浊等症状。部分患者还可能出现泡沫尿,这是由于尿液中蛋白质增多所致。 2、水肿: 由于肾小球滤过率降低,体内液体潴留,水分会积聚在组织间隙中形成水肿。水肿通常出现在身体低垂部位,如足部、踝部等,在早晨起床后尤为明显,严重时水肿可能蔓延至全身,甚至导致胸腔积液、腹腔积液等。 3、恶心、呕吐: 慢性肾功能衰竭还会影响消化系统,导致患者出现恶心、呕吐等症状。这是因为体内毒素积累,刺激胃肠道黏膜所致,严重时患者可能出现消化道出血、消化性溃疡等并发症。 4、高血压: 心血管系统是慢性肾功能衰竭患者常见的受累部位,患者可能出现高血压、心衰等不适症状,这些症状的出现与体内水钠潴留、电解质紊乱、毒素积累等因素有关。 5、贫血、出血倾向: 慢性肾功能衰竭患者还可能出现贫血、出血倾向等症状,贫血是由于肾脏无法分泌足够的促红细胞生成素,导致红细胞生成减少所致。出血倾向则是由于体内毒素积累,影响血小板功能所致。 慢性肾功能衰竭的症状多样且复杂,涉及多个系统,一旦出现相关症状应及时就医并接受专业治疗,以延缓病情进展,提高生活质量。 慢性肾功能衰竭的注意事项 慢性肾功能衰竭患者应遵循低盐、低脂、低蛋白的饮食原则。减少盐分摄入有助于控制血压和水肿,低脂饮食有助于减轻心血管负担,低蛋白饮食则有助于减轻肾脏负担,避免病情进一步恶化。患者应适量摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜水果、蔬菜等,以补充身体所需营养。 慢性肾功能衰竭患者应保证充足的睡眠和休息时间,避免过度劳累。过度劳累会加重肾脏负担,导致病情进一步恶化。患者应合理安排工作和休息时间,做到劳逸结合。慢性肾功能衰竭患者的身体抵抗力较差,容易感染细菌、病毒等病原体。患者在日常生活中应注意个人卫生,避免去人群密集的场所,以减少感染的机会。
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2024.12.16
原发性醛固酮增多症的诊断标准
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
原发性醛固酮增多症是一种由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,并导致水钠潴留及体液容量扩增,继而血压升高并抑制肾素-血管紧张素系统所致的疾病,诊断标准主要包括临床表现、实验室检查等。 1、临床表现: 患者通常会出现高血压症状,这是由于醛固酮的过度分泌导致体内水钠潴留和血容量增加所引起的。患者还可能伴有低钾血症,低钾血症可能是持续性的或间歇性的,并可能导致四肢麻木、乏力、心律失常等症状。 2、实验室检查: 血浆醛固酮与肾素比值:这是诊断原醛症的重要指标。当血浆醛固酮浓度升高,且血浆醛固酮与肾素的比值大于30时,应怀疑原醛症。 电解质检查:通过检查血液中的钾、钠等电解质水平,可以辅助诊断原醛症,低钾血症是原醛症的常见表现。 尿醛固酮测定:尿醛固酮测定也是诊断原醛症的一种方法,但在临床上的应用相对较少。 3、影像学检查: 肾上腺CT:是诊断原醛症的重要影像学检查方法。通过CT扫描,可以观察肾上腺的形态和结构,发现腺瘤或增生等病变。 肾上腺静脉采血:是一种有创检查方法,但可以更准确地定位病变部位。通过采集肾上腺静脉血,测定醛固酮水平,可以判断病变是否来源于肾上腺。 4、特殊检查: 口服高钠饮食试验:通过让患者口服高钠饮食,观察血压和醛固酮水平的变化,有助于诊断原醛症。 氟氢可的松试验:氟氢可的松是一种人工合成的盐皮质激素,具有拮抗醛固酮的作用。通过给患者服用氟氢可的松,观察血压、血钾和醛固酮水平的变化,可以辅助诊断原醛症。 医生应根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以确保诊断的准确性。患者应积极配合医生的治疗建议,定期进行检查和随访,以便及时发现并处理可能出现的并发症。 原发性醛固酮增多症的治疗方法 患者应减少摄入高蛋白、高酪氨酸、高苯丙氨酸的食物,增加富含低蛋白、低酪氨酸和低苯丙氨酸的食物,如新鲜的蔬菜、水果等。保持低脂、低盐饮食,有助于控制血压和血钾水平。过度劳累可能加重患者的症状,因此患者应保持充足的休息时间,避免过度劳累。 醛固酮受体拮抗剂,具有拮抗醛固酮的作用,能够减少水钠潴留,降低血压,同时升高血钾水平。对于可抑制性醛固酮增多症,小剂量糖皮质激素可以作为首选治疗方案。对于肾上腺皮质腺瘤或增生引起的原醛症,在手术前或无法手术时,也可考虑使用糖皮质激素进行治疗。 对于醛固酮瘤及单侧肾上腺增生的患者,手术治疗是首选方法。通过手术切除病变的肾上腺组织,可以根治原发性醛固酮增多症。手术后,患者的血压、血钾水平通常能够恢复正常。
