科普知识
北京中西医结合医院肿瘤科
北京中西医结合医院
共收录10位医生,可服务医生数1
放疗后的副作用有哪些症状
郑丽平
主任医师
肿瘤科
放疗作为恶性肿瘤治疗的重要手段之一,虽能有效杀灭肿瘤细胞,但也会对患者身体产生一系列副作用,可以分为全身性反应和局部性反应。 1、全身性反应 乏力与食欲下降:放疗过程中,身体消耗大量能量,患者常感疲劳、虚弱,并伴随食欲下降。这是由于放疗影响消化系统功能,导致恶心、呕吐等症状,进而影响食欲。 贫血:放疗可能抑制骨髓造血功能,引起白细胞、血小板等血细胞减少,出现贫血、易感染及出血倾向。 2、局部性反应 皮肤损害:放疗部位皮肤常出现红肿、脱皮、色素沉着甚至溃烂等反应,这是由于放射线对皮肤细胞的直接损伤所致。皮肤反应的程度和恢复时间因个体差异而异。 黏膜损害:头颈部放疗易导致放射性口腔黏膜炎,表现为口腔黏膜疼痛、溃疡;胸部放疗可能引起放射性食管炎,表现为进食疼痛;盆腔放疗则可能引发放射性膀胱炎或肠炎,出现尿频、尿急、腹痛、腹泻等症状。 放疗后的副作用虽不可避免,但通过合理的治疗和管理,大部分患者能够顺利度过这一阶段。患者在放疗期间应密切关注身体变化,及时与医生沟通,以便医生根据症状调整治疗方案。同时,保持良好的营养状态、适度的运动以及积极乐观的心态,对于减轻放疗副作用、促进康复至关重要。放疗结束后仍需定期随访复查,以监测病情变化和预防远期并发症的发生。
1934
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2024.10.22
化疗四次肿瘤没有缩小
郑丽平
主任医师
肿瘤科
化疗作为肿瘤治疗的重要手段之一,效果因个体差异而异。在化疗过程中,出现化疗四次后肿瘤并未明显缩小的情况,通常与肿瘤类型与个体差异、耐药性、化疗方案与剂量、治疗时间、病情进展与转移等因素有关,需根据原因调整治疗方案,如一般治疗、药物治疗等。 1、肿瘤类型与个体差异: 不同类型的肿瘤对化疗药物的敏感性不同,即使是同一类型的肿瘤,不同患者之间的反应也可能大相径庭。患者的年龄、体质、基础疾病等个体差异也会影响化疗效果。要根据患者的肿瘤类型、年龄、体质、基础疾病等制定个性化的化疗方案。考虑使用基因检测技术,了解肿瘤的具体分子特征,选择更加针对性的治疗药物。 2、耐药性: 肿瘤细胞在化疗过程中可能逐渐产生耐药性,导致原本有效的化疗药物变得无效或效果减弱,耐药性的产生与肿瘤细胞的遗传变异、药物代谢途径的改变等多种机制有关。若确定肿瘤产生耐药性,应及时更换为其他作用机制不同的化疗药物,或采用联合化疗方案,以提高治疗效果。 3、化疗方案与剂量: 化疗方案的选择和药物剂量的确定对治疗效果至关重要,如果化疗方案选择不当或药物剂量不足,都可能影响化疗效果,导致肿瘤未能有效缩小。根据患者的具体情况和肿瘤特征,调整化疗方案,包括药物种类、剂量、给药方式等,以更好地控制肿瘤。 4、治疗时间: 化疗需要一定的时间才能发挥作用,部分患者可能在化疗初期并未表现出明显的肿瘤缩小,但随着化疗周期的延长,肿瘤可能会逐渐缩小,因此,化疗四次后肿瘤未缩小并不一定意味着化疗无效。化疗需要一定的时间才能发挥作用,因此,在化疗四次后肿瘤未明显缩小的情况下,建议继续完成预定的化疗周期,并密切观察肿瘤的变化情况。 5、病情进展与转移: 对于晚期肿瘤或已发生转移的患者,单纯依靠化疗可能难以达到理想的治疗效果。此时,即使进行多次化疗,肿瘤也可能不会明显缩小。对于晚期肿瘤或已发生转移的患者,单纯依靠化疗可能难以达到理想的治疗效果。此时,应考虑采用综合治疗手段,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方式的联合应用。 面对化疗四次后肿瘤未缩小的情况,患者应保持冷静,与医生进行充分沟通,共同分析原因并制定下一步的治疗计划。
