科普知识
安徽省立医院内分泌科
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血糖高的人什么水果不能吃
周婉
副主任医师
内分泌科
血糖高的人什么水果不能吃,首先主要是遵循以下原则:1、糖尿病的患者其实水果可以吃,或者绝大部分水果都可以吃,但是需要强调一个量,也就是不能过量。2、要吃水果,在考虑到营养同时尽量选择含糖量比较少的水果,比如黄瓜或者西红柿,含糖量比较少,可能会减少血糖的波动。3、如果是水果,尽量选择在两餐之间吃,比如早饭和午饭中间吃半个苹果,或者下午的时间去吃黄瓜,可能会减少血糖的波动。其实大部分水果都能吃,没有绝对不能吃的水果,强调就是吃的方法,还有量的问题。如果可能情况下,尽量选择含糖量稍微低的水果。含糖量高的水果,比如桃子、香蕉等,也不是完全不能吃,可以每次天只吃一根,或者搭配含大量低的水果一起吃,这样可能会好一些。
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糖尿病用药指导
周婉
副主任医师
内分泌科
关于糖尿病的用药指导,主要有以下几方面:第一、糖尿病的患者自己的肝肾功能怎么样?也就是常体检的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素或者是肌酐,这些值怎么样?因为会直接影响到用药,有些药物是在肝功能不全或者肾功能异常的情况下不能使用。第二、要看自己的血糖谱表现出来是以空腹高血糖为主,还是以餐后高血糖为主。自然而然用药不同,有些药是针对空腹血糖,有些药是针对餐后血糖,而有些药可以空腹和餐后都覆盖到。第三、要考虑到近期有没有需要做检查,比如需要做增强CT,部分的药物,比如二甲双胍要停药一段时间。第四、有合并症,比如高血压、高血脂等,也就是糖尿病用药有没有可能对其他的疾病,也产生药物的相互作用。
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甲状腺炎的症状表现有哪些
周婉
副主任医师
内分泌科
甲状腺炎其实在临床当中最常见的有两类:一类是亚急性甲状腺炎;另一类是桥本甲状腺炎。先来说下亚急性甲状腺炎,它主要表现为颈部的疼痛、颈部增粗,有的时候可能伴有发热,有很多是以发热待查,去急诊就诊时发现自己是亚急性甲状腺炎,所以它的表现就是疼痛和发热。桥本甲状腺炎其实很多的症状,就是颈部增粗,但是没有其他多余的症状,有很多患者可能是自己照镜子发现颈部增粗,或者体检时无意中发现自己是桥本甲状腺炎。这两种甲状腺炎都有可能会带来甲状腺功能的异常,所以需要去定期去复查,因为这两种甲状腺炎带来的甲状腺功能异常,和平时去治疗的甲亢、甲减不完全相同。
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糖尿病人的早餐不能吃什么
周婉
副主任医师
内分泌科
糖尿病患者的早餐,要告诉大家的就是尽量避免哪些食物,首先是中国人常吃的稀饭尽量少吃,为什么呢,因为稀饭特别容易吸收,这样会导致升糖指数比较高,但是很快它也会容易被代谢掉了,然后这样子可能不到午餐前就会有饥饿的感觉,可能血糖会比较低,这样就会造成一个血糖的波动。除了稀饭以外,像一些糊状类的东西都是有这样一个效果,比如芝麻糊、玉米糊、杂粮糊等等,尽量少吃一些流质,就是稀的、糊状的东西。可以吃哪些呢,可以吃馒头,可以喝一些不甜的牛奶等等。还有一个不能吃的食物,就是尽量不要吃油条,因为油条含有的油脂比较大。
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甲减是什么原因导致的
周婉
副主任医师
内分泌科
甲减的原因主要分为以下几大类:第一、手术导致的甲减,有些人因为得了甲状腺肿或者甲亢,于是进行了外科手术,术后可能是因为甲状腺组织破坏得过多,可以导致术后的甲减。第二、同位素治疗导致的甲减,因为甲亢有一种治疗方法之一,就是放射性碘-131治疗,放射性碘-131治疗,也是应用同位素来破坏甲状腺细胞,最终可能还会导致永久性的甲减。第三、垂体的原因,也就是中枢性甲减,比如垂体长了瘤或者空泡蝶鞍等原因,导致中枢性甲减。第四、最常见的原因,如自身免疫性的原因导致甲减,是因为甲状腺的破坏,而导致的甲减。