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2024.12.16
血糖高怎么调理吃什么降最快
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
血糖高是一个常见的健康问题,临床上并不存在吃什么调理最快的方法,但如果血糖高不加以重视和调理,可能会引发一系列严重的并发症,合理的饮食调理在控制血糖过程中起着极为关键的作用,应粗粮优先、杂豆类辅助等。 1、粗粮优先: 如燕麦、荞麦、糙米等。燕麦富含膳食纤维,能延缓碳水化合物的吸收,从而平稳血糖。可以将燕麦煮成粥,或者用燕麦粉制作面食。荞麦中的芦丁等成分有助于改善血管功能,所含的膳食纤维也能有效控制血糖上升速度。 2、杂豆类辅助: 红豆、绿豆、黑豆等杂豆类含有丰富的蛋白质与膳食纤维,且升糖指数较低。可以将杂豆类与大米混合煮成饭,或者煮成杂豆汤,增加饱腹感的同时,减少主食的摄入量,有助于血糖的控制。 3、蔬菜摄入: 像菠菜、生菜、西兰花等绿叶蔬菜,富含维生素、矿物质和膳食纤维,热量极低,对血糖影响小。冬瓜、南瓜、茄子、番茄等瓜茄类蔬菜也是很好的选择。南瓜虽然含有一定的碳水化合物,但膳食纤维丰富,只要控制好量,如每次食用100-150克,对血糖影响不大。 4、水果选择: 如苹果、梨、柚子等,苹果富含果胶,能调节肠道菌群,延缓葡萄糖吸收。每天可食用半个到一个中等大小的苹果。梨的水分充足,升糖指数相对较低,可在两餐之间吃一个中等大小的梨。柚子尤其是红心柚,含有柚皮苷等成分,有一定的降血糖作用,每次吃2-3瓣为宜。 5、优质蛋白为主: 选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类等。瘦肉如鸡肉、牛肉等,脂肪含量相对较低,富含蛋白质,可采用清蒸、炖煮等健康烹饪方式。 血糖高的人群还需要结合适当的运动、规律的作息以及保持良好的心态,才能更好地控制血糖水平,减少并发症的发生风险。如果患者除了血糖高还伴有其他严重症状,如糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷,则需要立即住院治疗 血糖高的就诊建议 一旦发现血糖异常升高,无论是空腹血糖高于正常范围,还是餐后血糖偏高,都应尽快前往正规医院内分泌科就诊。在就诊前,最好记录自己近期的饮食情况,包括每日的主食量、蔬菜水果摄入种类和量、是否经常食用高糖高脂食物等,以及日常的运动习惯,如运动的频率、时间和强度等信息,这些都有助于医生全面了解病情。 在就诊过程中,医生一般会先进行详细的问诊,了解患者的家族病史,因为糖尿病具有一定的家族遗传性。会询问患者是否存在多饮、多尿、多食、体重下降等糖尿病典型症状,以及是否有其他伴随症状,如视力模糊、手脚麻木或刺痛等。
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2024.12.16
糖尿病人一旦变瘦要警惕
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
当糖尿病患者开始出现消瘦的症状时,可能不仅是体重减轻,更可能是病情恶化、血糖控制不佳或其他潜在疾病的一个警告信号,要警惕热量摄入不足、糖代谢紊乱等。 1、运动量过大: 适量的运动对于糖尿病患者来说是有益的,它可以提高胰岛素敏感性,有助于控制血糖。如果运动量过大,消耗的热量就会增加,如果此时热量摄入没有相应增加,就会导致体重下降。糖尿病患者应根据自身情况合理安排运动量,避免过度运动。 2、药物因素: 降糖药物具有减重效果,通过不同的机制影响体重,包括减少食欲、增加饱腹感、促进脂肪分解等。如果患者在服用这些药物后出现明显消瘦,应及时咨询医生,评估是否需要调整药物剂量或更换药物。 3、热量摄入不足: 糖尿病患者需要严格控制饮食,以减少糖分的摄入。这种严格的饮食控制可能导致患者热量摄入不足,出现体重下降、消瘦的情况。患者应咨询医生或营养师,制定科学合理的饮食计划,确保热量摄入达标。 4、糖代谢紊乱: 糖尿病患者体内存在糖代谢紊乱,胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,导致葡萄糖不能被有效利用。