2023
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2024.10.22
癌症晚期腿脚肿越来越肿
郑丽平
主任医师
肿瘤科
癌症晚期患者出现腿脚肿胀且日益加重的症状,可能是低蛋白血症、癌细胞扩散与压迫、药物与治疗副作用、下肢静脉血栓、合并症影响等多因素综合作用的结果,治疗包括改善饮食、药物治疗等。 1、低蛋白血症: 随着癌细胞的不断增殖和扩散,会大量消耗机体的营养物质,尤其是蛋白质,同时晚期患者往往食欲不振,摄入不足,导致体内蛋白质水平下降,形成低蛋白血症。应调整患者的饮食,鼓励摄入高蛋白、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、豆制品等。对于食欲极差或无法进食的患者,可考虑静脉输注人血白蛋白或血浆,以快速提升血浆胶体渗透压,减少组织间隙的水分潴留。同时可给予利尿剂,如呋塞米、螺内酯等,帮助排出体内多余水分。 2、癌细胞扩散与压迫: 癌症晚期,癌细胞可能已广泛转移至身体各部位,包括盆腔、下肢静脉和淋巴管等。癌细胞的生长和扩散可能压迫这些血管和淋巴管,导致血液和淋巴液回流受阻,从而引发腿脚水肿。针对癌细胞扩散,需继续或调整抗癌治疗方案,如化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等,以控制肿瘤生长和减轻压迫。 3、药物与治疗副作用: 癌症患者在治疗过程中,常需使用化疗、放疗、靶向药物等多种治疗手段,这些药物在抑制癌细胞的同时,也可能对正常组织造成损伤,影响血管和淋巴管的功能,导致水肿。在使用化疗、放疗或靶向药物时,应密切监测患者的身体状况,及时调整药物剂量或更换药物种类,以减少对血管和淋巴管的损伤。 4、下肢静脉血栓: 晚期癌症患者由于长期卧床、活动受限等原因,下肢静脉血液流速减慢,易形成静脉血栓。静脉血栓会阻碍血液回流,使下肢静脉压力升高,导致腿脚水肿。对于确诊的下肢静脉血栓应立即进行抗凝治疗,如使用肝素、华法林等药物,以防止血栓进一步发展和脱落导致肺栓塞等严重后果。 5、合并症影响: 部分晚期癌症患者可能合并有心力衰竭、肾脏功能不全等全身性疾病,这些疾病本身就会导致体液潴留和水肿,进一步加重腿脚肿胀的症状。针对心力衰竭,需进行强心、利尿、扩血管等综合治疗,以改善心脏功能,减少体液潴留。对于肾脏功能不全的患者,需根据肾功能损害程度采取相应的治疗措施,如透析治疗、肾移植等。 针对癌症晚期腿脚肿胀越来越肿的情况,患者应保持积极心态,及时与医生沟通,寻求专业治疗。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。
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2024.10.15
增殖灶是什么意思
郑丽平
主任医师
肿瘤科
增殖灶是细胞异常增生形成的病灶,其性质和意义因发生的部位、患者的病史等因素而异。对于增殖灶需要密切观察、定期复查,必要时采取进一步的检查和治疗措施。 增殖灶并非一种独立的疾病,而是在多种疾病的发生、发展过程中可能出现的一种病理表现,在医学影像学检查中,如 X 光、CT、磁共振成像等,增殖灶常被发现为局部的结节、肿块或阴影。 在肺部增殖灶较为常见,肺部的炎症、感染或损伤后,机体为了修复受损组织,可能会出现细胞的增生形成肺部增殖灶,如肺结核在治疗后,肺部可能会留下纤维增殖灶。这些增殖灶通常是陈旧性的病变,代表着疾病已经得到控制或处于稳定状态,较小的、边界清晰的肺部增殖灶,对肺功能的影响较小,患者可能没有明显的症状。 