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男性糖尿病能要孩子吗
周婉
副主任医师
内分泌科
男性如果得了糖尿病,可以要孩子。糖尿病主要是慢性疾病,如果长期的血糖控制不佳会导致相关系统的并发症,比如会影响血管,导致血管病变,尤其是大血管,也可以影响到微血管,比如导致糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。同时也可能会引起周围神经病变,比如四肢的发麻等。但是糖尿病不影响生育,可以要孩子,对性的影响更小。不仅是男性,女性糖尿病患者一样都可以要孩子。至于有没有可能遗传的问题,只是有一定的遗传易感性,所以不影响要孩子。
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甲减怎么检查出来的
周婉
副主任医师
内分泌科
甲减其实想检查非常简单,很多都是通过体检查出来,也就是说去医院检查,如果有甲状腺功能检测的项目,基本上就可以判断是否是甲减。检查化验单会表现出来T3、T4、游离T3、游离T4升高,促甲状腺激素降低,这就是最常见的一类甲减,也叫原发性甲减。当然有一部分情况会表现出T3、T4降低,TSH不低或正常,甚至可能也降低,这种情况下医生根据其他的检查结果,会间接判断是不是得了中枢性甲减,所以甲减的检查主要是通过实验室检查来判断。当然有部分患者会主诉怕冷、乏力、双下肢浮肿,这个时候可能已经出现了相应的症状,在这种情况下还是需要去完善实验室的检查,也就是静脉采血,去判断是否是甲减。
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血糖偏高有什么不舒服
周婉
副主任医师
内分泌科
血糖偏高通常没有症状,有很多人可能就是体检的时候无意中发现了自己血糖高,并没有什么症状。但是也有一部分人有不舒服的症状,可能表现为多饮、多食、多尿,通俗点说就是吃得比较多、喝得比较多、小便比较多,同时伴有体重减轻,这是最常见的首发症状。还有些人的主诉就是皮肤瘙痒,然后去皮肤科就诊发现了血糖高,还可能有些人表现为手足的麻木、发麻、疼痛,或者伴有胃肠的消化不良,比如腹泻、便秘交替出现等情况,去就诊突然发现血糖升高,在这种情况下可能已经出现了糖尿病的相关并发症。
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正常人的血糖值标准值
周婉
副主任医师
内分泌科
正常人血糖标准值中空腹血糖不应该大于6.1mmol\/L,如果空腹血糖是大于6.1mmol\/L,但是又不大于7mmol\/L,就属于糖尿病前期的一种状态,也叫做空腹血糖调节受损。如果空腹血糖进一步升高而大于7mmol\/L,就属于糖尿病的诊断标准之一。正常人餐后两小时血糖不能大于7.8mmol\/L,如果大于7.8mmol\/L,但是又在11.1mmol\/L之间,也属于糖尿病的前期状态,称为糖耐量受损、糖耐量异常。如果餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L,也就是属于糖尿病的诊断标准之一。另外,糖化血红蛋白正常值小于6.5%,如果大于6.5%,也就是HbA1C指标,符合糖尿病的诊断标准。
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吃水果会得糖尿病吗
周婉
副主任医师
内分泌科
吃水果不会得糖尿病,不仅吃水果不会得糖尿病,正常的人吃糖也不会得糖尿病。糖尿病的原理是胰岛β细胞功能的紊乱,或者胰岛素抵抗,也就是胰腺分泌的胰岛素虽然多,但是起不到真正作用,这是糖尿病基本的发病机制。吃水果不会得糖尿病,是因为正常的人,不论是吃甜的水果还是吃糖,如果吃了甜食之后,胰腺会分泌胰岛素,去降低血糖,所以不会得糖尿病。但是有一种情况下会得糖尿病,天天吃甜的水果,不吃其他的食物,长此以往,吃了很多甜的水果之后会导致变胖,变胖从而会导致胰岛素抵抗,这种情况下可能会得糖尿病。正常情况下吃水果,单纯的吃水果,不会因为吃水果而导致糖尿病。
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