身体为了维持正常生理功能,会转而分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重下降。这提示患者可能需要调整治疗方案,以更好地控制血糖水平。 5、血糖控制不佳: 长期血糖控制不佳会导致蛋白质、脂肪代谢紊乱,从而引发消瘦。这提示患者需要加强血糖监测,及时调整治疗方案,以维持血糖的稳定。 通过科学合理的饮食管理、运动安排和药物治疗,以及定期监测血糖和体重变化,可以有效控制病情的发展,提高生活质量。如果消瘦症状持续或加剧,应及时就医检查,以便及时发现并处理潜在的健康问题。 糖尿病人的注意事项 糖尿病患者应严格控制饮食,减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物和蛋白质的摄入。同时,要注意定时定量进餐,避免暴饮暴食或过度饥饿。定期监测血糖水平是糖尿病管理的重要环节。患者应根据医生的建议,定期检测空腹血糖和餐后血糖,以便及时调整治疗方案。 糖尿病患者应遵医嘱按时服药,不得自行停药或更改药物剂量。同时,要了解所服药物的作用、副作用及注意事项,如有不适及时就医。适量的运动可以提高胰岛素敏感性,有助于控制血糖。糖尿病患者应根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,并避免过度运动。
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2024.12.16
慢性肾衰的表现症状有哪些
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
慢性肾衰是一种复杂的临床综合征,症状涉及多个系统,并且会随着肾功能的减退逐渐显现,如食欲减退、恶心和呕吐等。如果出现不适症状,应及时就医进行相关检查,以便早期发现和治疗,避免病情进一步恶化。 1、食欲减退: 是慢性肾衰较为常见的早期症状,由于肾脏功能受损,体内毒素不能有效排出,这些毒素会在体内积聚,影响胃肠道的正常功能,导致患者对食物缺乏兴趣。随着病情的加重,这种食欲减退可能会越发明显。 2、恶心和呕吐: 随着肾功能的进一步下降,体内的尿素氮、肌酐等代谢废物在血液中的浓度不断升高。这些毒素刺激胃肠道黏膜,引起恶心、呕吐的症状。尤其在进食后,恶心、呕吐可能会更加剧烈,这不仅会影响患者的营养摄入,还会导致患者体重下降。 3、贫血: 慢性肾衰患者几乎都会出现贫血症状,这是因为肾脏产生促红细胞生成素减少,导致红细胞生成不足,患者表现为面色苍白、头晕、乏力等。严重的贫血会影响患者的日常活动,使其容易感到疲劳,活动耐力下降。 4、出血倾向: 患者可能出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等情况,这是由于肾脏病变影响了凝血功能,使得血液中的凝血因子减少。在进行小的创伤性操作,如拔牙、打针后,出血时间可能会延长。 5、尿量改变: 在疾病早期,部分患者会有多尿的症状,尤其是夜间尿量增多,这是因为肾脏的浓缩功能开始受损。随着肾功能的进一步下降,尿量可能会逐渐减少,严重时可发展为少尿甚至无尿。 慢性肾衰患者通过注意日常饮食、生活习惯和药物使用等多个方面,能够在一定程度上控制病情。患者自身也要保持积极的心态,配合医生的治疗,相信可以有效改善生活质量,延长生命。 慢性肾衰的注意事项 患者需要遵循低盐饮食原则,减少盐的摄入,每天的盐摄入量最好控制在3-5克以内,这样可以减轻肾脏的水钠潴留,有助于控制血压。对于蛋白质的摄入,要根据肾功能情况进行调整。在肾功能不全代偿期,可以适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶等,避免摄入过多植物蛋白。但当肾功能出现失代偿后,蛋白质的摄入量应适当减少。 在生活习惯上,患者要注意休息,避免过度劳累和熬夜。保证充足的睡眠,每天睡眠时间不少于7-8小时,有利于身体的恢复和肾脏的自我修复。同时要注意避免感染,因为感染会加重肾脏的负担,导致病情恶化。在天气变化时要及时增减衣物,尽量避免去人员密集的场所。
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2024.12.16
肾炎肾盂的症状是什么样的
黄晓晔
主任医师
肾病科