慢性炎症或损伤,如慢性肝炎、脂肪肝等,也可能导致肝细胞的异常增生,形成肝脏增殖灶,肝脏增殖灶的性质和意义需要结合患者的病史、肝功能检查、肿瘤标志物等综合判断。如果增殖灶较小且肝功能正常,通常只需定期复查,观察其变化。 乳腺、甲状腺等,也可能出现增殖灶,乳腺的纤维腺瘤就是一种良性的增殖灶,通常表现为乳房内的肿块,边界清晰,活动度好,甲状腺的结节性甲状腺肿,也可能包含增殖灶的成分。 虽然大多数增殖灶是良性的或陈旧性的病变,但也有少数情况下,增殖灶可能是恶性肿瘤的早期表现或者具有恶变的潜在风险。一旦发现增殖灶,应及时就医,进行详细的检查和评估,以确定其性质、原因和后续的处理方案。
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2024.08.28
放疗一次多少钱
郑丽平
主任医师
肿瘤科
放疗一次的费用大概在3000-60000之间,但具体费用主要受治疗部位、疾病严重程度、放疗技术等多重因素影响,建议患者根据自身情况和医生的建议进行选择。 1、治疗部位: 对于体表良性肿瘤,如皮肤血管瘤,治疗部位表浅,照射范围小,所需成本相对较低,但当治疗部位涉及复杂解剖结构,如脑瘤或鼻咽癌时,由于需要更高的治疗精度和技术支持,费用较高。 2、疾病严重程度: 早期实体瘤,如早期肺癌或乳腺癌的治疗相对简单,费用相对较低。然而随着疾病进展至局部晚期或广泛转移阶段,如胃癌或结直肠癌的晚期,治疗难度加大,可能需要结合化疗、靶向治疗等综合手段,治疗费用增加。 3、放疗技术: 传统的二维放疗已逐渐被三维适形放疗、调强放疗乃至质子重离子治疗等高端技术所取代,新技术虽能提供更精准的治疗效果和更低的副作用,提示费用也高 4、医院级别: 一般高级别医院或一线城市的医院由于拥有更先进的医疗设备、更专业的医疗团队和更高的运营成本,其放疗费用也会相应较高,而基层医院或经济欠发达地区的医院,则可能因资源有限而提供更为经济实惠的治疗方案。 面对放疗费用,患者应保持理性态度,根据自身病情和经济状况选择合适的医院和治疗方案,在日常生活中,注意均衡饮食、适量运动、定期体检,加强健康意识,积极预防癌症发生,减轻经济负担。
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2024.08.28
ca242是什么肿瘤指标
郑丽平
主任医师
肿瘤科
CA242是一种肿瘤标志物,主要用于监测和诊断某些类型的癌症,主要与消化系统的恶性肿瘤相关,包括胰腺癌、胃癌、结肠癌等,也可能在肝癌、食管癌、肺癌等其他类型的癌症中升高。 CA242是一种唾液酸化的糖类抗原,属于糖链抗原家族的一部分。其结构特征为一种糖蛋白,其上带有特定的糖基化模式。CA242在健康人体中的水平通常很低,但在某些类型的癌症中会显著升高。 CA242通常被用作辅助诊断工具,帮助医生评估患者是否有上述提及的癌症。当血液中CA242的水平显著升高时,可能提示存在恶性肿瘤,但仅凭这一指标不能作出确诊。 尽管CA242在某些类型的癌症中具有较好的特异性和灵敏度,但并不是一个绝对特异的标志物。这意味着除了恶性肿瘤之外,其他非恶性疾病也可能导致CA242水平的升高,如某些良性胃肠疾病(如胰腺炎、肝炎、肝硬化)。 除了诊断用途之外,CA242还可以用于监测已确诊患者的疾病进展情况。CA242水平的变化也可以作为治疗决策的支持信息,特别是在监测化疗或手术治疗后复发情况时。如果CA242水平在治疗后显著下降,这通常是一个积极的信号;如果水平升高,则可能提示疾病进展或复发。 尽管CA242不是一个单独的诊断工具,但它通常与其他测试(如影像学检查、组织活检等)联合使用,提高诊断准确性。在某些情况下,医生可能会建议进行CA242检测,特别是当怀疑患者患有胰腺癌或其他相关癌症时。 每个患者的情况都是独特的,CA242水平的变化需要结合其他临床信息综合判断。CA242检测结果只能作为诊断和监测的辅助手段,而不能替代全面的临床评估。除了癌症以外,其他因素也可能影响CA242水平,因此解读结果时需谨慎。