肾盂肾炎是由细菌等病原体侵袭肾盂、肾盏及肾实质引发的泌尿系统感染疾病,分急性、慢性两类,主要表现为发热、尿液异常等,对日常生活造成不良影响。 1、发热: 患者体温可迅速升高,多数在38℃以上,甚至可高达40℃。发热时常伴有寒战,这是因为细菌感染引发机体的免疫反应,促使体温调节中枢上调体温设定点,身体通过肌肉颤抖来产生热量,以达到新的体温设定点。 2、尿液异常: 尿液可能会变得混浊,这是因为尿液中含有大量的细菌、白细胞、脓细胞等成分。还可能出现血尿,即尿液中有红细胞,颜色可呈淡红色、洗肉水样。蛋白尿也可能出现,不过一般量比较少,这是由于肾脏的滤过功能受到炎症影响,导致蛋白质漏出到尿液中。 3、水肿: 在慢性肾盂肾炎患者中,可能会出现眼睑、下肢等部位的水肿,这是由于长期的肾脏炎症导致肾功能受损,肾脏对水和钠的调节功能出现障碍,使体内液体潴留,从而出现水肿现象。不过,水肿程度一般比肾病综合征等其他肾脏疾病要轻。 4、腰痛: 急性肾盂肾炎患者的腰痛较为明显,多为一侧或双侧腰部胀痛或酸痛,疼痛程度不一。这是由于肾脏实质发生炎症,肾脏被膜张力增加,刺激神经末梢而引起的。慢性肾盂肾炎患者的腰痛相对较缓和,常为隐痛,是由于肾脏长期的炎症损害和局部组织的慢性病变导致的。 若怀疑患上肾盂肾炎,务必及时就医,就医时要如实告知医生症状起始时间、发作频率及程度;备好近期尿液样本助于检测。按医嘱完成尿常规、尿培养、肾功能等检查,方便精准诊断、尽早用药治疗。 肾炎肾盂的日常生活注意事项 饮食清淡: 减少高盐、高脂、辛辣食物摄入。高盐加重肾脏水钠代谢负担;高脂易引发肥胖、高血脂,间接影响肾脏功能;辛辣食物刺激尿路黏膜,致充血、水肿加剧,多吃蔬果、全谷物、优质蛋白,维持营养均衡。 规律排尿: 不要憋尿,每2-3小时主动排尿一次。长时间憋尿会使尿液在膀胱内积聚,细菌繁殖加快,易逆行向上感染肾盂,加重病情。养成定时排尿习惯,让尿路维持健康流通状态。 注意个人卫生: 每日用温水清洗外阴部,女性尤要注意,经期更需勤换卫生巾,防止细菌滋生引发感染。男性也要清洗阴茎、阴囊,保持局部清洁干爽,减少尿道口细菌数量,降低肾盂肾炎复发风险。
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2024.12.16
糖尿病酮症酸中毒概念
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症,通常发生在糖尿病患者体内胰岛素严重不足时。当胰岛素缺乏时,体内的葡萄糖无法被有效利用,这导致身体开始大量分解脂肪以获取能量。 脂肪分解过程中会产生大量的酮体,正常情况下,酮体在体内的生成和利用是处于平衡状态的,但在胰岛素缺乏的情况下,酮体的生成会大大增加,超过了身体的处理能力,从而在血液中积累,引发酮血症。随着酮体浓度的不断升高,血液的酸碱平衡会受到影响,导致代谢性酸中毒的发生。此时血液的pH值会下降,低于正常范围,出现酸中毒的症状。 同时由于身体试图通过尿液排出多余的酮体和酸性物质,患者会出现多尿、极度口渴和脱水等症状。糖尿病酮症酸中毒还可能引发一系列严重的并发症,包括低血压、心律不齐、肾功能衰竭和中毒性脑病等,这些症状都可能对患者的生命构成威胁。 在临床表现上,糖尿病酮症酸中毒的患者通常会出现原有糖尿病症状加重的情况,如多饮、腹痛、头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快且带有烂苹果味等症状。随着病情的加重,患者还可能出现严重脱水、尿量减少、皮肤干燥弹性差、眼球下陷、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、反射迟钝或消失,最终可能导致昏迷。 治疗糖尿病酮症酸中毒的主要目标是纠正高血糖、酮症和酸中毒,这通常需要患者住院治疗。在病情得到控制后,还需要积极治疗相关的并发症,并采取措施预防酮症酸中毒的再次发生。 预防糖尿病酮症酸中毒的措施 1、坚持正确治疗: 糖尿病患者应严格按照医嘱使用胰岛素或口服降糖药物,不要随意更改药物剂量或中断治疗。 2、调整饮食: 避免食用高糖、高脂肪和高盐的食物,增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入,以维持血糖稳定。 3、适量运动: 根据身体状况选择合适的运动方式,如散步、慢跑等,有助于控制血糖水平。 4、保持水分充足: 每天喝足够的水,避免脱水,同时限制酒精和咖啡等利尿饮料的摄入。 5、定期监测血糖: 定期检测血糖,及时发现血糖波动,并采取相应的调整措施。
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2024.12.16