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2024.08.28
CA125是什么检查项目
郑丽平
主任医师
肿瘤科
CA125(癌抗原125)是一种常见的肿瘤标志物检查项目。CA125主要存在于上皮性卵巢癌组织和患者的血清中,在临床上常用于多种疾病的辅助诊断、病情监测和疗效评估。 对于妇科疾病,尤其是卵巢癌,CA125具有重要的参考价值。在卵巢癌患者中,尤其是上皮性卵巢癌,CA125水平通常会显著升高,所以常被用于卵巢癌的筛查和诊断。但CA125升高并非一定意味着患有卵巢癌,一些良性妇科疾病,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等,也可能导致CA125轻度升高。 除了卵巢癌,CA125在其他一些恶性肿瘤的诊断和监测中也有一定作用。在胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌等癌症中,CA125有时也会出现升高的情况,但其特异性不如在卵巢癌中那么高。 在疾病的监测方面,如果卵巢癌患者经过治疗后,CA125水平逐渐下降,通常提示治疗有效;如果治疗后CA125持续升高或在病情稳定一段时间后再次升高,可能提示肿瘤复发或转移。 CA125只是一种辅助诊断的指标,不能单独依据其结果来确诊疾病。医生会结合患者的临床症状、体征、其他肿瘤标志物(如HE4、CA199等)、影像学检查(如超声、CT、磁共振等)以及病理活检等结果,进行综合判断。 CA125是一种在肿瘤诊断和监测中具有一定参考意义的检查项目,但需要结合多种因素进行综合分析和判断。
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2024.08.28
化疗白细胞低吃什么食物好补得快些
郑丽平
主任医师
肿瘤科
化疗导致的白细胞减少是化疗常见的副作用之一,为了促进白细胞的恢复,患者可以通过调整饮食来辅助提升白细胞水平,一般可以吃优质蛋白质的食物、富含维生素的食物、富含铁质和叶酸的食物等,会补得快些。 1、优质蛋白质的食物 :蛋白质是构成白细胞的基本物质,因此,增加优质蛋白质的摄入对于提升白细胞有帮助。优质蛋白质主要来源于动物性食物,如瘦肉(鸡胸肉、猪里脊肉)、蛋类(鸡蛋、鹌鹑蛋)以及奶制品(牛奶、酸奶、奶酪),不仅富含高质量蛋白质,还易于消化吸收,有助于快速补充身体所需。 2、富含维生素的食物: 维生素在促进细胞生长和修复中起着重要作用,特别是维生素B族(如维生素B6、B12和叶酸)和维生素C,有助于白细胞的生成和功能维持。富含维生素的食物包括新鲜蔬菜和水果,如绿叶蔬菜(菠菜、油菜)、柑橘类水果(橙子、柚子)、草莓、猕猴桃等。 3、富含铁质和叶酸的食物: 铁质和叶酸是红细胞生成的重要原料,而红细胞与白细胞在骨髓中的生成过程密切相关。适量增加富含铁质和叶酸的食物摄入,如动物肝脏、瘦肉、豆类(黄豆、黑豆)、绿叶蔬菜等,有助于恢复。 虽然饮食调整可以在一定程度上辅助提升白细胞水平,但是需要注意,化疗导致的白细胞减少可能较为严重,单纯依靠饮食可能无法完全恢复。在化疗期间,患者应定期监测血常规指标,并根据医生的建议进行必要的治疗。
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2024.08.28
胃癌要怎么才能检查出来
郑丽平
主任医师
肿瘤科
胃癌的检查是一个综合性的过程,需要结合多种方法才能准确诊断,胃癌的检查主要包括血液检查、胃镜检查、影像学检查、超声内镜检查、病理组织检查等。 1、血液检查: 血液检查是胃癌筛查的初步手段之一,通过检测血液中的肿瘤标志物,如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA72-4、糖类抗原CA19-9等,可以初步判断是否存在肿瘤的可能性。虽然这些标志物并不具有特异性,但出现升高往往提示患者体内可能存在肿瘤,为后续检查提供线索。 2、胃镜检查: 胃镜检查是诊断胃癌的金标准方法,通过胃镜,医生可以直接观察到胃内部的病变情况,包括肿瘤的大小、形态、位置等。同时,胃镜还可以取样进行病理学检查,以明确肿瘤的性质和分期,胃镜检查对于早期胃癌的发现具有重要意义,因为早期胃癌的治愈率远高于晚期。 3、影像学检查: 常用的影像学检查方法包括CT、MRI(磁共振成像)和X线钡餐检查等,CT和MRI可以显示胃癌累及的范围、周围淋巴结的转移情况以及远处脏器的转移情况,为胃癌的分期和制定治疗方案提供依据。X线钡餐检查则可以通过口服造影剂后观察胃部的轮廓、黏膜和蠕动情况,发现胃部病变,但一般不用于确诊胃癌,而是作为辅助诊断手段。 4、超声内镜检查: 超声内镜检查是一种结合了超声和内镜技术的检查方法,可以在胃镜的基础上进一步观察胃壁的层次结构,评估肿瘤浸润的深度和范围,以及周围淋巴结和脏器的受累情况,超声内镜检查对于早期胃癌和进展期胃癌的诊断都具有较高的准确率。 5、病理组织检查: 病理组织检查是确诊胃癌的最终手段。通过胃镜或手术获取的肿瘤组织样本,经过病理学检查可以确定肿瘤的性质、类型和分期。 胃癌的检查是一个综合性的过程,需要结合多种方法进行综合判断,对于疑似胃癌的患者,建议及时就医并进行全面检查。
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2024.08.28
化疗放疗后最好吃什么补充营养
郑丽平
主任医师
肿瘤科
化疗和放疗作为癌症治疗的重要手段,往往伴随着一系列的身体反应,包括营养不良、免疫力下降等。化疗放疗后,患者的身体需要高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的食物来支持身体的恢复和免疫系统的重建。 1、高蛋白食物: 蛋白质是身体细胞修复和再生的基础,鱼肉、鸡肉、猪瘦肉、豆制品以及乳制品都是优质蛋白质的来源,这些食物不仅易于消化吸收,还能提供必需氨基酸,促进伤口愈合和组织修复。 2、高热量食物: 化疗放疗期间,患者可能会因为食欲不振或恶心呕吐而导致能量摄入不足。选择高热量但易于消化的食物,如坚果、蜂蜜、全脂奶制品和富含健康脂肪的鱼类,有助于补充能量,维持体重。 3、富含维生素的食物: 维生素在增强体质、促进细胞代谢和抗氧化方面发挥着重要作用。新鲜蔬菜和水果是维生素的重要来源,特别是富含维生素C、维生素E和β-胡萝卜素的食物,如柑橘类水果、猕猴桃、草莓、绿叶蔬菜和胡萝卜等。 4、富含矿物质的食物: 矿物质对于维持体内电解质平衡、促进骨骼健康和神经传导等至关重要,化疗放疗后,患者应多摄入富含钙、铁、锌等矿物质的食物,如牛奶、酸奶、绿叶蔬菜、红肉和海鲜等。 化疗放疗后患者可能还需要补充一些特定的营养素,如Omega-3脂肪酸(通过深海鱼油或亚麻籽油等补充),以促进神经健康,但具体的补充方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
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2024.08.28